Содержание
В современной косметологии существует множество медикаментов, действие которых направлено на устранение возрастных изменений кожных покровов. В отдельную группу следует выделить ретиноиды – препараты, обладающие не только омолаживающим эффектом, но и активно борющиеся с угревой болезнью.
Что это такое?
Под термином «ретиноиды» подразумевают все препараты на основе витамина А. Они обладают целым рядом положительных свойств:
- Способствуют отторжению омертвевших клеток эпидермиса.
- Снижают секреторную функцию сальных желез.
- Повышают продукцию коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.
- Делают кожу упругой, поддерживают ее тон и текстуру.
- Нормализуют процесс регенерации.
- Помогают избавиться от пигментных пятен и морщинок.
Для достижения и поддержания максимального эффекта от терапии специалисты рекомендуют применять ретиноиды пожизненно, соблюдая при этом основные правила использования.
Несмотря на то что пользоваться этими препаратами могут женщины разных возрастов, основное действие средств данной группы заключается в устранении возрастных изменений на коже.
Лечение акне ретиноидами
Как известно, витамин А, который в ретиноидах представлен различными формами, оказывает влияние на процесс роста, дифференцировку и функционирование клеток эпителия. Ретиноевая кислота взаимодействует с гамма- и бетта-рецепторами клетки, в результате чего ее ядро синтезирует специфические вещества, которые и оказывают желаемые клинические эффекты.
Первые 3 недели от начала использования ретиноидов кожа начинает краснеть и обильно шелушиться. Это является показателем активности процесса, который «запускает» отмирание старых клеток эпидермиса. В результате верхний роговой слой истончается, кожа приобретает свежий и молодой вид.
Ретиноиды уменьшают количество прыщей на коже благодаря наличию способности очищать поры, которые закупорены жировыми пробками. При этом нормализуется не только секреция, но и состав кожного сала, уменьшаются размеры сальных желез, а также устраняется воспалительный процесс вокруг них.
Благодаря воздействию ретиноидов отмечается выраженный омолаживающий эффект. Это происходит благодаря увеличению продукции коллагена, путем активации фибробластов, а также при стимуляции синтеза гиалуроновой кислоты вместе с ускорением деления стволовых кератиноцитов.
Виды ретиноидных препаратов
Выделяют несколько главных форм витамина А, среди которых природное происхождение имеют:
- Эфиры ретинола. Выпускаются под названием Ретинола Ацетат и Ретинола Пальмитат.
- Чистый ретинол. Препарат с одноименным названием существует в нескольких формах – драже, таблетках, капсулах и в виде масляного раствора. Применяется преимущественно внутрь, а также внутримышечно.
- Ретинальдегид. Содержится во многих косметических препаратах для наружного применения (крема, сыворотки).
- Изотретиноин. Часто встречаемые препараты с этой формой имеют следующие названия – Ретиноевая мазь, Роаккутан.
- Транс-ретиноевая кислота.
Указанные формы относятся к первому поколению ретиноидов и перечислены в порядке повышения их эффективности. К тому же существуют еще синтетические аналоги – Тазаратеновая кислота (третье поколение) и Адапален (совсем другая группа, обладающая свойствами витамина А).
Местные
Ретиноиды для наружного применения выпускают в формах мази, геля или крема. Их используют преимущественно для ухода за лицом при возрастных изменениях кожи и легком, среднетяжелом течении акне.
Рекомендуется сочетать данные средства с антибактериальными препаратами для усиления комедонолитического и формирования себосупрессивного действия.
Кремы с ретиноидами для лица
Самая обширная группа ретиноидов входит в состав средств, предназначенных для наружного использования.
Наибольшей популярностью пользуются:
- Изотрексин крем. Средство, помимо изотретиноина, содержит еще и эритромицин. По структуре это однородная, мягкая масса бледно-желтого цвета. Через кожу всасывается минимальное количество действующего вещества. Несмотря на это, препарат не рекомендуют использовать беременным и кормящим женщинам, а также для пациентов со злокачественными образованиями на коже.
- Крем Авита. Действующее вещество – транс-ретиноевая кислота. В зависимости от концентрации активного компонента, различают крем Авита 0,025 и 0,03%.
- Крем Ретин-А. Имеет то же активное вещество, что и Авита. Оба препарата с успехом применяют в борьбе с глубокими морщинами. Связано это с тем, что транс-ретиноевая кислота лучше других форм витамина А препятствует распаду коллагена. Поскольку действующее вещество часто вызывает побочные эффекты, приобрести препарат можно только по рецепту лечащего врача.
- Крем Ренова. Еще один препарат на основе транс-ретиноевой кислоты. Благодаря невысокой стоимости и выраженной эффективности занимает лидирующее место в своей группе.
- Крем Дифферин. Действующее вещество – адапален. Препарат существует как в виде крема, так и геля. Предпочтение той или иной форме отдают в зависимости от типа кожи. При сухих и чувствительных кожных покровах рекомендуют Дифферин крем, а при нормальных или жирных – гель. Препарат разрешен к использованию для детей, но только в возрасте старше 7 лет.
Средства на основе транс-ретиноевой кислоты обладают наибольшей эффективностью, но часто вызывают раздражение кожных покровов. Именно поэтому их запрещается комбинировать с препаратами, которые содержат пероксид бензоил. Это правило не касается средств на основе адапалена, в связи с чем им отдается преимущество в лечении смешанной формы угревой болезни.
Лечебные мази
К самым популярным и бюджетным местным препаратам данной формы относят Ретиноевую мазь. Ее действующим веществом является изотретиноин. На фармацевтическом рынке встречается в двух концентрациях – 0,05% и 0,1%. Мазь без запаха, имеет желтоватый оттенок. Обладает быстрой всасывающей способностью. Является абсолютно безопасной, поскольку лишена побочных эффектов, что доказано множеством проведенных исследований.
Список ретиноидных мазей не такой обширный, как других форм данного препарата. Схожими с ними по структуре являются ретиноиды в виде геля. Доступен на рынке синтетический препарат на основе адапалена – Клензит. Это гель белого цвета, однородный по консистенции, с содержанием активного вещества в концентрации 0,1%. Первые 3 недели терапии высыпания на коже могут усилиться, что не должно стать поводом для отмены препарата.
Для усиления эффекта, средство рекомендуют использовать совместно с клиндамицином. На фармацевтическом рынке даже появился препарат, содержащий оба этих компонента – Клензит С.
Пилинги
Процедуру проводят в косметологических кабинетах. Суть ее заключается в нанесении на поверхность кожи лица маски с 5% ретинолом или 5–10% третиноином. В отличие от других разновидностей пилинга, данная процедура не сопровождается повреждением тканей, поскольку роговые чешуйки отслаиваются самостоятельно.
После процедуры в некоторых случаях может наблюдаться раздражение и сухость кожных покровов, которые через время исчезают.
Результат сохраняется на протяжении последующих 4 месяцев. Эффективность ретиноевого пилинга сопоставима с фруктовым.
Системные
Ретиноиды в таблетках и растворах для перорального приема назначаются в тех случаях, когда высыпания расположены на большом участке кожи, а также если отсутствует реакция на используемые местные препараты.
Таблетки
В таблетках ретиноиды назначаются только при тяжелой степени акне. Чаще всего используются препараты на основе изотретиноина (Роаккутан, Акнекутан).
Изотретиноин – вещество, которое проявляет высокую активность даже в отношении старых высыпаний. Содержащие его препараты запрещено принимать самостоятельно. Только лечащий врач может подобрать необходимую дозировку, учитывая клиническую картину, результаты лабораторных исследований и хронические заболевания больного.
В среднем курс лечения длится 12–16 недель. Действие препарата сохраняется еще в течение нескольких месяцев с момента окончания его приема.
На протяжении проводимой терапии врач обязательно следит за биохимическими показателями крови.
Противопоказания
Местные ретиноиды являются практически безопасными препаратами, что связано с незначительной концентраций действующего компонента и низкой его всасываемостью. Несмотря на то что их тератогенность не была доказана, использовать наружные формы ретиноидов для беременных и кормящих грудью не рекомендуется.
Системные ретиноиды категорически запрещено употреблять при:
- Дерматитах.
- Нарушенной функции печени и почек.
Беременность и период лактации являются абсолютным противопоказанием к назначению пероральных форм препарата, что связано с их тератогенностью. К тому же женщинам следует избегать беременности в течение года с момента окончания терапии системными ретиноидами.