Почему возникают папилломы на анусе? Симптомы и лечение болезни


Непонятные новообразования на коже и слизистых оболочках в области ануса могут являться доброкачественными новообразованиями — папилломами. Лечением и диагностикой такого заболевания занимается специалист дерматовенеролог.

Что это за шишки около заднего прохода?

Обнаружив непонятные новообразования возле ануса, лучше не пытаться самостоятельно разобраться в природе их возникновения. Так могут себя проявлять разные опухоли как доброкачественного, так и злокачественного типа. Но, как правило, появление шишек все-таки указывает на активность папилломавирусной инфекции. При такой болезни папилломы (кондиломы или бородавки) могут возникать как снаружи — на коже около ануса и на половых органах, так и внутри — в прямой кишке, уретре, влагалище и пр.

Папилломы около ануса — это достаточно распространенная проблема. И специалисты современной медицины могут предложить несколько эффективных методов лечения такого заболевания.

Причины возникновения анальных бородавок


Основная причина появления аногенитальных бородавок кроется в инфицировании вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этот возбудитель относится к роду папилломавирусов и может поражать клетки кожного эпителия и слизистых оболочек. На сегодняшний день ученым известно до 200 разновидностей ВПЧ, некоторые из которых способны с высокой долей вероятности индуцировать рак (относятся к вирусам высокого онкогенного риска). К особенно опасным возбудителям относятся 12 разновидностей ВПЧ, при инфицировании ними риск развития раковых заболеваний возрастает в несколько раз.

Врачи уверены, что папилломы около ануса — это наиболее распространенное клиническое проявление активности ВПЧ. В подавляющем большинстве случаев бородавки такой локализации возникают при инфицировании вирусом 6 и 11 типа. Такие возбудители имеют средний уровень онкогенности.

Далеко не всегда инфицирование папилломавирусом приводит к появлению бородавок на теле. Риск возникновения наростов увеличивается при:

  • Постоянных стрессах и нервном перенапряжении.
  • Переутомлении и недосыпании.
  • Отсутствии полноценного питания.
  • Наличии инфекционных болезней (хронических, не полностью пролеченных).
  • Недавних тяжелых заболеваниях и перенесенных оперативных вмешательствах.
  • Злоупотреблении спиртным и курении.
  • Недостаточном соблюдении элементарной гигиены (в результате этого снижается местный иммунитет).
  • Лечении разными препаратами, влияющими на активность иммунитета.
  • Приеме оральных контрацептивов.

Все перечисленные факторы сказываются на полноценной деятельности иммунной системы. Именно ее ослабление и приводит к возникновению папиллом около ануса.

Почему появился нарост при беременности?

Папилломавирусная инфекция достаточно часто активируется именно во время беременности. Ведь даже у абсолютно здоровых женщин вскоре после зачатия резко снижается активность защитных сил организма. Это крайне необходимо для полноценного закрепления оплодотворенной яйцеклетки, которая на 50% состоит из «чужого» генетического материала. Также иммунитет продолжает неполноценно работать и в дальнейшем, так как организм матери тратит много сил для вынашивания малыша, ему попросту сложно справляться с увеличившейся нагрузкой.

Так как вирус папилломы человека начинает активно размножаться при снижении иммунитета, риск того, что он проявит себя во время беременности, очень велик. При появлении папиллом в области ануса или ощущения инородного тела в заднем проходе необходимо обращаться за медицинской помощью.

Пути инфицирования


Врачи уверены, что инфицирование вирусом папилломы взрослых людей практически во всех случаях связано с половыми контактами. Патогенный возбудитель может передаться от человека к человеку при простом касании, он легко переходит даже сквозь крошечные микроповреждения на коже или слизистых.

Заразиться папилломавирусной инфекцией можно при различных видах полового контакта. Но при этом вероятность передачи возбудителя при анальном сексе особенно высока, так как в этом случае возрастает степень микротравматизации тканей.

Также вирус папилломы человека может передаваться:

  • От матери к ребенку через плаценту (такой путь передачи считается достаточно редким).
  • От матери к ребенку во время родов.
  • В быту и при простых контактах. На сегодняшний день риск передачи вируса через бытовые предметы является недостаточно изученным.

Использование презерватива при половых контактах снижает вероятность инфицирования ВПЧ. Но при этом такой способ предохранения не дает 100% защиты.

Симптомы перианальных кондилом

Иногда небольшие папилломы в области ануса и внутри заднего прохода совершенно не дают о себе знать и проявляются лишь при значительном увеличении и травмировании. Но иногда наросты можно увидеть и ощутить, также они могут провоцировать разные нарушения самочувствия. Среди возможных проявлений папиллом около ануса:

  • Объективное наличие одиночных либо групповых новообразований на коже, которые выглядят как папилломы, папулы либо даже пятна.
  • Зудящие ощущения и парестезии (покалывание кожи) в области поражения.
  • Появление болезненных трещинок и кровоточивости.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу, столкнувшись с непонятными отростками вокруг ануса. Также поводом для визита к медикам становится папиллома в кишечнике, вызывающая периодические кровотечения.

Виды

Объективные проявления папиллом в области ануса во многом зависят от типа возникших новообразований:

  • Остроконечные кондиломы имеют вид пальцеобразных выпячиваний. Они могут возникать на кожных покровах либо слизистых оболочках. Такие наросты чаще всего обладают типичным пестрым либо петлеобразным рисунком.
  • Бородавки в форме папул выглядят, как узелковые высыпания. Они не сопровождаются пальцеобразным выпячиванием.
  • Участки поражения в виде пятен имеют серовато-белую, розовато-красную либо красновато-коричневую окраску. Могут возникать на кожных покровах либо слизистых оболочках.
  • Бовеноидный папулез проявляется возникновением папул и пятен, имеющих гладкую либо бархатистую поверхность. Такие дефекты на слизистых отличаются бурой или же оранжево-красной окраской, а на коже — пепельно-серой либо коричневато-черной.
  • Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна имеет вид нескольких небольших бородавчатоподобных папиллом, которые сливаются между собой и формируют крупный очаг поражения с довольно широким основанием.

Безусловно, самому пациенту не под силу определить, чем являются новообразования на коже возле ануса или в самом заднем проходе. Столкнувшись с признаками недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Обычно поставить диагноз при папилломах в области ануса врач может уже при проведении первичного осмотра — на основе клинических признаков. Чтобы рассмотреть наросты, доктор может дополнительно проводить пробу с использованием 5% раствора уксусной кислоты. Такая мера диагностики приводит к окрашиванию наростов в серовато-белый цвет, а также к усилению сосудистого рисунка.

Дополнительно пациентам может быть показано проведение лабораторных исследований:

  • Диагностика молекулярно-биологическими способами, которые дают возможность выявить генотип ВПЧ, сделать выводы о степени вирусной нагрузки и спрогнозировать дальнейшее развитие недуга.
  • Цитологический и морфологический анализ, позволяющий исключить наличие раковых клеток.

Обычно пациентам с папилломами около ануса показано также выполнение серологических исследований на RW (сифилис), ВИЧ, а также гепатиты В и С. При необходимости проводится консультация других узких специалистов.

Лечение у мужчин и женщин

Направленное лечение папиллом около ануса включает в себя:


  • Деструкцию (удаление) наростов.
  • Профилактику рецидивов инфекции с применением иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов.

Для удаления папиллом врач может предложить:

  • Местное нанесение цитотоксических лекарств. В частности, популярностью пользуется использование подофиллотоксина в виде крема или раствора. Такие средства наносят на пораженные участки в соответствии с инструкцией. Лечение носит курсовый характер и проводится вплоть до исчезновения клинических признаков болезни. Подофиллотоксин не может использоваться для удаления наростов на слизистых оболочках прямой кишки.
  • Местное применение химических средств. В частности, для удаления наростов могут применять соединение цинка хлорпропионата с 2-хлорпропионовой кислотой. Такое лекарство наносят на пораженные участки деревянным шпателем, имеющим заостренный наконечник либо удобным стеклянным капилляром. Предварительно осуществляется обработка пораженной области 70% спиртовым раствором (он обеспечивает более эффективное проникновение лекарственного средства). Часто для удаления наростов достаточно одной обработки, но иногда требуется выполнение до 3 сеансов лечения.

  • Местное нанесение иммуномодуляторов. Для лечения бородавок около ануса часто применяют имиквимод в виде крема. Его необходимо наносить на пораженные участки на ночь 3 р. в неделю с интервалом в 1 день. Поутру лекарство смывают теплой водой. Длительность лечения — до 16 недель.
  • Проведение электрокоагуляции, лазерной деструкции, радиохирургического удаления либо криодеструкции. Методы физического удаления наростов подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Перед проведением вмешательства врач проводит местную анестезию.
  • Полноценную хирургическую операцию. Такое вмешательство может понадобиться лишь при обширных поражениях кожных покровов или слизистых оболочек, в частности, при активном росте гигантской кондиломы Бушке-Левенштейна.

Методы терапии подбираются в индивидуальном порядке специалистом-дерматологом. При этом врач учитывает индивидуальные особенности пациента и данные проведенных исследований.

Нужно ли удалять, если не беспокоит?

Достаточно часто папилломы возле ануса не приносят абсолютно никакого дискомфорта, не болят и не зудят. Однако само наличие клинических проявлений папилломавирусной инфекции уже является показанием для направленного лечения. Ведь бородавки — это постоянный источник вируса. Они могут быть потенциально опасными для близких людей из-за риска инфицирования. Кроме того, при отсутствии лечения папилломы могут увеличиваться в размерах, воспаляться при травмировании и даже перерождаться в рак.

Однако если у пациента в крови есть ВПЧ, но на коже и слизистых нет никаких проявлений инфекции, лечение ему не назначается. В таком случае человеку нужно лишь поддерживать организм для нормальной работы иммунитета, чтобы предупредить активацию вируса.

Терапия беременных и детей


Женщины, ожидающие рождения ребенка, а также дети раннего возраста — это особенные группы населения, которые требуют правильного подхода к лечению ВПЧ:

  • У беременных папилломы активно могут лечить на сроке лишь до 36 недель. Наросты удаляют методом электрокоагуляции или лазерной деструкции. В ряде случаев возможно проведение криодеструкции. Такие манипуляции могут выполняться исключительно под контролем специалиста-гинеколога. Если у будущей мамы обнаруживают обширные аногенитальные папилломы, ей показано проведение кесарева сечения. Это помогает избежать передачи вируса ребенку и развития кондиломатоза гортани у новорожденного.
  • У детей для лечения бородавок в области ануса могут использоваться лишь физические меры деструкции. Применение местных лекарств таким категориям пациентов не показано, так как подобные препараты могут провоцировать токсические побочные реакции.

Дети и беременные при появлении кондилом около ануса должны получить консультацию инфекциониста и иммунолога.

Народные средства

Большинство врачей с высокой долей скепсиса относятся к попыткам лечения папиллом любой локализации народными средствами. Использование сомнительных рецептов альтернативной медицины может, в лучшем случае оказаться бесполезным. Но иногда такие лекарства наносят серьезный вред здоровью: приводят к распространению инфекции на здоровые участки кожи и слизистых, вызывают присоединение бактериального воспаления и становятся причиной химических ожогов (как например, чистотел). Нет никаких доказательств тому, что прием средств народной медицины, например, чеснока натощак, поможет избавиться от кондилом в анальном отверстии.

Тем не менее врачи допускают применение некоторых лекарств на основе трав и подручных средств при папилломавирусной инфекции. Это касается общеукрепляющих настоев, отваров и смесей, которые помогают поддерживать высокую активность иммунитета:

  • Настоя шиповника.
  • Различных средств с эхинацеей.
  • Лекарств на основе алоэ.
  • Продуктов пчеловодства и пр.

При этом стоит учитывать, что рецепты народной медицины могут провоцировать аллергические реакции. Также их не стоит применять в период вынашивания ребенка и по отношению к детям.

Профилактика

Избежать инфицирования ВПЧ довольно сложно. Чтобы не допустить развития заболеваний, связанных с таким вирусом, врачи рекомендуют:


  • Проводить специфическую вакцинопрофилактику до начала половой жизни. На сегодняшний день есть эффективная вакцина от ВПЧ, которая требует трехэтапного введения.
  • Регулярно посещать врача-гинеколога и уролога. При появлении любых признаков дискомфорта в области ануса стоит проходить осмотр у проктолога.
  • Применять презервативы во время полового контакта. Такой метод не может дать 100% защиты от ВПЧ, однако существенно снижает риск инфицирования. Но для этого очень важно использовать презерватив правильно — до любого контакта половых органов.
  • Придерживаться взаимно моногамных отношений.

При возникновении признаков ВПЧ нужно не медлить, а обращаться за медицинской помощью. Правильно проведенное лечение позволяет избавиться от папиллом и избежать развития рака.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *