Содержание
Когда высыпания затрагивают кожу и слизистую оболочку губ, это является не только эстетической проблемой, но также источником явного физического дискомфорта. Подобное состояние может наблюдаться у взрослых и детей из-за различных причин, для выяснения которых требуется полноценное обследование.
Что это и почему появились?
//www.youtube.com/watch?v=L6AUSljd40I
Волдырь – это элемент сыпи, обусловленный отеком сосочкового слоя дермы. Но его часто путают с пузырьком, который представляет собой маленькую полость, заполненную серозно-геморрагическим содержимым. Везикулы образуются при отслаивании эпидермиса под давлением тканевой жидкости.
Вскочили мелкие водянистые пузыри при герпесе
Ситуации, когда на губе выскочил небольшой прозрачный пузырек снаружи, очень распространены. Обычно речь идет о лабиальном герпесе, который вызывается вирусом (ВПГ) 1 типа. Им заражено большинство населения, но кожные изменения появляются не у всех – большое значение имеет снижение резистентности организма в неблагоприятных условиях:
- Переохлаждение.
- Респираторные инфекции.
- Обострение хронической патологии.
- Физическое переутомление.
- Эмоциональные стрессы.
- Иммунодефициты.
- Прием некоторых лекарств (цитостатики, кортикостероиды).
Сначала на красной кайме губ появляется отечность, в этом месте ощущаются напряжение, зуд и жжение. Затем возникают единичные или сгруппированные пузырьки, которые могут лопаться с образованием поверхностных эрозий. Участки поражения постепенно подсыхают и покрываются корочками. Лабиальный герпес может сочетаться с такими же изменениями у входа в нос.
Герпетические высыпания являются показателем снижения резистентности организма, поэтому при их возникновении нужно искать причину активации вируса.
Изменения при буллезных дерматозах
Если на коже губ возникают крупные пузырьки, но явно не герпес, то приходится думать о буллезных дерматозах. В эту группу входят различные по природе и характеру заболевания, но объединенные по принципу схожести морфологических элементов:
- Вульгарная пузырчатка.
- Герпетиформный дерматит Дюринга.
- Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
- Синдром Стивенса-Джонсона.
При пузырчатке сначала поражаются слизистая оболочка ротовой полости и губы. На них образуются пузыри с тонкой покрышкой, которые в условиях мацерации и давления пищевого комка сразу же лопаются с образованием ярко-красных эрозий, окруженных обрывками эпидермиса. При несвоевременно начатом лечении возникают новые элементы, сливающиеся между собой, что приводит к болезненности и затруднению приема пищи.
Губы и полость рта при герпетиформном дерматите поражаются реже – в основном у детей. Обычно это наблюдается при мелкопузырной разновидности болезни. Сначала появляются пятнисто-папулезные элементы, превращающиеся в везикулы и пустулы, эрозии и корки. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, болезненностью. В отличие от пузырчатки, отслаивания эпидермиса не наблюдается (симптом Никольского отрицательный).
Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона – это заболевания не аутоиммунной, как вышеперечисленные, а аллергической природы. Они возникают в ответ на введение лекарственных препаратов (сульфаниламидов, антибиотиков, противоэпилептических). Сначала на коже появляются красные пятна, которые сливаются с образованием крупных плоских пузырей. Отслаиваясь пластами, эпидермис обнажает болезненные эрозии, покрывающиеся кровянистыми корками.
Буллезные дерматозы – заболевания аутоиммунной и аллергической природы, при которых наблюдается образование пузырей на губах и других участках тела.
Белые пупырышки и пятна у ребенка
Папулы вокруг губ у детей раннего возраста могут оказаться милиумами. Это мелкие элементы, похожие на просяные зернышки, причиной возникновения которых являются эстрогены, полученные от матери. Это транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев.
Мелкие белесоватые точки на красной кайме губ у детей более старшего возраста – это гранулы Фордайса. Они предположительно являются кистами сальных желез, образующимися в период полового созревания. Также имеют значение перенесенные травмы губ.
Мозоль у новорожденного и грудничка
Выбухание у младенца на верхней губе зачастую оказывается мозолью, возникающей на нежной коже от интенсивного сосания груди, особенно при ее неправильном захвате на ранних этапах адаптации. Этот пузырек обычно появляется на 2–3 неделе жизни, заполнен прозрачной жидкостью или ссыхается в корочку. Мозоль у грудничка считается нормой, если она не доставляет ему дискомфорта и не мешает кормлению. Она проходит самостоятельно.
Другие причины
Губы покрываются волдырями и по другим причинам. Поражению кожи и слизистой оболочки способствуют следующие факторы:
- Непереносимость косметических средств.
- Дефицит витаминов группы B.
- Постоянная травматизация.
Необходимо также обратить внимание на состояние пищеварительного тракта, наличие глистных инвазий, обменно-метаболических расстройств, системных заболеваний соединительной ткани. Все это может создавать условия для появления высыпаний на губах.
Дополнительная диагностика
Обычно диагноз при наличии пузырьков на губах не внушает сомнений и устанавливается на основании клинического обследования. Но для получения более полной информации о причинах и механизмах развития симптома могут потребоваться дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (эозинофилы, лимфоциты).
- Серологические тесты (обнаружение специфических антител, иммунных комплексов).
- Мазки-отпечатки (наличие акантолитических клеток).
- Гистологическое исследование (расположение пузырей).
- Молекулярно-генетический анализ (ПЦР).
Для диагностики высыпаний на губах у детей необходима консультация педиатра, при подозрении на гиперчувствительность к определенным веществам пациента направляют к аллергологу-иммунологу.
Заболевания выявляют при врачебном осмотре, но для их подтверждения список исследований зачастую приходится расширять.
Пузыри на губах – достаточно распространенное явление у взрослых и детей. Они возникают не только при дерматологической патологии (герпесе, пузырных дерматозах), но и в других ситуациях, о которых следует помнить. В любом из случаев точная причина сыпи может быть установлена врачом на основании результатов обследования.