Наверное, многие замечали, что при проведении по коже твердым и острым предметом на ее поверхности образуется полоска другого цвета. Такая реакция у детей или взрослых называется дермографизмом. Чем она обусловлена, какие имеет характеристики и когда это становится патологией – со всеми волнующими вопросами лучше обращаться к специалисту, ведь только он даст наиболее развернутые и точные ответы.
Разновидности
Существует несколько видов дермографизма, известных в клинической практике. К ним относят следующие:
- Белый.
- Красный (розовый).
- Отечный (уртикарный).
- Рефлекторный (болевой).
В норме при легком раздражении кожи можно наблюдать появление белой полоски, а при более интенсивном – белом. Это говорит о балансе симпатической и парасимпатической нервной регуляции.
Причины и механизмы
Дермографизм – это явление, сутью которого становится вазомоторная реакция. В ответ на раздражение кожи наблюдается сужение или расширение мелких сосудов (артериол, венул, капилляров). Этот процесс регулируется вегетативной нервной системой. Если у человека отмечается усиление активности симпатического отдела, то при легком или интенсивном раздражении кожи наблюдается повышение сосудистого тонуса, а значит, дермографизм будет белым.
Парасимпатические реакции, наоборот, ведут к появлению красных полос, свидетельствующих о сниженном тонусе капилляров. Иногда такую реакцию называют дермографизм розовый. Если даже при легком прикосновении происходит усиление сосудистой проницаемости, то на коже возникают яркие отечные участки, схожие с крапивницей. В их развитии большое значение имеют медиаторы аллергии (гистамин, серотонин), которые выделяются из тучных клеток.
Причиной дермографизма рефлекторного становится более интенсивное раздражение кожи. Он наблюдается при штрихообразном проведении по ней острым предметом (иглой, булавкой). Дуга рефлекса проходит через сегменты спинного мозга, которые соответствуют локализации механического воздействия.
Дермографизм обусловлен нервно-сосудистыми механизмами. В зависимости от интенсивности механического раздражения и преобладающего типа вегетативной регуляции, будут наблюдаться различные виды кожных реакций.
Симптомы
Определение дермографизма происходит путем проведения по коже тупым предметом, например, палочкой. В норме спустя 10 секунд возникает белая полоска, которая через пару минут бесследно проходит. Сделав большее усилие, можно добиться появления красной линии, сохраняющейся до 2 часов.
Уртикарный дермографизм сначала также имеет вид красной полосы. Однако через несколько минут она бледнеет и возвышается над поверхностью кожи. При аномальной реакции это сопровождается интенсивным зудом и появлением волдырей. Рефлекторный дермографизм проявляется как широкая красная линия с белыми краями, которая спустя 2–3 минуты исчезает.
Диагностическое значение
Поняв, что такое дермографизм, необходимо разобраться с его значением при диагностике патологии. Этот симптом учитывают лишь в ситуациях со слишком выраженной вазомоторной реакцией или при ее отсутствии. Усиление дермографизма можно наблюдать при таких состояниях:
- Тиреотоксикоз.
- Вегетативная дисфункция.
- Менингоэнцефалит.
- Аллергозы.
Ослабление кожных проявлений или их полное отсутствие может свидетельствовать об интоксикации организма или общем истощении. Рефлекторный дермографизм не вызывается при патологии с поражением спинного мозга. Учитывая эти особенности, пациенту, у которого были выявлены отклонения от нормы, показано полноценное обследование с привлечением профильных специалистов (эндокринолога, невролога, аллерголога).
Атипичный дермографизм является признаком функциональной нервной дисфункции или другого патологического процесса, источник которого предстоит определить врачу.
Лечение
При атипичном дермографизме лечение назначается лишь в случаях, когда кожная реакция сопровождается интенсивным зудом. Это является основанием для назначения антигистаминных средств (Тавегил, Супрастин, Алерон). На фоне терапии мембраны тучных клеток стабилизируются, что влечет за собой улучшение состояния и делает аномальные реакции более редкими.
Уменьшить зуд можно и с помощью местного воздействия (ихтиоловая мазь, отвары ромашки, череды, коры дуба или шалфея, масло мяты перечной и чайного дерева). Неплохую, но кратковременную эффективность показывает ультрафиолетовое облучение кожи. Лечить усиленный красный или белый дермографизм также помогает нормализация баланса вегетативной иннервации. С этой целью рекомендуют различные препараты:
- Седативные (Фитосед, Глицин, Корвалол, Атаракс).
- Нормотимики (Фенибут, Адаптол, Афобазол, Тенотен).
- Транквилизаторы (Гидазепам).
Если же дермографизм у детей или взрослых стал результатом какого-то заболевания, то без полноценного лечения первичной патологии не обойтись. Это позволит добиться стойкого устранения атипичных кожных реакций.
Дермографизмом называют реакцию кожи на раздражение. Она может быть нескольких видов, нормальной или патологической. Поэтому врач при обследовании пациента обязательно определит у него характер дермографизма. А на основании полученных результатов станет ясно, какое лечение проводить.