Псориаз — это известное и достаточно распространенное хроническое заболевание кожи, которое может беспокоить человека в течение многих лет. В некоторых случаях его проявления возникают на коже головы.
Причины возникновения
Точные причины развития псориаза на сегодняшний день пока не установлены. Современные ученые относят такое заболевание к мультифакторным и уверяют, что оно обусловлено сочетанием генетических и внешних факторов. Многочисленные исследования подтверждают важную роль наследственности в возникновении псориаза, а среди установленных провокаторов недуга находятся:
- Травмы кожных покровов.
- Стрессы.
- Употребление некоторых медикаментов.
- Злоупотребление спиртными напитками.
- Различные инфекционные недуги.
Также современные ученые связывают развитие псориаза с аутоиммунными нарушениями. При таких заболеваниях иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки и ткани без видимых на то причин.
Как выглядит на коже лба и в волосах?
Вульгарный псориаз нередко поражает волосистую часть головы. Чаще с такой проблемой сталкиваются пациенты юного возраста, в частности, у детей и подростков такая локализация может быть первым и единственным симптомом данного дерматоза. Как правило, участки поражения особенно сильно концентрируются на границе роста волос, а также в височной области. Псориаз, возникший на волосистой части головы, как правило, проявляется характерными розовыми папулами, которые отличаются:
- Плоской и шероховатой поверхностью.
- Воспалительной округлой формой.
- Четкими границами.
- Наличием на поверхности серебристо-белых чешуек, которые с легкостью устраняются при поскабливании. Но под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.
Как правило, свежие папулы имеют размер не более пары миллиметров. Но впоследствии очаги поражения разрастаются, достигая 1—3 см. Они могут сливаться в округлые, овальные либо неправильные бляшки, диаметр которых, в свою очередь, может варьироваться в рамках 10—20 см.
Псориаз на волосистой части головы обычно доставляет больному ощутимый дискомфорт. Очаги поражения заметно чешутся, и человек может непроизвольно их расчесывать. Заболевание становится причиной сильных эмоциональных страданий. Люди с псориазом часто вынуждены ограничивать общение, у них может развиться депрессия.
Симптомы на начальной стадии
В самом начале своего возникновения псориаз волосяной части головы может проявляться не слишком яркими изменениями на коже. Больного обычно беспокоит:
- Зуд.
- Перхоть (шелушение кожи).
- Появление мелких узелковых высыпаний.
Обычно развитие псориаза на голове никак не сказывается на состоянии и густоте волос. Но может нарушаться общее состояние больного. Изредка болезнь вызывает общую слабость и разбитость.
Диагностика
Обычно для постановки верного диагноза при псориазе врачам достаточно:
- Сбора анамнеза.
- Обычного визуального осмотра. Как правило, болезнь проявляется довольно характерными изменениями на коже.
На сегодняшний день нет никаких специфических тестов либо анализов крови, которые могли бы подтвердить или опровергнуть развитие псориаза. Но иногда диагностика дополняется:
- Анализами крови. Такие исследования могут подтвердить наличие активного воспаления, а также аутоиммунного либо ревматического процесса. Иногда по крови врач может увидеть эндокринные и биохимические сбои.
- Биопсией кожи. Такое исследование в основном проводят для исключения прочих дерматологических болезней.
При появлении признаков псориаза лучше не медлить и обращаться за консультацией к квалифицированному дерматологу. Своевременно начатое лечение увеличивает шансы стойкой ремиссии.
Лечение
Терапия псориаза носит комплексный характер и подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, лечение включает в себя обязательное изменение привычного образа жизни и особенный уход за пораженными кожными покровами. Больным рекомендуется:
- Исключить употребление спиртных напитков, а также жирного и острого. Важно также ограничить прием в пищу легкоусвояемых углеводов (сладостей).
- Насытить собственное меню полноценным белком в составе молокопродуктов, диетической рыбы и мяса. Еще на пользу пойдут морепродукты.
- Есть побольше свежих овощей, фруктов и ягод.
- Пить достаточное количество обычной чистой воды.
- Бережно относиться к коже, избегать травмирования даже абсолютно здоровых участков. Пораженные места тем более нужно беречь. В частности, их нельзя расчесывать, тереть полотенцем и пр.
- Избегать эмоционального и физического перенапряжения, а также стрессов. Кроме того, стоит хорошо высыпаться и придерживаться режима дня.
Для уменьшения площади высыпаний и достижения ремиссии, пациентам назначают местные и системные лекарства. Для ухода за волосистой частью кожи головы нужно подобрать специальные шампуни.
Стоит помнить, что псориаз не поддается полному излечению. Тем не менее подходящее лечение помогает уменьшить площадь высыпаний и сделать их практически незаметными.
Эффективные лекарства в форме мази и крема
Конечно, мази и кремы не помогут вылечить псориаз на коже под волосами (их просто неудобно применять), но они могут использоваться на элементы высыпаний, которые находятся на границе роста волос, на лбу, шее и висках. Для лечения псориаза врач может назначить:
- Нафталановую и карталиновую мазь. Такие лекарства позволяют достичь неплохого терапевтического эффекта, но они не подходят для людей, ведущих активную социальную жизнь. Такие средства отличаются крайне резким запахом и выглядят непривлекательно.
- Кератолитики, к примеру, серно-салициловую мазь либо Цигнодерм. Эти лекарства оказывают противовоспалительное и противомикробное воздействие, стимулируют устранение омертвевших клеток, а также ускоряют процессы заживления. Но при их применении на видимых участках кожи следует учитывать риск пигментации здорового эпидермиса.
- Увлажняющие средства. Для нанесения на псориатические бляшки могут использоваться детские кремы и масла, а также специально разработанные косметические средства с гидратирующими свойствами (Мустела, Биодерма и пр.). Они не лечат псориаз, но помогают устранить чувство сухости и сильную стянутость кожи.
- Пимекролимус (крем Элидел). Это препарат с доказанной эффективностью и мощными противовоспалительными качествами. Но применять его можно только под контролем лечащего врача.
- Крем либо мазь Дайвонекс с синтетическим производным витамина D3. Такой продукт способен стабилизировать скорость деления клеток, также он помогает рассасыванию псориатических бляшек. Но на лице его обычно не используют.
- Кремы и мази с пиритионом цинка (Цинокап, Скин-кап и пр.). Такие средства отлично снимают зуд, стимулируют выработку естественных липидов и восстановление барьерных свойств кожи. Препараты такого типа помогают сократить шелушение, устранить бляшки и стабилизировать обновление клеток эпителия.
- Гормональные мази и кремы. Такие лекарства позволяют достичь быстрого противовоспалительного эффекта, а также подавить активность иммунитета. Они действительно снижают покраснение, останавливают рост псориатических бляшек и нейтрализуют шелушение. Но применять такие мази и кремы можно лишь в течение ограниченного времени. Также стоит учитывать, что такие лекарства имеют ряд противопоказаний и могут вызывать нежелательные эффекты. Препаратами выбора чаще всего становятся Адвантан, Элоком, а также более мощные Целестодерм, Белосалик и пр.
При распространении воспаления на кожу под волосами, стоит поискать в продаже аэрозольные лекарственные формы. Они более подходят для нанесения средства на труднодоступные участки.
Препараты в таблетках и уколах
Так как псориаз является системным заболеванием, его лечение подразумевает прием лекарственных препаратов вовнутрь. Как правило, такие медикаменты применяют во время обострения болезни. В период ремиссии предпочтение отдают средствам, способствующим поддержанию нормального состояния кожи. Системное лечение псориаза может включать в себя применение:
- Неотигазона. Это лекарство относится к ретиноидам, способно стабилизировать процессы обновления, деления и ороговения клеток кожи. Оно выпускается в капсулах и обычно используется 1 раз в сутки на протяжении 1,5—2 месяцев.
- Циклоспорина А. Такое лекарство является циклическим полипептидом, его применение позволяет подавить ненормальную активность иммунитета. Циклоспорин А неплохо снижает гиперпролиферацию эпидермиса, уменьшает воспаление и подавляет рост кератиноцитов. Его обычно применяют при тяжелых формах недуга.
- Метотрексата. Это цитостатик, который способен подавлять синтез ДНК и размножение клеток. Его применяют лишь при тяжелых формах псориаза.
- Нестероидных противовоспалительных лекарств. Такие средства применяют при тяжелых формах недуга, если есть необходимость подавить воспалительный процесс. Препаратами выбора обычно становятся индометацин, диклофенак, а также напроксен.
- Инфликсимаба. Это малоизученный препарат, который способен подавлять избыточную активность иммунитета и воспалительный процесс. Его применяют при тяжелых формах псориаза для внутривенного капельного введения.
Также терапия псориаза может включать в себя использование неспецифических препаратов — витаминов, дезинтоксикационных и гипосенсибилизирующих средств. Многим пациентам назначают антигистаминные лекарства и гепатопротекторы.
Схема лечения системными препаратами подбирается в индивидуальном порядке. Методы терапии могут сменять друг друга, в зависимости от состояния пациента и течения болезни.
Физиопроцедуры, чтобы избавиться от болезни
Для лечения псориаза волосистой части головы очень часто применяют методы светолечения, которые подразумевают глубокое проникновение УФА-лучей в слои кожи. Такая терапия позволяет повлиять на выработку цитокинов, которые обладают иммуносупрессивными свойствами, активность размножения клеток и их ороговение. Среди методов физиотерапии при псориазе чаще всего применяют:
- Фотохимиотерапию (ПУВА). При таком лечении пациента облучают ультрафиолетом длинноволнового спектра, а внутрь ему нужно принимать специальные фотосенсибилизаторы.
- Селективную фототерапию. При такой процедуре для облучения используют комбинацию средневолнового и длинноволнового излучения.
- Узковолновую УФБ-терапию. Это один из современных методов лечения, который по терапевтической эффективности сопоставим с терапией методом ПУВА.
Чтобы физиотерапевтическое лечение дало стойкий результат, нужно проводить его курсово. Обычно сеансы выполняются несколько раз в неделю, а весь курс лечения включает около 20—30 процедур.
Лучшие шампуни для ухода
Для мытья головы при псориазе стоит применять специальную продукцию, разработанную для пациентов с дерматологическими проблемами. Отличным выбором может стать:
- Препараты серии Эмолиум (шампунь и эмульсия). Шампунь этой серии отлично подходит для ухода за очень сухой кожей головы, он может использоваться при лечении многих дерматозов. В его составе нет солей и сульфатов, так что средство не приводит к разрушению водно-липидного баланса кожи. Препарат может использоваться даже каждодневно, он не сушит волосы и кожу головы.
- Шампунь с дегтем, к примеру, Фридерм деготь. Очищенный деготь подавляет активное размножение клеток и оказывает противовоспалительное воздействие.
- Шампунь с салициловой кислотой. Таким составом отличаются продукты Нодэ дс+, Келюаль ДС, а также Кериум ДС. Перечисленные шампуни способны регулировать процесс деления клеточек кожи, предупреждать формирование новых бляшек и устранять уже имеющиеся. Средства оказывают противовоспалительное воздействие, уменьшают зуд и воспаление.
- Этривекс от т. м. Galderma. Это весьма сильнодействующее средство, которое имеет в своем составе клобетазол. Его нужно использовать только после назначения врача. Шампунь эффективно подавляет воспалительный процесс и помогает избавиться от псориатических бляшек (или сделать их менее заметными).
- Ducray Kertyol P.S.O. Это многокомпонентный шампунь с салициловой и гликолевой кислотой, глицерином, оксидом кремния и серой. Его использование помогает устранить красные псориатические бляшки, убрать зуд, снять раздражение и восстановить кожу головы.
При псориазе волосистой части головы точно не стоит мыть голову обычным шампунем. Такая инициатива может привести к раздражению эпидермиса и появлению новых очагов болезни.
Чем лечить из народных средств?
Многие медики достаточно лояльно относятся к применению народных средств при псориазе. Но при этом врачи подчеркивают, что нельзя заранее предугадать, как кожа отреагирует на те или иные лекарственные травы. Поэтому при терапии нужно быть особенно осторожным.
При псориазе кожи головы на пользу пойдут:
- Процедуры с тысячелистником. Заварите 2 стакана травы 1 л кипятка и проварите 20 мин. Отставьте средство на 1 час в сторону, после процедите и отожмите растительное сырье. Разведите лекарство водой немного и используйте для ополаскивания кожи головы.
- Процедуры с настоем полевого хвоща. 2 ст. л. растительного сырья заварите 700 мл кипятка и оставьте на 3—5 часов под крышкой. Процедите готовый настой и применяйте для проведения компрессов и примочек.
- Мазь с медом и яйцом. Соедините 1 яичный белок с 1 ст. л. майского мела, 1 ч. л. детского крема и 2 ч. л. вазелина. Используйте для нанесения на кожу за пределами границы роста волос.
- Мазь с прополисом. Для приготовления такого лекарства нужно растопить 250 г сливочного масла, добавить в него 25 г прополиса (его нужно предварительно измельчить острым ножом, как стружку). Размешайте лекарство и остудите его. Хранить такое средство стоит в холодильнике, а наносить его нужно на пораженные участки, расположенные за границей роста волос.
- Настой из семян льна. Такое средство предназначено для внутреннего приема и приготовить его проще простого. Заварите с вечера 1 ст. л. льняных семян 1 стаканом кипящей воды. Оставьте в термосе до утра, а на следующий день выпейте натощак.
Народные средства при псориазе нужно применять с осторожностью. Также при их использовании не стоит рассчитывать на чудо — все известные методы терапии лишь облегчают состояние больного, но ни один из них не может вылечить болезнь полностью.