Содержание
Противовоспалительные средства – одни из наиболее назначаемых, в том числе и в дерматологии. Без них не обходится наружная терапия широкого круга заболеваний. В эту группу относится и препарат Дермовейт. Какими свойствами он обладает, когда и как применяется – это основные вопросы, требующие рассмотрения.
Состав и форма выпуска
Дермовейт – это однокомпонентный препарат, место активного вещества в котором занимает клобетазола пропионат (в концентрации 0,05%). Выпускается он в двух лекарственных формах: крем и мазь. Иногда их называют соответственно лосьон и гель, но это на самом деле не соответствует фармакологической номенклатуре и составу.
Помимо действующего вещества, в общем списке ингредиентов значатся и дополнительные. Крем содержит глицерин, полиэтиленгликоль, цетостеариловый спирт, цитрат натрия, хлоркрезол, лимонную кислоту и воду. А в составе мази обнаруживаются белый парафин, эфир сорбитана, пропиленгликоль. Выпускаются препараты в тубах по 25 грамм.
Свойства препарата
Терапевтическое действие препарата обусловлено свойствами активного ингредиента. Клобетазол воздействует на клеточном уровне, стимулируя синтез липокортинов. Эти белки, угнетая активность фосфолипазы, тормозят выработку многих биологических медиаторов: простагландинов, лейкотриенов, гистамина, серотонина, цитокинов. Это позволяет получить следующие эффекты:
- Противовоспалительный.
- Противоаллергический.
- Противозудный.
- Антиэкссудативный.
Вещество хорошо всасывается кожей и действует непосредственно в очаге поражения. Клобетазол проникает и в системный кровоток, особенно при нанесении на открытые повреждения, обширные участки или под окклюзионную повязку. При этом вещество метаболизируется в печени и выводится из организма с мочой.
Гормональный или нет?
Клобетазол является высокоактивным топическим кортикостероидом. Это синтетический аналог биологических регуляторов, выделяемых корой надпочечников. Поэтому Дермовейт является гормональным препаратом и требует обязательного назначения врачом.
Клобетазол – это кортикостероид местного действия, для которого характерны типичные эффекты гормональных препаратов.
Какая форма лучше?
Крем и мазь – две схожие лекарственные формы, имеющие равнозначные терапевтические свойства. Иногда же приходится выбирать между ними, руководствуясь определенными особенностями. Крем является водорастворимой формой клобетазола, поэтому он лучше подходит для мокнущих поверхностей. Мазь же содержит эмоленты (смягчающие вещества), а потому ее использование более оправдано на участках с проявлением сухости, шелушения и лихенификации.
Показания
Сфера применения Дермовейта очерчена дерматозами, чувствительными к терапии кортикостероидами, когда другими средствами достичь эффекта невозможно. В список подобных заболеваний входят:
- Псориаз (кроме распространенного бляшечного).
- Тяжелый нейродермит.
- Стойкая экзема.
- Красный плоский лишай.
- Дискоидная красная волчанка.
Под влиянием препарата уходит экссудация, уменьшаются покраснение и отечность, проходит зуд. Хронические воспалительные процессы переходят в стадию ремиссии, купируется аллергический компонент патологии.
Инструкция по применению
Крем и мазь предназначены для нанесения на кожу. Их наносят тонким слоем на всю пораженную поверхность, избегая попадания на слизистые оболочки и в глаза. А на очаги гиперкератоза сверху можно накладывать еще и окклюзионную повязку. Кратность использования – один или два раза в течение суток до появления признаков улучшения. Курс лечения не должен превышать 1 месяца.
С появлением эффекта дозировка средства уменьшается, а при его отсутствии в течение 2 недель необходимо пересмотреть тактику лечения или перепроверить диагноз. При достижении стойкого результата Дермовейт постепенно отменяют, но резкое прекращение приема чревато обострением заболевания. Кроме того, можно перейти на прерывистый прием препарата (дважды в неделю).
Крем и мазь применяют по назначению врача, придерживаясь установленной схемы и соблюдая все рекомендации.
Аналоги крема
Бывают ситуации, когда препарату необходимо подобрать замену, например, индивидуальная непереносимость, отсутствие Дермовейта в аптеке или поиск более доступных аналогов. Но в этом вопросе все равно нужно советоваться с врачом.
Что более дешевое?
Дермовейт – достаточно дорогой препарат, а потому для некоторых людей он просто недоступен. Среди более дешевых аналогов стоит обратить внимание на следующие:
- Кловейт.
- Клобескин.
- Делор.
- Каризон.
- Поверкорт.
При выборе того или иного средства необходимо ориентироваться не столько на цену, сколько на его биоэквивалентность оригинальному препарату, безопасность и эффективность. Нередко бывает и так, что самый дешевый крем оказывается и наименее действенным.
Есть ли российские?
Выбор отечественных препаратов продиктован как поддержкой собственного производителя, так и поиском более доступных аналогов. Однако препаратов наружного действия с клобетазолом, принадлежащих российским фармацевтическим фирмам, к сожалению, нет. Но среди зарегистрированных в России медикаментов есть не только Дермовейт.
Чего опасаться?
На фоне лечения кремом или мазью могут возникнуть нежелательные явления, описанные в инструкции как побочные эффекты. Они встречаются с различной частотой (в основном достаточно редко) и представлены следующими:
- Кожные (раздражение, зуд, жжение, покраснение, сыпь, сухость и шелушение, акне, очаги атрофии, вторичное инфицирование).
- Системные (ожирение, повышение артериального давления, алопеция, остеопороз, глаукома и катаракта).
Чаще всего сталкиваются с локальными реакциями, у лиц же со склонностью к гиперчувствительности они могут принимать характер аллергических. А общие нарушения, характерные для системных кортикостероидов, могут возникать из-за длительной терапии, при обработке обширных участков тела или использовании окклюзионной повязки, у детей раннего возраста.
Противопоказания
Лечение клобетазолом в ряде ситуаций проводить не рекомендуется. Для гормонального препарата характерны следующие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость.
- Кожные инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).
- Пустулезный и распространенный псориаз.
- Обычные и розовые угри.
- Периоральный дерматит.
- Генитальный зуд.
Дермовейт не назначается детям раннего возраста (до года), в период беременности и лактации, с осторожностью его применяют и при реакциях гиперчувствительности в анамнезе. Наносить крем на лицо во избежание атрофии можно не более 5 суток.
Использование препарата в соответствии с рекомендациями врача и с учетом противопоказаний – это основной критерий безопасной терапии.
Дермовейт – это гормональный препарат, активным ингредиентом которого выступает топический кортикостероид клобетазол. Крем и мазь используются в схемах терапии воспалительно-аллергических заболеваний, которые сопровождаются зудом, экссудацией, пролиферацией и гиперкератозом эпителия. Они назначаются врачом и применяются по его рекомендациям.