После обнаружения отеков на лице по утрам у многих наверняка ухудшится настроение, ведь с таким дефектом никто не желает оставаться на целый день. Если же подобная проблема появляется регулярно, следует поскорее разобраться в ее причинах, ведь среди них могут быть и достаточно серьезные состояния.
Почему возникает у женщин и мужчин?
Отек – это скопление жидкости в подкожной клетчатке, которое приводит к заметному увеличению объема тканей. Она выходит из кровеносного русла по различным механизмам:
- По градиенту осмолярности (избыток натрия).
- При низком онкотическом давлении (потеря белка).
- На фоне нарушенного оттока венозной крови и лимфы.
- Из-за повышенной проницаемости сосудов (действие биологических медиаторов).
Когда жидкость выходит из сосудов, она задерживается в местах с рыхлой клетчаткой. Этому способствуют различные факторы – как внешние, так и внутренние. И в каждом из случаев причина отеков индивидуальна.
Отечность под глазами
Жидкость чаще всего скапливается в области нижнего века, но при выраженной отечности поражаются и другие участки вокруг глаз, что особенно заметно у людей с тонкой кожей. Среди распространенных причин отечности в этой зоне стоит отметить следующие:
- Недосыпание.
- Плач накануне.
- Вредные привычки.
- Хронические стрессы.
- Зрительные нагрузки (работа за компьютером).
Особого внимания заслуживают диетические погрешности. Отеки вокруг глаз могут появиться при избытке в рационе поваренной соли, сладостей, жирной пищи. Чр
езмерное употребление алкоголя вечером также провоцирует задержку жидкости на лице. Сходный эффект может наблюдаться при употреблении ряда лекарств:
- Гормонов (оральных контрацептивов, кортикостероидов).
- Гипотензивных (антагонистов кальция, бета-блокаторов).
- НПВС (ибупрофен, индометацин, напроксен).
- Антидепрессантов (ингибиторы МАО).
У женщин причиной косметического недостатка зачастую становятся гормональные изменения в организме. Отечность замечают перед месячными как один из признаков предменструального синдрома. Склонность к задержке жидкости наблюдается и во время беременности, что связано с высоким уровнем прогестерона.
Наиболее частая ситуация – это отеки под глазами. Обычно они возникают при нарушениях в образе жизни, но есть и другие причины.
Возрастные изменения после 40 лет
Кожа лица начинает стареть уже после 30 лет. Рано или поздно, но с этим процессом неизбежно придется столкнуться каждой женщине. Но отечности более подвержены люди с такими анатомическими особенностями:
- Деформационно-отечный тип лица.
- Большое количество жировых отложений в клетчатке.
- Генетически обусловленная слабость лицевой мускулатуры.
Жидкость больше задерживается и у тех, кто пренебрегает правилами ухода за увядающей кожей или, наоборот, слишком увлекается салонными процедурами (шлифовками, мезотерапией, ботулинотерапией). Важное значение имеет и образ жизни.
Опухшее из-за аллергии
Повышение сосудистой проницаемости – главный механизм образования ангионевротического отека – тяжелой разновидности крапивницы, возникающей при контакте с аллергенами (укусы насекомых, пыльцу растений, лекарства, пищу). Он возникает на местах с рыхлой клетчаткой – губах, веках, щеках.
Отечность не сопровождается зудом и изменением кожной окраски. Обычно она спадает спустя несколько часов или в течение 2–3 суток, но может распространяться на слизистую оболочку полости рта и гортани, что приводит к затруднению дыхания. В этом случае наблюдаются дополнительные симптомы:
- Осиплость голоса.
- Лающий кашель.
- Одышка и удушье.
Также характерны диспепсические расстройства – тошнота, рвота, понос. Лицо сначала краснеет, а затем резко бледнеет. Асфиксия в конечном итоге ведет к развитию коматозного состояния и заканчивается летально.
Ангионевротический отек Квинке – это тяжелое и угрожающее жизни состояние, возникающее из-за сенсибилизации организма к аллергенам.
Признак воспалительного процесса
При различных заболеваниях может наблюдаться воспалительная опухоль в области лица. Одно- или двусторонняя отечность характерна для такой патологии:
- Острые синуситы (гайморит, фронтит).
- Дакриоцистит, дакриоаденит.
- Флегмона глазницы.
- Сиалоаденит.
- Периостит челюстей.
- Абсцессы и др.
В этих случаях локализация отеков определяется пораженной зоной, а их выраженность совпадает с активностью воспалительного процесса. При синуситах опухлость отмечается в скуловой зоне, для воспаления слезных органов и орбитальной клетчатки характерно ее возникновение в окологлазничной области, а стоматологическая патология приводит к утолщению тканей в нижней части лица.
Кроме локальных признаков, воспалительная патология сопровождается нарушением общего состояния: поднимается температура, возникают слабость и недомогание, головные боли. Гнойные процессы в лицевой области всегда опасны распространением инфекции внутрь черепа с развитием опасных осложнений – менингита, абсцессов мозга, тромбоза венозных синусов.
С правой или левой стороны при травмах
Иногда случается и так, что левая или правая часть лица опухла после ушиба. В этом случае пациент обычно сам понимает причину происходящего, точно указывая на момент травмы и ее обстоятельства. Повреждение тканей сопровождается следующими признаками:
- Болезненность.
- Ссадины.
- Гематома.
При ушибах области носа возникает кровотечение, а отечность может быть еще сильнее на фоне повреждения костных структур. При тяжелых травмах бывает даже сотрясение головного мозга или перелом основания черепа. В последнем случае из носа и ушей происходит истечение ликвора, видны окологлазничные кровоизлияния (симптом очков), нарушается слух, появляются рвота, головокружение.
Односторонняя отечность обусловлена не только локальным воспалительным процессом, но и является следствием механического повреждения тканей.
Одутловатость при эндокринопатиях
Отечность лица может быть симптомом эндокринной патологии. Такая ситуация может наблюдаться при гипотиреозе или гиперкортицизме (синдроме Иценко-Кушинга). В первом случае возникают микседематозные отеки лица и конечностей, обусловленные накоплением в тканях муцина и альбуминов – плотные, не оставляющие ямки при надавливании. Характерны и другие признаки сниженной функции щитовидной железы:
- Сухость и бледность кожи.
- Ломкость и выпадение волос.
- Замедление сердцебиения.
- Снижение температуры.
- Слабость и сонливость.
Признаком гиперкортицизма считается лунообразное лицо, но не из-за отека, а по причине избыточного отложения жировой ткани в верхних отделах тела. У женщин отмечается гирсутизм (оволосение по мужскому типу), нарушается менструальный цикл. Лицо покрывается угрями, на коже бедер, ягодиц и живота появляются багровые растяжки (стрии). Также характерны повышение артериального давления, расстройство углеводного обмена, остеопороз.
После сна при заболеваниях почек
Достаточно распространена ситуация, когда лицо опухает утром при заболеваниях почек (гломерулонефрите), когда нарушается выведение жидкости и электролитов из организма, наблюдается потеря белка. Такие отеки начинаются с век и окологлазничной области, затем распространяясь на все лицо, они мягкие и подвижные. Другими симптомами почечной патологии могут быть:
- Дискомфорт в поясничной области.
- Сухость и бледность кожи.
- Снижение аппетита, тошнота.
- Общая слабость.
Обращают внимание на изменение характера мочи (мутность, кровянистый оттенок), ее количества (полиурия, олигурия), снижение относительной плотности (гипоизостенурия). При нефротическом синдроме наблюдаются массивные отеки, которые могут охватывать все тело (анасарка), жидкость скапливается и в полостях организма.
Могут ли быть сердечные отеки?
Отеки, обусловленные недостаточностью насосной функции сердца, практически никогда не возникают на лице. Их излюбленная локализация – нижние конечности, поясница и живот (у лежачих больных). В отличие от почечных, сердечные отеки более плотные, нарастают постепенно, по мере прогрессирования кардиальной патологии.
В клинической картине будут и другие симптомы, позволяющие предположить заболевание сердца. К ним относят:
- Одышку.
- Учащение пульса, аритмии.
- Снижение толерантности к физическим нагрузкам.
- Увеличение печени.
Подобные симптомы должны насторожить и стать сигналом для обращения к профильному специалисту. Необходимо провести обследование, которое поможет установить природу изменений.
Сердечные отеки обычно нарастают к вечеру и возникают на нижних конечностях, но должны обязательно учитываться при выполнении дифференциальной диагностики.
Дополнительная диагностика
Для решения вопроса о способах устранения отечности на лице нужны результаты дополнительного обследования, так как клинический осмотр не всегда дает исчерпывающую информацию о проблеме. В зависимости от конкретной ситуации, могут назначаться лабораторные и инструментальные процедуры:
- Общий анализ крови (эритроциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
- Общий анализ мочи (форменные элементы, цилиндры, белок).
- Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
- Биохимические показатели (острофазовые белки, протеинограмма, креатинин и мочевина, электролитный состав плазмы, холестерин, гормоны щитовидной железы и надпочечников).
- Кожные аллергопробы.
- УЗИ почек, щитовидной железы, сердца, печени.
- Рентгенография или томография черепа.
Чтобы понять, симптомом какого заболевания становится одутловатость, может потребоваться консультация смежных специалистов – нефролога, эндокринолога, ЛОР-врача, стоматолога и других. Иногда список диагностических мероприятий приходится расширять.
Что делать?
Если лицо заметно отекло, не стоит предпринимать самостоятельных действий – лучше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Характер и объем терапии будут зависеть от поставленного им диагноза.
Лечение медикаментами
Для устранения отечного синдрома используются медикаменты, воздействующие на различные механизмы его образования. В списке необходимых лекарств могут присутствовать:
- Мочегонные (Лазикс, Торсид, Индапен).
- Антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Эриус).
- Кортикостероиды (преднизолон, дексаметазон).
- Нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Ортофен).
При наличии микробного процесса для борьбы с возбудителем применяют антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды). Уменьшить посттравматическую опухоль можно противоотечными средствами (L-лизина эсцинат, Лимфомиозот), рассасыванию гематом помогают гели с гепарином, ферментные препараты (Вобэнзим).
Чтобы снизить проницаемость сосудов при аллергических реакциях, используются десенсибилизирующие медикаменты (кальция глюконат), витамины (Аскорутин), этамзилат. Улучшить венозный возврат удается с помощью препаратов с диосмином, троксевазином.
Медикаментозная терапия должна назначаться исключительно врачом с учетом характера выявленной патологии.
Методы устранения в косметологии
Современная косметология предлагает массу методов для уменьшения отеков под глазами и на лице. Они могут быть основаны на различных принципах коррекции:
- Лимфодренажный массаж – усиливает отток застоявшейся межтканевой жидкости.
- Микротоковая терапия – ускорение микроциркуляции, повышение мышечного тонуса.
- Кислородный лифтинг – устранение гипоксии, повышение упругости кожи.
- Мезотерапия – стимуляция клеточной регенерации, активация обменных процессов, борьба с возрастными изменениями.
Косметологи предложат широкий выбор профессиональных средств для ухода за кожей – масок, кремов. От мешков под глазами эффективны гель Dioptigel (Lierac), крем Hydraphase Intense (La Roche-Posay), фитогель Eye Contour Gel-XT (Cellcosmet).
Избавиться в домашних условиях
Заметив утром отечное лицо и понимая, что это не связано с патологией внутренних органов, можно попытаться решить проблему своими силами. Существует ряд простых рекомендаций, которые помогут преодолеть проблему:
- Ограничить потребление поваренной соли, сладостей, жирной пищи, кофе.
- Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
- Оптимизировать режим дня (полноценный сон, без переутомлений).
- Уделять время аэробным нагрузкам (гимнастика, прогулки на свежем воздухе).
- Минимизировать влияние стрессовых факторов.
Важное значение имеет достаточное потребление жидкости, но с учетом того, что за 1–1,5 часа до сна не стоит пить более трети суточного количества. Следует обратить внимание на уход за кожей лица. Вечером нужно как можно раньше провести демакияж, а плотные средства (питательные кремы) следует наносить не позже чем за 2 часа до сна.
Хороший эффект показывают контрастные умывания: попеременно ополаскивают лицо в течение 3 минут холодной и горячей водой, а в конце – комфортной температуры. Дополнить процедуру можно протиранием лица кубиками льда. Для этого можно использовать травяные отвары (ромашки, шалфея, календулы, березовых почек), которые повысят эффективность массажа.
В арсенале домашнего косметолога есть несколько простых, но эффективных рецептов, помогающих быстро снять отечность. От мешков под глазами помогают компрессы из чайных пакетиков, долек огурца (на 20 минут), косметических дисков, смоченных в настое календулы (на 5–7 минут). Хороший результат показывают различные маски:
- Кофейная гуща с медом или растительным маслом (в соотношении 2:1).
- Сметана (2 ч. л.) с измельченной зеленью петрушки или укропа (1 ч. л.).
- Отварная тыква (2 ст. л.) с медом (1 ч. л.).
- Натертый сырой картофель.
Улучшить отток жидкости удается с помощью самомассажа, выполняемого от центра к периферии с применением различных движений (поглаживание, похлопывание, пощипывание). В завершение процедуры рекомендуют наложить охлаждающую маску.
Для устранения отеков на лице можно воспользоваться способами и средствами, для которых необязательно посещать косметологический салон.
Ситуация, когда отекает лицо, крайне неприятна и всегда становится в центре внимания. Проблема имеет различное происхождение – от нарушений в образе жизни до серьезных состояний, требующих оказания медицинской помощи. И если периодические отеки можно убрать самостоятельно, то с явной патологией нужно обращаться к врачу.