Разбираемся в проблеме: полипы и папилломы – это одно и то же? Чем отличается лечение?

Полипы и папилломы – распространенные образования опухолевой природы. Они в чем-то схожи, но являются совершенно разными заболеваниями. Чем характеризуются оба состояния, следует рассмотреть подробнее.

Есть ли разница в причинах?

Полип и папиллома представляют собой разрастания эпителиальной ткани. Это два отдельных заболевания, которые имеют свои причины и механизмы развития. Полипы являются результатом длительного продуктивного воспаления слизистой оболочки, обусловленного широким комплексом причин:

• Хронические заболевания: носоглотки, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы.
• Микробно-ассоциированные процессы: инфекции, дисбактериоз, кандидоз.
• Сенсибилизация к различным аллергенам (респираторным, пищевым).
• Гормональные сбои и нарушения обмена веществ.
• Вредные привычки, неправильное питание.

Как видим, негативное влияние на слизистую оболочку могут оказывать различные факторы внешнего и внутреннего характера. Для возникновения папилломы определяющим становится вирус – ВПЧ, который попадает в организм контактным или половым путем. Его проникновению и дальнейшему развитию способствуют микроповреждения эпителия (потертости, ссадины), снижение иммунной реактивности (локальное или системное).

Полипы и папилломы – это результат клеточной пролиферации, опосредованной влиянием различных факторов.

Чем отличаются симптомы?

Полипы имеют округлую форму, гладкую поверхность и четкие границы, зачастую располагаются на узкой ножке и подвергаются травматизации. Опухолевидные образования обнаруживаются на слизистой оболочке полых органов – на воспаленных или визуально здоровых участках. Исходя из локализации полипов, в клинической картине будут следующие симптомы:

• В носоглотке – заложенность и отделяемое из носа, чихание, храп.
• В пищеварительном тракте – дискомфорт в животе, запоры, слизь и кровь в кале.
• В матке – нарушение менструального цикла, обильные выделения, боли внизу живота, дискомфорт при половом акте.
• В мочевом пузыре – учащенное мочеиспускание, патологические примеси в урине.

Морфология и симптоматика папиллом существенно отличается. Разрастания имеют сосочковую поверхность в виде цветной капусты или петушиного гребня. Они бывают нитевидными, плоскими, могут принимать характер остроконечных кондилом или бородавок. Располагаясь на границе со слизистой, покрываются мутным отделяемым.

Наиболее типично появление разрастаний на коже, реже поражаются слизистые оболочки. Важное клиническое значение имеют папилломы гортани и мочевого пузыря. Первые характеризуются осиплостью голоса вплоть до его полной потери (афония), а располагаясь на длинной ножке, могут вызвать внезапную остановку дыхания (асфиксию). При локализации в мочевом пузыре папилломы способны перекрывать устье уретры, вызывая задержку мочи.

Морфологические и клинические отличия полипов и папиллом необходимо учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

Гистологическая структура

Если по результатам физикального обследования установить диагноз не удается, то врач порекомендует пациенту пройти дополнительное обследование. Поражение полых органов подтверждается эндоскопией, при выполнении которой берут биопсию образования и направляют материал на гистологический анализ.

Полипы образованы железистым эпителием и клетками подлежащей соединительной ткани, формирующими строму. Они имеют высокий риск злокачественного перерождения, поэтому относятся к облигатному предраку. Паренхима папиллом представлена сосочковыми разрастаниями покровного эпителия с мелкими новообразованными сосудами, что является признаком тканевого атипизма.

Как проводится лечение?

Учитывая риск трансформации разрастаний в злокачественную опухоль, крайне важна своевременная радикальная коррекция. Наиболее эффективный метод лечения полипов и папиллом – хирургический. Образования в полых органах удаляются эндоскопически иссечением или коагуляцией (в зависимости от размеров). В отличие от полипов, деструкцию небольших папиллом на коже могут осуществлять специальными медикаментами:

• Суперчистотел.
• Кондилин.
• Веррукацид.
• Солкодерм.

Кроме химического прижигания, существует криотерапия, осуществляемая с помощью препаратов Вартнер Крио, Криофарма. Чтобы снизить активность ВПЧ, рекомендуют наносить противовирусные мази – интерфероновую, теброфеновую, бонафтоновую. Параллельно назначаются иммуномодулирующие средства, витамины. В схему лечения назальных полипов входят антигистаминные препараты, топические кортикостероиды.

Лечебная тактика при полипах и папилломах сводится к удалению патологического образования и устранению провоцирующих факторов.

Полипы и папилломы – это не одно и то же, а две совершенно разные нозологии, отличающиеся по происхождению, симптоматике, гистологической структуре, лечению. Чтобы определить, что же именно появилось в конкретной ситуации, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.