Содержание
В настоящее время отмечается неуклонный рост различных онкологических заболеваний. Доля злокачественных опухолей кожи составляет примерно 10%. Как показывают статистические данные, чаще всего обнаруживается базально-клеточный рак.
Что это такое базально-клеточный рак?
Согласно медицинской терминологии, базалиома, или базально-клеточный рак (базальная карцинома), относится к злокачественной эпителиальной опухоли, которая характеризуется инфильтративным ростом, приводящим к разрушению окружающих тканей. Клинически отмечено, что это новообразование довольно-таки редко метастазирует. Преимущественно локализуется на голове и шее. Форма, расположение и продолжительность болезни, как правило, определяют размеры опухоли. Высокая распространённость, частые рецидивы (повторы заболевания) и разнообразие клинических вариаций являются отличительными чертами базалиомы.
Лечением базально-клеточного рака должен заниматься исключительно врач, специализирующийся в области онкологии.
Причины базальной карциномы
На сегодняшний день точная причина развития базальной карциномы неизвестна. Тем не менее большинство ведущих специалистов выделяют следующие провоцирующие факторы:
- Отягощённая генетическая наследственность.
- Чрезмерная инсоляция (солнечные лучи).
- Ожоговые поражения кожи.
- Воздействие химических веществ.
- Радиация.
Имеются подтверждённые данные, что базально-клеточный рак чаще всего наблюдается у людей с первым и вторым типами кожи. Кроме того, если в детстве ребёнок слишком часто подвергался воздействию солнечных лучей, то это может спровоцировать появление злокачественного новообразования в более старшем возрасте.
Как выглядит: симптомы и признаки
Базально-клеточный рак возникает как на неизменённых кожных покровах, так и в результате озлокачествления предраковой патологии. Для него характерно медленное течение, которое может продолжаться годами. Основные клинические симптомы онкологического заболевания:
- Наиболее часто поражается область лица (веки, нос, щёки и т. д.).
- На начальных этапах новообразование выглядит как полупрозрачный плотный узелок, напоминающий жемчужину.
- Узелок имеет розовато-серый оттенок, на котором может располагаться корка.
- У некоторых пациентов сверху новообразования определяется эрозивная гладкая поверхность красного цвета.
- Через некоторое время отмечается появление изъязвления, которое покрыто коркой.
- Вблизи эрозии может обнаруживаться небольшой валик с тонкой плотноватой поверхностью.
- Изъязвление склонно к углублению и увеличению в размерах.
- Распространение новообразования ведёт к потери его подвижности.
На волосистой части головы
Базалиома на голове встречается достаточно часто. Главная опасность этого злокачественного новообразования заключается в том, что его трудно выявить на начальных стадиях развития, поскольку прикрыто волосами. Из-за частых расчёсов наблюдается травмирование опухоли, что способствует ускорению её роста. Напоминает небольшое розовое пятно, которое имеет округлую или овальную форму. Может определяться как единичные, так и множественные новообразования.
На спине
Эта локализация базально-клеточного рака не считается распространённой. Чаще всего выявляется у людей пожилого возраста. Может кровоточить и вызывать болезненность, что нередко становится причиной обращения пациента к врачу. В области спины обычно возникает поверхностная форма злокачественного новообразования.
При выявлении опухоли на коже следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту.
На лице: нос и веки глаз
Зачастую базалиома на лице в области век и носа определяется в виде бородавки (небольшого плотного узелка). В основном имеет полусферическую форму и возвышается над поверхностью кожных покровов. Без качественного удаления с использованием современных оперативных методик опухоль беспокоит пациента как заметный косметический дефект на коже.
Формы
Базально-клеточный рак может протекать в различных клинических вариациях. Сегодня специалисты выделяют следующие формы этого онкологического заболевания кожи, каждая из которых имеет свои особенности течения:
- Поверхностная.
- Солидная.
- Плоская рубцовая.
- Склеродермоподобная.
- Узловатая.
Поверхностная
Преимущественно обнаруживается на туловище. Клиническая картина поверхностной формы базалиомы:
- Вначале выявляется ограниченное пятно с розовым оттенком, которое шелушится.
- Через некоторое время пятно становится округлым или неправильной формы с чёткими контурами.
- На периферии опухоли формируются валикообразные границы, состоящие из слившихся мелких узелков.
- Отмечается изменение цвета новообразования на тёмно-розовый или даже коричневый.
- Поверхностная базалиома может быть единичной или множественной.
Солидная
Лицо и шея являются основными областями локализации солидной формы базально-клеточного рака. По внешнему виду напоминает довольно крупный узел. Для него характерен медленный рост. В некоторых ситуациях размеры злокачественного новообразования могут достигать трёх сантиметров и более. Узел на коже выглядит бледно-розовым или желтоватым. Застарелые опухоли начинают кровоточить.
Плоская рубцовая
Как правило, плоская рубцовая базалиома обнаруживается на коже виска. В большинстве случаев располагается поверхностно. Распространяется опухоль по кожным покровам змееобразно (серпигинозно). В центре патологического очага можно выявить рубцово-атрофические изменения. На периферии определяется край в виде валика.
Склеродермоподобная
По сравнению с другими формами, склеродермоподобная базалиома диагностируется в редких случаях. Обнаруживается плотная бляшка, имеющая приподнятые края и белесоватый оттенок. В центральной области опухоли видны мелкие «сосудистые звёздочки» (телеангиэктазии). Обычный размер склеродермоподобной бляшки составляет до 1-го сантиметра.
Независимо от клинической формы онкологического заболевания кожи, категорически не рекомендуется занимается самолечением, особенно применять различные народные рецепты по избавлению от новообразования.
Узловатая
Для узловатой формы характерно выявление плотных шаровидных узелков различных размеров. Основная локализация — это лоб, веки и волосистая часть головы. Базалиома склонна к образованию глубоких язв. Наблюдается обширное поражение окружающих тканей с развитием некроза (омертвения). Нередко отмечаются выраженные кровотечения и болезненность.
Как лечить базалиому?
Выбирая метод терапии баазально-клеточного рака необходимо учитывать возраст онкологического больного, гистологический вариант, клиническую формы, размер и число злокачественных новообразований на коже. На современном этапе развития медицины могут прибегнуть к таким видам лечения:
- Хирургическое удаление опухоли.
- Выскабливание и электрокоагуляция.
- Лучевая терапия (облучение).
- Криодеструкция.
- Лазерное удаление.
- Химиотерапия.
- Фотодинамическая терапия.
Оперативные методы
В клинической практике широкое применение в лечении различных форм базалиомы нашло хирургическое удаление опухоли. Если диагностирован неагрессивный тип новообразования, назначают стандартное хирургическое иссечение. В случае диагностирования агрессивной формы опухоли задействуют микрографическую хирургию, суть которой заключается в определении объёма иссечения с помощью микроскопии образцов ткани, проводимой во время операции. Личный опыт специалистов показывает, что оба эти оперативных метода имеют высокий уровень эффективности. После проведения операции удалённые ткани отправляют на гистологическую экспертизу.
Поверхностные формы базально-клеточного рака, имеющие небольшие размеры, можно лечить, используя выскабливание и электрокоагуляцию. Этот метод считается условно-радикальным. Показатель его эффективности составляет более 90%. Вместе с тем при рецидивах выскабливание и электрокоагуляцию практически не используют. Также могут успешно удалить опухоль на коже углекислотные и неодимовые лазеры. Клинические исследования демонстрируют довольно низкие риски развития рецидива после применения лазерного удаления злокачественного новообразования.
Криодеструкция
Для удаления базалиомы могут порекомендовать криодеструкцию. Терапевтический метод основан на воздействии жидкого азота на поражённые онкологической патологией ткани, вызывая их замораживание. Наиболее часто прибегают к назначению аппликационного метода с применением специальных медных дисков. Тем не менее криодеструкция противопоказана при:
- Расположении опухоли в медиальной области лица и носогубном треугольнике.
- Агрессивных формах базально-клеточного рака.
- Криоглобулинемии у пациента.
Фотодинамическая терапия
Одним из современных методов лечения базалиомы считается фотодинамическая терапия. Перечислим основные преимущества этого лечебного метода:
- Избирательно действует на опухолевую ткань.
- Допускается многократное проведение процедуры.
- Применяется при крупных и множественных новообразованиях.
- Риск развития каких-либо осложнений минимален.
- Возможность лечения труднодоступных форм рака.
- Проводится как амбулаторно, так и в стационаре.
- Удовлетворительный косметический эффект.
В то же время, если пациент находится в тяжёлом состоянии (сердечная недостаточность, нарушение работы головного мозга, очень низкое давление, тяжёлые проблемы с печенью и почками), проведение фотодинамической терапии противопоказано. После выполнения процедуры возможно развитие местных реакций, таких как отёчность, болезненные ощущения, покалывания, жжения. Следует отметить, что серьёзные изменения состояния в процессе терапии не наблюдались.
Качественное лечение первичных форм базально-клеточного рака существенно снижает риск рецидива.
Облучение
Для избавления от базалиомы могут использовать различные виды лучевой терапии (например, контактное или дистанционное). Тем не менее близкофокусное облучение назначается крайне редко. Стоит отметить, что побочные эффекты и осложнения ограничивают использования лучевой терапии. Однако, если невозможно выполнить хирургическое иссечение у онкобольных пожилого возраста, применение этого вида лечения вполне целесообразно и оправдано. Повысить эффективность радиотерапии можно с помощью дополнительных средств (термотерапия, противоопухолевые лекарства и др.).
Лечение базалиомы народными средствами
Несмотря на сомнительную эффективность, лечение народными средствами продолжает пользоваться немалой популярностью у населения. Большинство опытных специалистов крайне негативно относятся к подобным методам терапии и стараются доносить информацию своим пациентам о возможных последствиях и осложнениях. Исключительно для ознакомления перечислим несколько популярных рецептов, которые могут рекомендовать народные целители:
- Компресс с чистотелом.
- Солевая повязка.
- Рецепт с содой.
Солевая повязка
На 100 мл воды берут 10 грамм обычной поваренной соли. Раствор тщательно перемешивают до полного растворения. Марлевую повязку смачиваем в этом растворе и отжимаем, но не сильно. Повязка должна быть обильно смоченной. Накладываем её на поражённую область. Сверху дополнительно фиксируем бинтом.
Рецепт с содой
Не так давно один из итальянских врачей предложил лечить онкологические заболевания содой. Он вводил пациентам раствор соды в виде уколов (инъекций). Но псевдоспециалист не только не добился желаемого результата, а и серьёзно усугубил состояние пациентов. У некоторых опухоли продолжали расти и стали неоперабельными, у других — возникли тяжёлый осложнения (алкалоз, сердечная недостаточность и др.). Подобные инновации для итальянского врача закончились уголовным сроком и лишением лицензии на лечебную практику. Однако некоторые народные целители продолжают пропагандировать различные рецепты с содой для лечения онкологии, о которых не стоит даже упоминать.
Риск рецидива
Вероятность рецидива во многом зависит от применяемого метода лечения. Перечислим риски повторов возникновения злокачественных новообразований на коже:
- После хирургического иссечения опухоль возобновляется в 15% случаев.
- Выскабливание и электрокоагуляция может сопровождаться рецидивом в каждом четвёртом случае.
- При криодеструкции риск рецидива колеблется в пределах от 4 до 7%.
Прогноз болезни
В превалирующем большинстве случаев прогноз при базально-клеточном раке благоприятный. Примерно у 90% пациентов, прошедших эффективный курс терапии, наступает выздоровление. Тем не менее возможны рецидивы, лечение которых требует более действенных методов. Кроме того, существенный плюс в том, что базалиома не метастазирует, не провоцируя развитие онкологии в других органах. При тяжёлых язвенных формах заболевания прогноз менее благоприятный, поскольку необходимо проводить довольно продолжительное лечение.