Содержание
Бородавки являются не просто косметическим дефектом, но представляют собой распространенную медицинскую проблему. С ними сталкиваются многие люди, но далеко не каждый знает, к какому врачу следует обращаться в подобной ситуации.
К кому обращаться при подошвенной?
Медицинскую помощь при бородавках оказывают различные специалисты. Это определяется характером кожных наростов, их локализацией, сопутствующими нарушениями в организме. При подошвенных можно для начала обратиться к врачу общей практики (семейному), который проведет первичный осмотр и подскажет порядок дальнейших действий. Но для ускорения процесса рекомендуют сразу идти к специалисту более узкого профиля.
Осмотр дерматолога
Специалист, занимающийся бородавками и папилломами на кожных покровах – это дерматолог. Именно он проводит клиническое обследование и решает, какие лечебно-диагностические методы следует использовать в конкретном случае. При осмотре выявляются признаки различных бородавок:
- Обычных (вульгарных) – плотные, сухие, небольших размеров, несколько возвышающиеся над кожей, безболезненные, в основном локализуются на руках.
- Подошвенных – ороговевшие, болезненные, расположенные в местах давления или трения обуви.
- Плоских (юношеских) – круглые плоские узелки, возникающие на тыльной поверхности рук и лице.
- Остроконечные кондиломы – мелкие, розовые папулы, сливающиеся в мягкие образования по типу цветной капусты или петушиного гребня, расположены на половых органах и в межъягодичных складках.
- Старческие (кератомы) – серо-коричневые бляшки, покрытые рыхлыми роговыми массами, локализуются на туловище, шее, лице у пожилых людей.
Иногда же возникают нетипичные случаи, когда дерматолог направляет пациента к другим специалистам. Врачи смежных специальностей помогают уточнить диагноз, выявить сопутствующие состояния и дополнить лечебную коррекцию.
Дерматолог – это врач, предоставляющий медицинскую помощь в большинстве ситуаций с бородавками на коже.
Когда идти к онкологу?
Онкологу необходимо показаться в случаях, когда есть подозрение на агрессивный опухолевый процесс. И хотя бородавки имеют преимущественно доброкачественное течение, но нуждаются в дифференциальной диагностике с достаточно серьезными образованиями. Обычно такая необходимость возникает в следующих ситуациях:
- Изъязвление поверхности.
- Патологическое отделяемое.
- Быстрый инфильтративный рост.
- Спаянность с окружающими тканями.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
В любом случае лучше перестраховаться и исключить опасные состояния. Чем раньше они будут выявлены, тем более благоприятным станет итоговый прогноз. Поэтому посетить онколога при опухолевидных образованиях на коже все же придется.
Консультация иммунолога
Бородавки часто возникают на фоне снижения реактивности организма. Этому способствуют переохлаждения, инфекционные заболевания и другие состояния, подавляющие активность защитных механизмов. Для выявления этого фактора и коррекции изменений как раз и необходима консультация иммунолога. Обычно это требуется при рецидивирующих бородавках или распространенном поражении.
Другие специалисты
В ряде случаев дерматолог направляет пациента на консультацию других специалистов. При остроконечных кондиломах на половых органах у женщин необходим гинеколог, а такие же образования у мужчин – это повод посетить уролога. Если же папилломы появились на молочной железе, то пациентке необходим осмотр маммолога.
Удаление больших и локализующихся в труднодоступных местах бородавок обычно проводится врачом-хирургом. А поскольку патология зачастую имеет вирусное происхождение, то на вопросы о механизмах заражения, способах лечения и профилактики наиболее полно сможет ответить инфекционист.
Ситуации, когда при бородавках необходимо посетить других специалистов, помимо дерматолога, встречаются достаточно часто.
В чем заключается диагностика?
Диагностическая программа при бородавках включает клинические и дополнительные методы. Еще при первичном осмотре для установления морфологических особенностей папилломы врач проводит дерматоскопию. В список других исследований входят:
- Определение антител к вирусу папилломы человека (ИФА).
- Выявление вирусной ДНК в крови (ПЦР).
- Иммунограмма (активность клеточных и гуморальных факторов).
- Биопсия с гистологическим анализом.
При выявлении остроконечных кондилом у женщин на половых органах необходимо провести кольпоскопию со взятием мазков из шейки матки на цитологию. Параллельно выполняют исследования и на другие инфекции, передающиеся половым путем. А для определения штаммов вируса с высокой степенью онкогенности существует экспресс тест (Digene).
Как удаляют на руках?
В лечении бородавок применяется комплексный подход, когда медикаментозные методы сочетаются с хирургическими. Из препаратов используются:
- Противовирусные мази (оксолиновая, теброфеновая, бонафтоновая).
- Некротизирующие средства (Подофиллин, Солкодерм, салициловая, трихлоруксусная кислоты, фторурацил).
- Иммуностимуляторы (интерферон).
Для удаления кожных наростов обычно применяют малоинвазивные технологии – так называются современные методы с низкой травматичностью и высокой результативностью. Дерматологи и хирурги используют следующие:
- Криотерапию.
- Электрокоагуляцию.
- Лазерную деструкцию.
- Радиоволновую хирургию.
Если же наросты имеют большие размеры или спаяны друг с другом (остроконечные кондиломы), то применяют инструментальное иссечение. А подошвенные бородавки можно лечить многократным введением под них раствора Новокаина.
Лечение бородавок – это процесс, в котором принимают участие врачи различных специальностей.
При появлении бородавок на коже необходимо обращаться к врачу. Обычно такими вопросами занимается дерматолог, однако на практике могут возникать ситуации, когда требуется помощь других специалистов. Лишь грамотно проведенная диагностика и комплексная терапия под руководством квалифицированных врачей помогут избавиться от неприятного дефекта.