Что такое нейссерия гонорея и какую болезнь вызывает? Специалисты отвечают на тревожащие вопросы

Ученым известно множество патогенных бактерий, способных вызывать различные заболевания человека. Как раз к таким возбудителям относятся гонококки Нейссера — Neisseria gonorrhoeae.

Что такое гонококки Нейссера?

Гонококки Нейссера или нейссерия гонорея — это особые патогенные возбудители, которые способны вызывать крайне неприятные заболевания у человека. Являются неподвижной грамотрицательной бактерией, парным кокком. При значительном увеличении они выглядят, как кофейные зерна, повернутые вогнутой частью друг к другу.

Гонококки не слишком устойчивы к действию окружающей среды, они погибают при высыхании питательного субстрата, в котором присутствуют, а также при нагревании лишь до 40—45 °С. Также на такие бактерии губительно действует мыльная вода, растворы антисептических средств и многие антибактериальные составы. Но при этом гонококки отличаются довольно высокой устойчивостью, если находятся внутри организма носителя. Они с легкостью приобретают устойчивость к антибактериальным лекарствам, могут трансформироваться и менять свои свойства.

Какую болезнь вызывают?

Гонококки Нейссера при проникновении в организм человека становятся причиной развития гонореи. Это венерический недуг, способный поражать слизистые оболочки органов, покрытых цилиндрическим эпителием. Такая инфекция может проявиться в уретре и матке, в прямой кишке и глотке, а также в конъюнктиве глаза.

Гонорея является типичным представителем инфекций, передающихся половым путем. Это заболевание чаще всего диагностируется у молодых пациентов до 30 лет, однако может развиться в любом возрасте.

Пути передачи

Гонококки Нейссера являются высококонтагиозными микроорганизмами, соответственно, гонорея отличается высокой степенью заразности. Как утверждают ученые, в 99% случаев она передается половым путем. При этом инфицирование может случиться во время самых разных половых контактов (как классических — вагинальных, так и прочих — оральных и анальных). Риск заражения гонореей зависит от пола человека:

• У женщин после контактов с больным мужчиной недуг возникает в 50—80% случаев.
• У мужчин инфицирование происходит в 30 — 40% случаев.

Подобная избирательность является следствием некоторых анатомических и функциональных характеристик мочеполовой системы у представителей сильного пола. Ведь мужчины обладают узким каналом уретры, из которого патогенные микроорганизмы могут удаляться естественным путем во время мочеиспускания. Риск инфицирования у мужчин увеличивается при удлиненных и бурных половых контактах, а также при менструации у партнерши.

Нейссерия гонорея также может передаваться:

• От матери к ребенку при родах.
• В быту, через пользование общими предметами гигиены. Риск такого инфицирования выше у девушек.

Как правило, если заболевание диагностируется у людей, находящихся в репродуктивном возрасте, врачи уверены в половом пути передачи инфекции.

Симптомы

Инкубационный период гонококков Нейссера может колебаться от 1 дня до пары недель. Изредка недуг постепенно развивается в течение 2 месяцев. На сегодняшний день такое венерическое заболевание не всегда отличается типичной клинической симптоматикой, так как может сочетаться с другими инфекциями (трихомониазом, хламидиозом), меняющими классические признаки, удлиняющими инкубационный период и затрудняющими диагностику и терапию. Помимо того, гонорея вполне может протекать с минимальной симптоматикой, а то и вовсе бессимптомно.

Признаки заболевания напрямую зависят от пола заболевшего человека, а также от места локализации заболевания. В частности, если гонорея поражает половые органы, симптомы недомогания проявляются именно в этой области. Но возможна и нетипичная локализация:

• Гонококковый фарингит дает о себе знать покраснением в горле, возникновением болезненных ощущений и повышением температурных показателей.
• Гонококковый проктит может вызывать специфические выделения из прямой кишки. Пациенты с такой проблемой жалуются на боли в области заднего прохода, в особенности при дефекации.
• Гонококковый конъюнктивит приводит чаще всего к поражению одного глаза. Болезнь сопровождается ухудшением общего самочувствия (появлением признаков интоксикации), отечностью и покраснением конъюнктивы, появлением обильного отделяемого из пораженного глаза.

При отсутствии адекватного лечения гонорея приобретает хроническое течение. В такой ситуации недуг протекает малосимптомно, но изредка проявляется обострениями.

У женщин

Среди классических признаков острой формы гонококковой инфекции у женщин можно выделить:

• Появление гнойного и серозно-гнойного отделяемого из влагалища. Бели имеют специфический неприятный запах.
• Дискомфорт и болезненность во время половых контактов.
• Заметное покраснение, отечность и изъязвление слизистых в пораженном участке.
• Возникновение частых позывов к мочеиспусканию. Сам процесс мочеиспускания при этом обычно становится болезненным. Часто возникает жжение и зудящие ощущения.
• Появление неожиданных межменструальных кровотечений.
• Болезненность в нижней части живота.

Согласно утверждениям врачей, примерно в 50% случаев гонорея у женщин характеризуется вялым малосимптомным течением. Из-за этого многие пациентки обращаются за медицинской помощью с запозданием, что, в свою очередь, приводит к распространению воспалительного процесса. В частности, довольно часто медикам приходится сталкиваться с восходящей инфекцией, когда гонорея атакует матку, приводит к поражению маточных труб и яичников.

В такой ситуации болезнь приводит к существенному ухудшению общего самочувствия, вызывает повышение температурных показателей (вплоть до 39 °С) и нарушения менструального цикла. Возможно возникновение диареи, тошноты и рвоты.

У мужчин

Как правило, гонорея у мужчин приобретает форму острого уретрита. Такое состояние дает о себе знать:

• Дискомфортом, зудом и жжением в области уретры.
• Появлением обильных гнойного либо серозно-гнойного отделяемого.
• Нарушениями мочеиспускания. Оно становится более частым, болезненным и частенько затрудненным.

Если инфекция поднимается вверх, она может привести к поражению яичек и простаты. Возможно также инфицирование семенных пузырьков. Заподозрить такие состояния можно по повышению температурных показателей, ознобу и болезненности дефекации.

Осложнения

Наиболее распространенные осложнения гонореи включают в себя случаи восходящей инфекции:

• У женщин риск таких состояний возрастает при менструации, хирургическом прерывании беременности и проведении диагностических процедур. Инфекция может поражать разные органы репродуктивной системы, провоцируя спаечный процесс в трубах. Болезнь может становится причиной бесплодия и внематочной беременности.
• У мужчин инфекция может привести к гонококковому эпидидимиту. При неправильном лечении гонорея нарушает сперматогенез, снижает активность и качество сперматозоидов.

Также гонорея может становиться причиной и прочих осложнений:

• У беременных болезнь может привести к самопроизвольному выкидышу, вызвать досрочные роды или же инфицирование новорожденного. Есть также риск возникновения септических осложнений в послеродовом периоде.
• У новорожденных в результате активности гонококков происходит воспаление конъюнктивы глаз, которое, в свою очередь, способно стать причиной слепоты.
• Заболевание может переходить на органы мочевой системы (мочевой пузырь, а также почки и мочеточники), приводить к поражению лимфатических желез, суставов и прочих внутренних органов.

Риск развития осложнений от гонореи можно снизить путем своевременного обращения к врачу, правильной диагностики и адекватного лечения.

Больным необходимо скрупулезно придерживаться рекомендаций доктора, а также вести полностью здоровый образ жизни.

Диагностика

Чтобы выявить гонорею, недостаточно оценить имеющиеся клинические признаки у больного. Диагностика заболевания осуществляется при помощи ряда лабораторных методов:

• Исследования забранного материала (мазков) под микроскопом. Лаборант может рассмотреть гонококки по их типичной форме, а также парности. Но такой метод диагностики не всегда дает 100% результат ввиду изменчивости возбудителя.
• Бакпосева забранного материала на питательную среду. Такое исследование позволяет выделить чистую культуру и провести исследование на чувствительность гонококков к антибиотикам. Точность данного метода диагностики достигает 90—100%.
• ИФА и ПЦР исследования.

В качестве материала для диагностики врачи используют гнойное отделяемое из мест поражения (цервикального канала, уретры, заднего прохода, глотки, конъюнктивы).

Стоит подчеркнуть, что гонорея часто дополняется прочими инфекциями, поэтому при ее выявлении пациенту показано проведение исследований и на прочие заболевания, передающиеся половым путем. Обязательно выполняются анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Лечение

Терапия гонореи осуществляется только опытным врачом, попытки самолечения категорически не рекомендованы, так как могут привести к переходу недуга в хроническую форму и спровоцировать возникновение осложнений. Лечение носит комплексный характер и включает в себя:

• Изменение привычного образа жизни. Нужно отказаться от половых контактов, исключить употребление алкоголя, а также вести полностью здоровый образ жизни.
• Применение антибактериальных препаратов, подбираемых в индивидуальном порядке. При выборе лекарства доктор учитывает давность болезни, ее признаки, наличие сопутствующих заболеваний и результаты проведенных исследований. Предпочтение обычно отдают цефтриаксону, азитромицину, цефиксиму и пр.
• Проведение местного лечения. В частности, врач может назначить введение в уретру либо влагалище антисептиков (1—2% раствора протаргола либо 0,5% раствора нитрата серебра). Также могут проводиться микроклизмы с настоем ромашки. При поражении глотки проводятся полоскания антисептиками, например, мирамистином. А при инфицировании конъюнктивы — промывания глаз.
• Физиотерапевтическое лечение. Пациентам с гонореей такая терапия показана лишь при отсутствии острого воспаления. Она может включать в себя проведение сеансов электрофореза и УФО. Иногда используются токи УВЧ, методы магнитотерапии и лазеротерапии.
• Средства, способствующие укреплению организма. Пациентам с гонореей часто назначают витаминные средства, а также иммуностимулирующие препараты.

После окончания курса терапии врачи настаивают на проведении контрольных лабораторных анализов — спустя 7—10 суток. Пациент может считаться выздоровевшим, только если такие исследования будут отрицательными.

Профилактика

Методы профилактики гонореи в целом сходны со способами предупреждения прочих заболеваний, передающихся половым путем. Чтобы избежать инфекции, стоит:

• Исключить случайные половые связи.
• Пользоваться презервативами.
• После случайного (незащищенного) полового акта проводить лекарственную экстренную профилактику заболеваний, передающихся половым путем.
• Тщательно придерживаться правил личной гигиены.
• Своевременно посещать врача при любых нарушениях самочувствия.
• Обязательно проходить профилактическое обследование у уролога или гинеколога раз в полгода.
• Проводить полноценное исследование перед планированием беременности.

Как правило, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволяет снизить риск инфицирования гонококками Нейссера до минимума.