Содержание
Папилломы на коже и слизистых оболочках – это не просто косметический дефект, но признак инфекционного заболевания, вызванного вирусом. Они требуют своевременного и полноценного лечения, но для этого нужно знать, к какому врачу обращаться.
Осмотр дерматолога
Папилломы представляют собой разрастание эпителия. Если они обнаруживаются на коже лица, шеи, груди или конечностей, то первым делом следует обратиться в поликлинику по месту жительства (или же частную клинику). Там всегда ведет прием дерматолог, который как раз и занимается первичной диагностикой и лечением наиболее распространенных кожных проблем. Для выявления ВПЧ-инфекции требуются следующие исследования:
- Исследование мазков-соскобов (цитология).
- Гистологический анализ биоптата.
- Серологические реакции (ИФА).
- Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР).
В амбулатории общей практики можно обратиться к семейному врачу, который проведет осмотр и определит дальнейшие действия. Чаще всего при наличии папиллом он направляет пациента на следующий этап оказания медицинской помощи – к дерматологу районного центра.
В частных косметологических клиниках и крупных центрах папилломы обычно удаляет сам дерматолог, проводивший первичную консультацию. На основании данных осмотра, дерматоскопии и лабораторных методик он определяет оптимальную тактику лечения. При наличии соответствующего оборудования и навыков выбор делается в пользу малоинвазивных методов:
- Лазерная деструкция.
- Электрокоагуляция.
- Радиоволновое удаление.
- Криотерапия.
Помимо радикальных методик, при небольших папилломах на конечностях врач может порекомендовать методы консервативной коррекции, к которым относят использование различных препаратов для химической деструкции бородавок (Кондилин, Солкодерм, Ферезол). Кроме того, назначаются противовирусные средства, способствующие гибели ВПЧ.
Дерматолог – это главный специалист, который занимается диагностикой и лечением папиллом на коже.
Удаление наростов на теле у хирурга
К хирургу обращаются по поводу крупных папиллом, которые нельзя убрать малоинвазивными способами. В этих случаях врач удаляет их традиционным иссечением с помощью скальпеля. Это мини-операция, проводимая в амбулаторных условиях под местной анестезией. Если же папилломы захватывают обширные участки, может потребоваться более сложная тактика с пластической коррекцией. После ее выполнения еще потребуется несколько дней посещать врача для выполнения перевязок.
Когда идти к онкологу?
Если по результатам цитологического анализа были выявлены признаки атипии (злокачественного роста), а ПЦР подтверждает наличие в организме вирусов высокого онкогенного риска (16, 18, 31 типа и другие), то дерматолог направит пациента на консультацию онколога. Если ранее не было проведено гистологического исследования, врач берет кусочек ткани и направляет в лабораторию. А по результатам анализа онколог определит, каким методом лучше удалить образование.
Лечение ВПЧ инфекции у мужчин
Папилломы могут обнаруживаться на половых органах у мужчин – головке и теле пениса, крайней плоти, мошонке. В этих случаях может потребоваться консультация уролога, особенно при наличии образований, проникающих в мочеиспускательный канал. Но в большинстве случаев удалением кондилом на гениталиях также занимается дерматовенеролог.
Кто лечит на интимных местах у женщин?
Вирус папилломы человека представляет наибольшую опасность для женщин. Он вызывает не только остроконечные кондиломы в области наружных половых органов, но также ассоциирован с раком шейки матки, влагалища. Изменения в этих зонах может выявить только гинеколог, проведя соответствующий осмотр в зеркалах. Далее врач проведет кольпоскопию, возьмет анализ на цитологию.
Дальнейшая тактика определяется результатами анализа. Если в мазке нет атипичных клеток, но есть признаки дисплазии, врач констатирует фоновое (предраковое) заболевание и порекомендует малоинвазивные методы его лечения. При выявлении онкологии рекомендуют хирургическое вмешательство, химиолучевую терапию.
Осмотр гинеколога необходим при наличии у женщины кондилом на половых органах и выявлении в анализах ВПЧ высокого онкогенного риска.
К кому обратиться с кондиломами на языке?
Папилломатоз ротовой полости – довольно распространенное заболевание, с которым обычно обращаются на прием к стоматологу. Именно он занимается лечением наростов на слизистой оболочке языка, щек, десен и др. Для этого могут быть назначены местные средства:
- Солкодерм.
- Солковазин.
- Флюороурацил.
- Эпиген спрей.
Кроме того, стоматолог занимается удаление папиллом диатермокоагуляцией, лазерной деструкцией, радиоволновой терапией, криодеструкцией.
Какие еще специалисты занимаются?
В ряде случаев пациента направляют на консультацию других специалистов. Если появились папилломы гортани, необходим осмотр ЛОР-врача, при аногенитальных бородавках с вероятным поражением прямой кишки, нужно привлечь проктолога. Врачи проводят осмотр соответствующих областей и указывают, как удалить образования на слизистых оболочках.
План системной коррекции ВПЧ-инфекции разрабатывает иммунолог, который для повышения защитных свойств организма может назначить следующие препараты:
- Противовирусные (Панавир, Гропринозин, Индинол).
- Иммунокорректоры (Ликопид, Циклоферон, Ронколейкин).
- Интерфероны и индукторы (Имиквимод, Аллоферон).
Папилломы можно устранить лишь при комплексной коррекции, когда используются методы локального и общего воздействия на организм. Обычно удалением наростов на коже занимается дерматолог, но учитывая конкретную ситуацию, может потребоваться консультация других специалистов, вносящих коррективы в план обследования и лечения.