Содержание
Пигментные образования не всегда имеют коричневую окраску. Иногда в практике дерматологов встречается голубой невус. В чем его особенности и как поступать при появлении такой родинки, необходимо рассмотреть подробнее.
Что это такое?
Голубой или синий невус (Ядассона-Тиче) является приобретенным меланоцитарным образованием доброкачественного характера. Имеет дермальное происхождение, чаще всего поражает женщин. Чаще всего возникает в пубертатном периоде, но бывает и гораздо позже (до 40 лет).
Почему возникают синие пятна?
Многие исследователи сходятся во мнении, что меланоцитарные невусы появляются из-за мутаций в пигментных клетках. А они, в свою очередь, могут провоцироваться различными факторами:
- Гормональными сбоями.
- Избыточной инсоляцией.
- Дерматологической патологией.
На фоне наследственной предрасположенности неблагоприятное воздействие извне или со стороны самого организма приводит к генетическим поломкам в меланоцитах, что становится источником опухолевого роста. Так и возникают пигментные пятна синего (голубого) цвета.
Голубые невусы появляются из-за генетических поломок в меланоцитах, что возникает при воздействии внешних или внутренних факторов.
Классификация
Голубые невусы бывают нескольких типов. По существующей классификации, в которой учитываются морфологические и гистологические особенности, выделяют три вида родинок:
- Простая.
- Клеточная.
- Комбинированная.
Первая разновидность имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, в основном локализуется на шее, лице и руках. Клеточная родинка растет до 3 см, обладает темной окраской, бугристая. Комбинированный тип – это сочетание голубого невуса с внутриэпидермальным, пограничным или сложным пигментным.
Чем проявляются на теле?
Синяя родинка выглядит как небольшое (до 10 мм в диаметре) образование округлой или овальной формы, расположенное в глубине кожи. Это узелок плотной консистенции с четкими краями, несколько выступающий над поверхностью кожи. Окраска невуса варьируется от голубого до сине-черного, его поверхность гладкая, лишенная волос, но с сохраненным эпителиальным рисунком.
Образование может располагаться практически на любом участке кожи, но в половине случаев обнаруживается на тыльной поверхности кистей и стоп. Иногда встречается и на слизистой оболочке ротовой полости (мягкое и твердое небо). Редко описывают случаи множественного невуса, когда пигментные образования расположены на различных участках тела.
Никаких субъективных ощущений родинка не приносит и растет медленно, а потому длительное время может оставаться незамеченной. Постепенно синий невус может бледнеть и уплощаться. Очень редко бывает его перерождение в меланому – злокачественную опухоль кожи. Но даже доброкачественный процесс может сопровождаться распространением пигментных клеток в лимфатические узлы (случаи семейного множественного невуса).
Симптоматика голубой родинки выявляется при врачебном осмотре и составляет основу предварительного заключения о характере патологии.
Диагностика
Типичное поражение кожи позволяет с большой долей вероятности поставить правильный диагноз. Он основан не только на данных обычного осмотра, но и на результатах дополнительных методов:
- Дерматоскопии.
- Скиаскопии.
- Гистологического анализа.
Исследование ткани проводится после удаления родинки. Гистологический анализ позволяет определить структуру опухоли и ее характер. Простой невус содержит меланоциты с большим количеством гранул, а в клеточном они принимают большие размеры и обеднены пигментом. Располагается опухоль в дерме, между волокнами или опускается ниже – до подкожной клетчатки.
Невус Ядассона-Тиче нередко нуждается и в дифференциальной диагностике. Образование приходится отличать от следующих состояний:
- Меланома.
- Дерматофиброма.
- Венозная гемангиома.
В отличие от меланомы, на голубой родинке сохраняется кожный рисунок, она имеет четкие края. Дерматофиброма в основном располагается в области голеней и плеч, а венозная гемангиома мягкая и бледнеет при надавливании.
Лечение голубой родинки
Если невус не превышает 10 мм в диаметре и имеет низкий риск злокачественной трансформации, то пациентам рекомендовано лишь регулярное наблюдение у дерматолога. В остальных случаях необходима хирургическая коррекция.
Как проходит удаление?
Голубую родинку рекомендуют удалить, если она подвергается постоянной травматизации (бритвой, деталями одежды, украшениями), что повышает риск ее озлокачествления. Манипуляция осуществляется несколькими способами:
- Инструментальное иссечение.
- Электрокоагуляция.
- Криодеструкция.
- Радиоволновой метод.
- Лазерное удаление.
Хирургическая тактика определяется исходя из характеристик пигментного образования. Если невус показывает признаки перерождения в меланому, показано его широкое иссечение вместе с подкожной клетчаткой и полосой здоровой кожи. В остальных случаях можно воспользоваться малоинвазивными техниками.
В большинстве случаев голубые невусы удаляют хирургически. Каким способом это лучше сделать, подскажет врач.
Что делать, если лопнула?
Родинки, подвергающиеся травмированию, зачастую наполняются кровью. При дальнейшем повреждении они разрываются и лопаются. В этом случае образование может кровоточить и сопровождаться болевыми ощущениями.
Тактика оказания помощи при лопнувшей родинке несложна. Необходимо обработать поврежденный участок антисептиком (перекись водорода) и наложить повязку. А для определения дальнейшей тактики стоит обратиться к врачу. Скорее всего, разорвавшийся невус придется удалить.
Голубой невус – это отдельная разновидность меланоцитарного пигментного образования. Такая родинка имеет доброкачественный характер, но может подвергаться злокачественной трансформации. Поэтому синие невусы нужно вовремя выявлять и наблюдаться у врача, а при необходимости не медлить с хирургической коррекцией.