Содержание
При лактации организм женщины становится чрезвычайно уязвимым. Гормональная перестройка, снижение иммунитета, нехватка витаминов, стресс, все это приводит к возникновению молочницы. Распространение кандидоза в организме кормящей мамы очень опасно, так как болезнь вредит не только ее здоровью, но и может повлиять на состояние малыша.
Необходимость лечения
Молочница – чрезвычайно распространенное заболевание, о котором не понаслышке знает большинство представительниц прекрасного пола. Особенно часто она возникает во время беременности и грудного вскармливания.
Иногда у молодых мам не хватает времени, на то, чтобы заняться собственным здоровьем и, если симптомы молочницы выражены слабо, болезнь остается без внимания. А иногда, даже при сильном дискомфорте, женщина сознательно отказывается от лечения, боясь навредить малышу. Однако, пренебрегать терапией или заниматься самолечением не стоит, т.к.:
- Воспаленная и раздраженная слизистая оболочка половых органов становится уязвимой для других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз). Кроме того, на фоне молочницы часто активируется условно-патогенная флора, что приводит к развитию бактериального вагиноза.
- На фоне снижения общего и местного иммунитета часто развиваются неспецифические инфекции (гнойники, абсцессы). Воспалительный процесс может переходить на уретру, а по ней на мочевой пузырь и, на запущенных стадиях, на почки.
- Кандидоз у матери не ограничивается только вульвовагинитом, в некоторых случаях инфекция может перейти на соски и передаться ребенку, поразить его ротовую полость и органы желудочно-кишечного тракта, кожу. Кроме того, запущенная молочница сосков может привести к маститу.
- Дискомфорт при мочеиспускании, зуд и жжение в области половых органов, выделения с неприятных запахом и общее недомогание приводят к снижению эмоционального фона у кормящей женщины, могут спровоцировать или усугубить послеродовую депрессию.
От больной матери молочница может передаться ребенку. При этом грудничок становится вялым, плаксивым, у него снижается аппетит, он начинает плохо набирать вес и отставать в развитии от сверстников. В ротовой полости у ребенка обнаруживается белый творожистый налет, покраснение и болезненные эрозии, которые и являются причиной отказа ребенка от пищи. Под подгузником в области половых органов может появиться ярко-красная сыпь, похожая на прыщики, выделения.
Для того, чтобы не допустить распространения молочница на другие органы, генерализации и хронизации инфекции, а также передачи болезни малышу, ее необходимо обязательно лечить.
Можно ли кормить грудью?
Для лечения кандидозного вульвовагинита у кормящей женщины, используются преимущественно местнодействующие препараты – свечи, кремы, антисептические растворы. Все они оказывают противогрибковое действие на слизистые оболочки половых органов, практически не всасываются в системный кровоток и не выделяются с грудным молоком, а значит – не могут навредить ребенку. При неосложненной молочнице специалист подбирает комплексную терапию так, чтобы женщина могла продолжать грудное вскармливание.
Прекратить кормление грудью следует только при тяжело протекающем кандидозе, генерализации инфекции. В этом случае женщине назначаются системные противогрибковые препараты в капсулах или таблетках для приема внутрь, а при возникновении серьезных осложнений – в виде капельниц. При поступлении в кровь указанные медсредства разносятся по всему организму, эффективно борются с патогенными грибками, однако, вместе с тем, проникают и в грудное молоко. Антимикотические лекарства и их метаболиты очень токсичны и могут навредить младенцу, поэтому на время проведения данного вида лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание.
Также рекомендуется отказаться от кормления грудью при грибковом поражении сосков, так как это доставляет дискомфорт самой матери и может стать причиной кандидозного стоматита у малыша.
Какие препараты подходят для кормящей женщины?
Назначать медикаменты для лечения молочницы у кормящей женщины должен только врач-гинеколог. Препараты подбираются с учетом их токсичности, возможности проникать в грудное молоко и влиять на организм ребенка. Кроме того, важно знать о том, что некоторые лекарства могут оказывать влияние на количественный и качественный состав молока, поэтому не подходят для терапии молочницы при лактации.
Самыми эффективными средствами при молочнице на начальной стадии являются:
- Пимафуцин. Лекарственный препарат, выпускающийся в форме вагинальных свечей. Ооптимально подходит для лечения молочницы во время грудного вскармливания, так как действует местно, не проникает в грудное молоко и не влияет на его состав. Переносится средство хорошо и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной индивидуальной чувствительности. Курс лечения Пимафуцином в среднем составляет 5-6 дней, однако может меняться в зависимости от рекомендаций врача.
- Залаин. Недорогое и доступное средство от молочницы, применяемое однократно. При необходимости врач может назначить повторное использование препарата через неделю. Медпрепарат проявляет высокую эффективность против грибков рода Кандида, при этом не влияет на нормальную микрофлору. Прием средства никак не отражается на лактации, поэтому оно может использоваться и во время грудного вскармливания.
- Клотримазол. Выпускается в виде суппозиториев и крема. Препарат обладает выраженным противогрибковым действием, не всасывается через слизистую, а значит, не способен причинить вред младенцу. Может использоваться даже в первые недели после родов. Клотримазол в виде крема можно применять для лечения молочницы сосков и кожи.
- Гексикон. Антисептическое средство, проявляющее эффективность против большинства вирусов, бактерий и грибков. В роли основного действующего вещества выступает хлоргексидин. Гексикон не всасывается в кровь, т.е. не проникает в грудное молоко, а значит подходит для лечения кормящих мам. Еще одним преимуществом средства является его доступная цена и хорошая переносимость.
Существуют медпрепараты от молочницы, которые можно использовать для лечения только с большой осторожностью. Врач может назначить их при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, в случае, когда польза от лекарства превышает его возможный вред.
К данным препаратам относятся:
- Бетадин. Лекарственное средство на основе йода, оказывающее антисептическое, противогрибковое и антимикробное действие. При длительном использовании средства возможно влияние на гормональный фон матери и состояние щитовидной железы у ребенка. Йод, содержащийся в составе препарата, может незначительно всасываться через слизистые оболочки в системный кровоток, а затем выделяться с грудным молоком. Бетадин назначается короткими курсами и требует тщательного контроля над состоянием щитовидки младенца.
- Ливарол. Средство на основе кетоконазола, оказывающее выраженный фунгицидный эффект. В настоящее время не проводилось масштабных исследований на предмет возможности проникновения препарата в молоко и его влияния на организм грудничка, поэтому у кормящих женщин оно практически не применяется.
Для лечения молочницы во время грудного вскармливания в качестве дополнения к медикаментозной терапии, по рекомендации врача, могут быть использованы народные средства – ванночки и спринцевания раствором пищевой соды, подмывания отварами лекарственных трав (календула, ромашка, шалфей, кора дуба).
Важно не заниматься самолечением и не откладывать терапию, а при первых признаках молочницы обращаться к врачу, ведь молодая мама несет ответственность не только за свое состояние, но и за здоровье и безопасность малыша.