Как проводится удаление атеромы? Уход после операции и возможные осложнения

Киста сальной железы или атерома диагностируется примерно у 10% людей. Это доброкачественное опухолевидное образование, для устранения которого необходимо применять оперативные методы лечения. Как правило, атерома может вызывать косметический дефект или определённые неудобства при ношении одежды, что становится причиной желания пациента её удалить.

Методы лечения

Как показывает клиническая практика, консервативная терапия в отношении кисты сальной железы (атеромы) неэффективна. Только оперативным способом можно справиться с этим новообразованием на коже. Традиционным считается хирургическое удаление атеромы, но после которого остаётся небольшой шрам (рубец). В то же время на современном этапе развития медицины появились инновационные способы удаления атеромы. К ним относится лазерный и радиоволновой. Помимо весомых преимуществ, они также имеют определённые недостатки.

Резюмируя, всё вышесказанное, перечислим основные оперативные методы, позволяющие сегодня убрать опухолевидное образование на коже в виде кисты сальной железы:

• Хирургическая операция.
• Радиоволновой метод.
• Лазерное удаление.

Оптимальный метод лечения подбирает врач-специалист, учитывая форму, размеры и расположение атеромы.

Где и как удаляют радиоволновым методом?

В настоящее время радиоволновая хирургия успешно применяется в большинстве современных медицинских клиник и центров. Радиоволновое удаление атеромы является уникальным бесконтактным методом оперативного лечения, при котором разрезы и коагуляция мягких тканей выполняются особыми радиоволнами с высокой частотой. Основные преимущества метода:

1. Минимальная болезненность. Радиоволны обеспечивают коагуляцию нервных окончаний и препятствуют спазму мышечных волокон, что позволяет провести процедуру практически безболезненно. Кроме того, для успокоения пациента и полного обезболивания применяют местную анестезию.
2. Незначительное повреждение окружающих тканей. Установлено, что область коагуляционного некроза в зоне разреза совсем незначительна, по сравнению с другими методами лечения, что минимизирует повреждение здоровых тканей.
3. Короткий восстановительный период. За счёт образования фибриновой плёнки после прохождения радиоволны на поверхности раны процесс восстановления тканей проходит довольно-таки быстро. В среднем рана полностью заживает в течение 7—10 суток.
4. Отсутствие заметных рубцов после операции.

Оперативное вмешательство с использованием радиоволнового метода, как правило, продолжается в течение 10—15 минут. Обработав операционное поле асептическим раствором, приступают к выжиганию атеромы с помощью радиоволн через специальную тонкую насадку. Благодаря высокочастотному излучению осуществляется полное удаление новообразования вместе с капсулой, что минимизирует вероятность развития рецидива эпидермальной кисты. После этого обрабатывается рана антисептическим раствором и накладывается повязка. Спустя несколько минут пациент спокойно может идти по своим делам.

Отзывы

Превалирующее большинство пациентов, которые прошли лечение атеромы радиволновым способом, весьма положительно высказываются об этом методе. Риск рецидива (повторения) довольно-таки минимален. Пациенты также довольны коротким восстановительным периодом, который позволял достаточно быстро вернуться в обычный ритм жизни.

Лазерный способ

Чтобы удалить атерому, можно воспользоваться лазерным методом. Для этого применяют лазерную аппаратуру новейшего поколения. Лазер формирует направленный поток света, имеющий определённые параметры, и выполняет роль бесконтактного скальпеля. При его воздействии на ткани одновременно происходит коагуляция (сворачивание) белков и прижигание кровеносных сосудов, что позволяет провести оперативное вмешательство практически без кровопотери.

Регулируя мощность лазерного луча, врач контролирует глубину разреза. Здоровые ткани остаются интактными (нетронутыми), поэтому восстановительный период проходит достаточно быстро. В общей сложности оперативное вмешательство по поводу лазерного удаления атеромы занимает около 20 минут. Тем не менее следует отметить, что эта разновидность операции доступна не всем пациентам. Основные противопоказания для выполнения лазерного лечения опухоли на коже:

• Сахарный диабет на стадии декомпенсации.
• Менструальный цикл.
• Послеродовой период.
• Серьёзные проблемы со свёртывающейся системой крови.

В крайне редких случаях атерома переходит в злокачественное новообразование.

Хирургическая операция

Неосложнённые формы атеромы можно успешно удалить в хирургическом кабинете поликлинике в плановом порядке. Преимущества классического хирургического удаления атеромы:

• Возможность выполнить качественное удаление атеромы вместе с капсулой, а также чистку и антисептическую обработку рану, что существенно уменьшает риск развития вторичной инфекции и повторного возникновения новообразования (рецидив).
• После хирургического вмешательства можно провести гистологическое исследование удалённого материала, чтобы установить тип и характер новообразования.
• Доступность для большинства пациентов, по сравнению с другими современными методами лечения.
• Предсказуемость результата. После хирургической операции остаётся небольшой косметический рубец.

На сегодняшний день могут быть использованы несколько методик хирургического лечения опухолевидного новообразования на коже. Перечислим наиболее часто применяемые:

1. Проводится разрез тканей в верхней области атеромы, и затем новообразование выдавливается вместе с капсулой. Осуществляется ревизия и антисептическая обработка раны. Накладываются косметические швы и повязка.
2. Проводят разрез кожи и жировой клетчатки без повреждения капсулы. Края раны сдвигают, выводя новообразование наружу. После этого атерому удаляют и рану ушивают. На заключительном этапе накладывается асептическая повязка.
3. Над поверхностью новообразования выполняется два небольших разреза. Используя бранши, через разрезы извлекается атерома вместе с капсулой. Рана ушивается, накладывается асептическая повязка.

Больно ли удалять?

Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, что позволяет пациенту безболезненно переносить ход операции. В послеоперационный период при наличии болезненности в области рубца могут назначить адекватные обезболивающие средства в виде уколов, таблеток или капсул. В большинстве случаев рекомендуют современные нестероидные противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид и др.).

Сколько заживает рана?

Швы обычно снимают через неделю после оперативного вмешательства. При отсутствии осложнений процесс заживления тканей занимает около двух недель. В это время необходимо придерживаться определённых рекомендаций по уходу за послеоперационной раной.

Чем обрабатывать шов?

Как утверждают специалисты, необходимо каждый день обрабатывать рану антисептиком. Например, подойдёт обычная “зелёнка”, йод или раствор перманганата калия. Помимо этого, следует ежедневно менять повязку и осматривать рану на наличие осложнений (покраснение, отёк, боль и др.).

Что делать, если осталось уплотнение?

После удаления атеромы некоторое время может оставаться небольшое уплотнение или шишка. Это связано с отёчностью тканей, которое обычно за несколько суток проходит. Если же уплотнение не исчезает, настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить шишку или использовать любые другие народные средства для её ликвидации.

Возникновение повторной на том же месте атеромы свидетельствует о развитии рецидива, которое требует повторного оперативного вмешательства. Нередко это связано с тем, что при первичном лечении не удалось полностью удалить капсулу новообразования.

Если опухолевидное образование на коже вызывает выраженный дискомфорт и болезненность, не стоит затягивать с его удалением.

Удалить кисту при беременности

Сама по себе атерома не представляет опасности ни для нормального течения беременности, ни для ребёнка. Если не отмечается быстрого прогрессирующего роста или осложнённой формы атеромы (например, присоединение гнойно-воспалительного процесса), оперативное лечение новообразования можно без особых трудностей провести после беременности и рождения ребёнка.

В случае развития осложнений (нагноения) или быстрого увеличения атеромы в размере её в срочном порядке необходимо удалить оперативным путём даже при беременности. Подобное решение должен принимать курирующий врач, учитывая характер течения патологии и состояния пациентки, а также возможные риски для плода и беременной.

Тем не менее будет не лишним уточнить о том, что если атерома приносит женщине, находящейся в положении, исключительно косметический дефект, то большинство специалистов рекомендуют подождать с её удалением до рождения ребёнка.