Центральный и периферический цианоз

Из-за кислородного голодания кровь меняет цвет – становится намного темнее. Цианоз кожных покровов проявляется синюшностью определенных зон эпидермиса. Самые видимые участки на слизистых и зонах с тонким кожным покровом.

Понятие патологии

Цианоз – что это такое? Это не отдельная болезнь. Проявление может быть спровоцировано различными патологическими процессами, зачастую это касается сердечно-сосудистых или дыхательных заболеваний.

В отдельных случаях это симптом прогрессирования острой или хронической патологии, которую необходимо лечить. Синюшная кожа считается вариантом нормы только при длительном времяпрепровождении на высоте. Это защитная реакция организма, не несет опасности и не требует лечения.

Предпосылками для данного патологического процесса могут стать следующие проявления:

• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Пульс учащается.
• Повышается утомляемость.
• Появляется одышка.
• Частые головные боли.
• Нарушается сон.

Нарушение кровообращения может быть спровоцировано болезнями сердца и сосудов: тромбозом, тампонадой, пороками сердца. Также цианоз вызывается:

• Болезнями органов дыхания (бронхиальной астмой, воспалением легких, плевритом, инфарктом легкого, дыхательной недостаточностью).
• Судорогами и эпилептическими припадками.
• Передозировкой наркотиками.
• Болезнями крови (полицитемией, анемией).
• Отравлением медпрепаратами и ядовитыми веществами, включая алкоголь, успокоительные, нитраты, анилин.
• Различными инфекциями (холерой, чумой).
• Обморожением и переохлаждением.
• Травмами, при которых произошла компрессия тканей.
• Длительным пребыванием в непроветриваемом помещении.

Цианоз у малыша иногда проявляется при следующих патологиях:

• Аспираторной асфиксии.
• Врожденном пороке сердца.
• Врожденной пневмонии.

В некоторых случаях цианоз кожи новорожденного считается вариантом нормы, поскольку кровообращение зародыша еще не целиком прекратилось. При этом синюшности проходят за минимальный адаптационный период (один-два дня).

Виды

Перед тем, как назначить лечение, специалист должен точно определить тип патологии. По происхождению различают следующие виды цианоза:

• Сердечный. Ослабленный поток крови и неполноценное питание тканей – к ним попадает недостаточно крови и кислорода.
• Дыхательный. Кислородное голодание легких и сбой питания кислородом практически всех тканей и органов.
• Церебральный. Кислород не присоединяется к гемоглобину, провоцируя ишемию клеток головного мозга.
• Метаболический. Клетки тканей не могут должным образом поглощать кислород.
• Гематологический. Провоцируется заболеваниями крови.

Десяти минут оксигенотерапии в основном достаточно для устранения дыхательного цианоза. Другие типы не проходят так легко и требуют грамотного подхода к лечению.

Характер распространения патологии бывает различным, поэтому специалисты выделяют:

• Центральный цианоз или диффузный цианоз. Локализуется по всему телу, провоцируется сбоем дыхания или всего кровотока.
• Периферический. При проблемах работоспособности сердца, артерий, развитии кислородного голодания конечностей или лица.
• Акроцианоз. Синюшная становится только кожа на пальцах, на краю носа, вокруг губ, что происходит из-за застаивания крови в венах.
• Локальный. Определяют данный тип, когда осматривают слизистые, половые органы. Спровоцирован застаиванием крови.

Цианоз проявляется по-разному, поэтому может быть в острой, подострой и хронической форме.

Специфика центрального цианоза

Для центрального цианоза характерно понижение уровня кислорода в крови до 80%. Цианоз носогубного треугольника или периорбитальной области выступает основным симптомом центрального вида патологии. При этом снижается насыщенность крови в артериях кислородом. Такое проявление указывает на следующие патологии:

• Болезни легочной системы.
• Врожденный порок сердца.
• Анемию.

Цианоз может проявиться в различной степени в зависимости от следующих факторов:

• Размеры венозно-артериального шунта.
• Объема крови в артериях.
• Уровня гемоглобина в артериальной крови.

Теплый цианоз при различных патологиях дыхательных путей имеет три основные степени:

• Периоральный тип первой степени непостоянный, может усиливаться при стрессовых ситуациях, проходит после достаточного насыщения кислородом.
• При второй степени это также периоральное проявление патологии, но может сопровождаться посинением отдельных участков на лице и руках. Характеризуется постоянными проявлениями.
• На третьей степени прогрессирует генерализованный цианоз. Патологические проявления не проходят даже после вдыхания 100% кислорода. Генерализированный тип требует определения провоцирующего фактора и срочной борьбы с заболеванием.

Патология может иметь респираторное, кардиальное, метаболическое, гематогенное и церебральное происхождение. Именно это нужно определить на стадии диагностирования для дальнейшей борьбы с патологией.

Специфика периферического цианоза

Центральный и периферический цианоз различны по специфике своего проявления. Поэтому клинически важно их дифференцировать. Периферический тип может проявиться по всему телу. Цианоз конечностей зачастую провоцирует венозный застой или тромбоэмболия артерий.

Периферический цианоз характеризуют следующие симптомы:

• Шейные вены набухают, иногда наблюдается их отечность.
• Кожные покровы холодные из-за сниженной скорости потока крови и увеличения теплоотдачи.
• Если растереть мочку уха, синюшный цвет станет бледным, затем появится розоватый оттенок и снова образуется цианоз.

При данном виде цианоза, спровоцированном патологиями сердца и снижением скорости потока крови, происходит отдача кислорода, увеличивается состав восстанавливаемого гемоглобина.

Особенности терапии

Итак, что такое цианоз? Это не отдельная патология, поэтому не требует особой целенаправленной терапии. Важно определить, симптомом какой болезни является синюшность на ранних стадиях прогрессирования заболевания, чтобы избежать осложнений и прогрессирования хронических форм. Также в связи с этим нельзя заниматься самолечением, а нужно пройти комплексное обследование.

Пациенту назначается кислородная маска или кислородная палатка для насыщения крови кислородом. При этом восстанавливают нормальный уровень гемоглобина и синий цвет уходит. Если цианоз спровоцирован хронической патологией, синюшность может вернуться. Для лечения патологического процесса может назначаться курс массажа.

При первых признаках цианоза специалист назначает нужные анализы и обследования, по результату которых будет определена причина, спровоцировавшая патологию. Дальнейшая терапевтическая схема будет направлена именно на ее устранение. Зачастую приписывается прием препаратов пероральным способом.

Важно уделять должное внимание профилактическим мероприятиям. Больной должен заниматься спортом (плавать, много ходить пешком, прогуливаться на свежем воздухе). При цианозе важно не переохлаждать организм.