Эритродермический псориаз: симптомы и лечение


Псориатическая эритродермия – одна из разновидностей псориаза. Встречается крайне редко, но протекает при этом крайне тяжело и требует немедленной врачебной помощи. Важно знать провоцирующие факторы и симптомы, чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений.

Общая информация

Псориатическая эритродермия – хроническая кожная патология (дерматит), развивающаяся на фоне пустулезного псориаза под влиянием определенных провоцирующих факторов. Возникает она не более чем у 2% людей, болеющих псориазом.

Чаще всего от данной патологии страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Появиться болезнь может в любое время года, но чаще всего возникает или обостряется в осенне-зимний период.


Без лечения эритродермия значительно ухудшает качество жизни пациента, приводит к сильному повреждению кожных покровов, выпадению волос, ногтей, может перейти в грибовидный микоз или синдром Сезари.

Эритродермический псориаз требует обязательной госпитализации и незамедлительной терапии, назначенной грамотным врачом дерматовенерологом. Все терапевтические меры подбираются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и сопутствующих патологий.

Причины развития недуга

Предпосылки возникновения эритродермического псориаза на данный момент до конца не изучены. Самая значимая роль в его возникновении отводится генетическому фактору, так заболевание передается ребенку от больной матери или отца.

Немаловажную роль играют стрессы, гормональные нарушения и неблагоприятная экологическая обстановка.

К факторам, провоцирующим развитие эритродермии на фоне псориаза, относятся:

  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые переживания, стрессы.
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).
  • Нерациональное питание (употребление большого количества жирной, жареной пищи, копченостей, фаст-фуда).

  • Механическое воздействие на кожные покровы (давление, трение, ношение тесной одежды из синтетических материалов).
  • Облучение (в том числе и избыток ультрафиолета – длительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, солярий).
  • Нарушения графика приема медикаментов (бесконтрольный прием лекарств, их самостоятельная отмена или изменение дозировки, назначенной специалистом).

Также псориатическая эритродермия связана со снижением защитных сил организма и чаще всего возникает у больных с сопутствующими онкологическими патологиями, ВИЧ/СПИДом, тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Крайне редко патология возникает у здоровых людей, которые ранее не страдали псориазом.

Классификация

Эритродермический псориаз врачи-дерматологи разделяют на:

  1. Первичный. Возникший у здорового человека на фоне полного благополучия.
  2. Вторичный (появившийся в качестве осложнения псориаза).

По форме выделяют эритродермию:

  • Генерализованную. Характеризующуюся поражением большей части кожных покровов, появлением на коже ярко-красных шелушащихся пятен.
  • Гиперергическую. Проявляющуюся формированием единичных воспалительных очагов, сопровождающихся сильным зудом, шелушением, нарушением общего самочувствия.
  • Нагнаивающуюся. При данном варианте заболевания, помимо основных симптомов эритродермии, на коже появляются пустулезные высыпания, очаги нагноения.

Точно определить форму и подобрать подходящую схему терапии может только врач. При таком тяжелом заболевании, как эритродермия, категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку это может привести к непоправимым последствиям.

Симптомы и диагностика

Псориатическая эритродермия возникает остро и быстро прогрессирует, состояние больного ухудшается стремительно в течение нескольких часов.

Основными признаками недуга являются:

  • Появления ярко-красных пятен на коже туловища, конечностей, волосистой части головы, реже на лице.
  • Сильная сухость, жжение, обильное шелушение кожи.
  • Расслоение ногтей, отслоение ногтевых пластинок.
  • Ломкость, сухость, выпадение волос.
  • Повышение температуры тела.
  • Признаки обезвоживания (сухость во рту, жажда, снижением частоты мочеиспусканий).
  • Отечность кожных покровов.
  • Головные и мышечные боли, ломота в суставах.
  • Снижение аппетита, быстрое снижение массы тела.

Во время осмотра врач может обнаружить увеличенные болезненные лимфатические узлы, характерное для псориаза пластинчатое и отрубевидное шелушение кожи. Гистологическая картина соответствует псориазу.

Лечение


Лечение псориатической эритродермии проводится только в условиях стационара. Поскольку при данном заболевании поражается весь кожный покров и пациент становится чувствительным к инфекциям, его обычно помещают в отдельную палату с поддерживаемым оптимальным микроклиматом и прописывают постельный режим.

Курс лечения, рассчитанный в среднем на 3 недели, включает в себя:

  • Дезинтоксикационную терапию (инфузии физиологического раствора, раствора Рингера, гемодез).
  • Тиосульфат натрия (в качестве дезинтоксикационного и антигистаминного средства).
  • Глюкокортикоиды в больших дозировках.
  • ПУВА-терапию псориаза, АУФОК-терапию, плазмаферез, лимфацитафарез, гемосорбцию.
  • Седативные препараты.
  • Витаминотерапию и минералы (витамины группы В, С, а также цинк и селен).
  • Наружные смягчающие средства (эмоленты), охлаждающие повязки, антигистаминные кремы, которые используются с целью уменьшения зуда.

Для профилактики эритродермии при псориазе рекомендуется придерживаться рационального питания, соблюдать правила личной гигиены (специальный уход за кожей, отказ от ношения синтетической одежды), избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Особенно важно регулярно обследоваться у врача-дерматовенеролога, проходить профилактические осмотры и тщательно следовать назначенной врачом схеме лечения.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *