Опухолевые новообразования могут возникать в разных участках организма, в том числе и в полости внутренних органов. Довольно редким и неприятным диагнозом является папиллома мочевого пузыря.
Что это такое?
Папиллома мочевого пузыря — это доброкачественное новообразование, которое может появиться на стенках мочевого пузыря из разных слоев. Такая опухоль растет внутрь полости органа и может в течение длительного времени абсолютно никак не проявлять себя. Однако если ее размер начинает увеличиваться, папиллома причиняет ощутимый дискомфорт и начинает нести серьезную угрозу здоровью.
Папиллома мочевого пузыря гораздо чаще выявляется у мужчин, нежели у женщин.
роятность ее образования увеличивается с возрастом. Причины возникновения опухоли не слишком понятны врачам, однако достоверно установлено, что риск развития такого новообразования вырастает при воздействии производственных вредностей, представленных в том числе вдыхаемыми химическими веществами. Довольно часто папилломы выявляют у людей, работающих с лаками и красками, на производстве бумаги, резиновых изделий и пр. Также риск появления таких доброкачественных опухолей вырастает при длительном застое мочи с высокой концентрацией. Как известно, у мужчин гораздо чаще возникают болезни, способные нарушать отток мочи.
Медики уверены, что наличие папилломы в мочевом пузыре увеличивает риск развития рака в прочих участках этого органа, так как даже абсолютно доброкачественная опухоль является признаком нестабильного эпителия.
Разновидности
Врачи выделяют три разновидности папиллом, способных формироваться в полости мочевого пузыря. Среди них:
- Переходноклеточная папиллома. Такое новообразование чаще всего является одиночным, имеет диаметр до 2—5 см и выглядит, как плоский узел либо бляшка с неровной поверхностью. На такой опухоли есть сосочковые образования, которые перекрыты переходным эпителием, визуально практически неотличимым от нормального.
- Возвратная (рецидивирующая) папиллома. Это наиболее распространенное доброкачественное новообразование, которое диагностируется в 70% случаев. Легко рецидивирует, развиваясь на прочих участках органа. Может малигнизироваться в 7% случаев.
- Инвертированная папиллома. Это достаточно редкое новообразование, которое обычно возникает в области треугольника мочевого пузыря. Кроме того, такая папиллома может обнаруживаться в почечных лоханках, уретре либо мочеточнике. Визуально при макроскопическом увеличении инвертированная папиллома выглядит, как узловые изменения слизистой. Сверху опухоль покрыта нормальным уротелием. Есть риск малигнизации, но довольно небольшой.
Папилломы мочевого пузыря могут присутствовать на стенках, как в единичном виде, так и в множественном. Крайне редко у пациента обнаруживают новообразования разных типов.
Симптомы
Папиллома мочевого пузыря, как правило, совершенно не дает о себе знать. Иногда такие наросты обнаруживают совершенно случайно — при проведении УЗИ мочевого пузыря по какому-то другому поводу. Однако иногда наросты все-таки вызывают некоторые нарушения самочувствия, становясь причиной:
- Болезненного и учащенного мочеиспускания. Такие симптомы могут свидетельствовать о присоединении воспалительного процесса — цистита.
- Кровотечения при мочеиспускании (в том числе достаточно массивного). Такой симптом возникает по причине надрыва сосудов папилломы и не сопровождается болезненными ощущениями. Также кровь в моче может наблюдаться при перекручивании папилломы вокруг собственной ножки.
- Затрудненного мочеиспускания. Такой симптом возникает довольно редко и чаще всего объясняется особенным расположением опухоли. Если папиллома имеет крупный размер и находится неподалеку от мочеточника либо уретры, она может перекрыть их просвет и затруднить опорожнение мочевых путей.
Любые урологические симптомы требуют обязательного визита к врачу. Самодиагностика и самолечение могут быть опасными для здоровья.
Осложнения
Среди возможных осложнений папиллом мочевого пузыря:
- Цистит (воспаление мочевого пузыря).
- Различные проблемы с почками, к примеру, пиелонефрит, гидронефроз либо хроническая почечная недостаточность. Такие состояния возникают при затрудненном оттоке мочи.
Наиболее грозное последствие папилломы мочевого пузыря — это рак. Риск развития такого состояния довольно высок, поэтому доброкачественные новообразования в мочевом пузыре подлежат обязательному удалению.
Диагностика
Врач может заподозрить наличие папилломы в мочевом пузыре при сборе анамнеза, когда к нему на прием обращается пациент с бессимптомным кровотечением при мочеиспускании. Выявить опухоль и определить ее тип помогают различные методы диагностики:
- УЗИ.
- Цитологическое исследование мочи на атипические клетки.
- Цистоскопия. При таком исследовании врач имеет возможность полностью осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, определить локализацию опухолевого новообразования, его размеры, а также распространенность.
- Эндоскопическое исследование с забором тканей (биопсией) для дальнейшего морфологического исследования.
- Цистография.
- КТ.
Иногда поставить верный диагноз врачу удается за один прием. Но чаще всего для этого пациенту приходится прийти в клинику несколько раз.
Лечение
Нет ни одного метода консервативной терапии, который помог бы избавиться от папилломы в мочевом пузыре. Пациентам с таким диагнозом показано проведение оперативного вмешательства по удалению новообразования. Такую процедуру проводят методом цистоскопии (при помощи эндоскопа), а опухоль устраняют путем трансуретральной электроэксцизии либо электрокоагуляции.
В некоторых случаях пациенту могут быть показаны более радикальные оперативные вмешательства:
- Трансвезикальная электроэксцизия. Это вмешательство проводится на открытом мочевом пузыре.
- Частичная цистэктомия. Такое вмешательство подразумевает удаление части стенки мочевого пузыря.
- Трансуретральная резекция (удаление) мочевого пузыря.
Обычно радикальные оперативные вмешательства проводят, если есть подозрение, что папиллома озлокачествляется. Также такие операции могут понадобиться пациентам с множественными или слишком крупными опухолями.
После проведения операции по удалению папиллом человеку нужно регулярно наблюдаться у уролога — проходить полноценное цистоскопическое исследование. Также ему необходимо отказаться от дальнейшей работы во вредных отраслях промышленности, соблюдать правильный питьевой режим и вести здоровый образ жизни.