Содержание
На многих медицинских форумах часто можно встретить вопрос «Длительно лечусь от хламидиоза, но полностью симптомы не пропадают. В чем ошибка, и что необходимо сделать для их исчезновения?». Как показывает практика, большинство людей, имеющих такой диагноз, сталкиваются с подобной проблемой.
Причины рецидива
Основные признаки хламидиоза могут оставаться или же появляться повторно даже при грамотно и полноценно проведенной терапии. Как правило, это связано с рядом причин:
- Хламидиоз после лечения может опять развиться в том случае, если заболевание протекало длительно и в запущенной форме, а сам возбудитель находился внутри клеток в латентном (неактивном) виде.
- К возбудителю не вырабатывается стойкий иммунитет. Антитела, которые остаются после лечения, не обладают достаточным защитным действием и не справляются с повторным инфицированием. Спустя несколько месяцев от момента выздоровления они и вовсе не выявляются в крови.
- Повторное инфицирование может наступить в том случае, если человек не соблюдает основные правила по профилактике данного заболевания.
Неверно подобранная терапия приглушает активность хламидий, но не позволяет им исчезнуть окончательно. Поэтому лечиться от хламидиоза нужно под обязательным контролем врача и сдавать необходимые лабораторные анализы.
Необходимые обследования
Если у человека все же снова появляются боли в половых органах, жжение в паху и животе, гнойные выделения после лечения хламидиоза, стоит немедленно проконсультироваться у своего лечащего врача. Как правило, это свидетельствует о том, что возбудитель мог остаться в организме, о повторном его поступлении, а также о наличии другого венерического заболевания. Для эффективности лечения важно своевременно исключить последний вариант, поскольку человек может половым путем заразиться сразу несколькими заболеваниями. Необходимо дополнительно пройти обследование на выявление этих инфекций, если раннее такие исследования не проводились.
Контрольные анализы назначают в обязательном порядке всем пациентам, у которых выявляются подозрительные симптомы. Это необходимо, поскольку длительно существующий хламидиоз усиливает риск возникновения опасных состояний:
- У женщин. Нарушает нормальное течение беременности, вызывает ее прерывание, может привести к развитию зародыша вне матки. К редким осложнениям относят рак шейки матки.
- У мужчин. Воспалительные процессы со стороны придатков яичек, хронический простатит и эпидидимит.
Также у представителей обоих полов одинаково высок риск развития уретрита, артрита, а иногда и аллергических реакций.
Стоит помнить о том, что после лечения хламидиоза сдавать анализы нужно не сразу. В это время важно соблюдать все необходимые профилактические меры (воздержаться от половых контактов до повторного обследования, придерживаться правильного питания, принимать иммуностимулирующие препараты).
Методы диагностики
В целом при нормальном самочувствии пациента повторная сдача анализов назначается не сразу, а через некоторое время. Рассмотрим основные методы диагностики:
- Бактериальный посев. Специальный анализ на выявление хламидий, который обладает высокой точностью. Обычно назначается на 7–10 день от момента завершения лечения. У пациента берут соскоб с пораженного хламидиозом органа. После этого полученный материал помещают в предварительно подготовленную питательную среду. Если в организме человека есть хламидии, то они должны появиться и начать размножаться в этой среде через несколько дней. Высеянные хламидии исследуют на чувствительность к антибиотикам, что позволяет назначить эффективное лечение. Метод исследования длительный, это его единственный недостаток.
- Полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно выявить ДНК возбудителя. Диагностику проводят не ранее, чем через месяц после окончания терапии. Реакция является высокочувствительной. С ее помощью удается обнаружить даже ДНК погибших возбудителей и это, пожалуй, единственный недостаток, поскольку данное свойство существенно затрудняет диагностику свежего инфицирования.
- Иммуноферментный анализ. Проводится в дополнение к методу полимеразной реакции. Позволяет выявить антитела к хламидиям в крови. С их помощью можно определить не только наличие, но и стадию хламидиоза. Данный способ исследования, как и предыдущий, не используют как единственный, поскольку он не помогает определить, пропал ли возбудитель полностью.
- Реакция иммунной флюоресценции. Данный метод диагностики по сравнению с другими способами является менее точным. Антитела к возбудителю, окрашенные светящимся веществом, наносят на соскоб. При наличии хламидий происходит свечение, под микроскопом они визуализируются в виде зеленых звезд.
Ранее применяли и другие методы исследования – экспресс-тест на хламидии, микроскопию мазка по Граму или Романовскому-Гимзе. Однако было доказано, что эти обследования не обладают информативностью и поэтому сейчас они не используются.
Если после лечения хламидиоза остались выделения, боли в области гениталий и по ходу мочеточника, а интенсивность симптомов не уменьшается со временем, пройти указанные обследования рекомендуется ранее положенного срока.
Особенности проведения анализа
Чтобы результаты обследований были более достоверными, необходимо придерживаться некоторых правил:
- Начинать исследование рекомендуют через 2 недели после завершения курса антибиотикотерапии.
- Забор материала из уретры осуществляют непосредственно до акта мочеиспускания или спустя 3 часа. У женщин также необходимо учитывать период менструаций.
Если лечение от хламидиоза получала беременная женщина, нужно обязательно проверить на наличие возбудителя ее ребенка. Исследование проводят на третий день жизни малыша. В случаях, когда у новорожденного имеется подозрительная симптоматика, а назначенные анализы не выявили хламидий, дополнительно исследуют иммуноглобулины.
Информативность лабораторных обследований возрастает к 3 недели жизни новорожденного. Это необходимо учитывать при составлении плана исследований.