Шишка на небе во рту: причины

Когда во рту вдруг появляется какое-то образование, не стоит терять времени, считая, будто оно исчезнет самостоятельно. Необходимо обращаться к врачу, а специалист уже определит, в чем источник проблемы и стоит ли переживать из-за нее.

Причины и механизмы

Развитие шишек на небе во рту всегда свидетельствует о патологии. Однако они могут иметь различное происхождение. Среди заболеваний, имеющих такое проявление, могут быть:

• Доброкачественные опухоли (миксома, ангиома, фиброма, папиллома, остеома, киста).
• Вирусные заболевания (герпес).
• Экзостозы (костные выступы).
• Красный плоский лишай.
• Сифилис (шанкр или гумма).
• Лейкоплакия полости рта.
• Онкологические процессы (рак).

Таким образом, бугорки на слизистой оболочке имеют чаще всего воспалительное или пролиферативное происхождение. Появлению таких изменений способствуют различные факторы:

• Механическая травматизация (зубными протезами, после операций).
• Ожоги (горячей пищей, химическими веществами).
• Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
• Врожденные аномалии и пр.

Чаще всего речь идет о локальных нарушениях в ротовой полости, но нельзя исключать и расстройства системного характера, на фоне которых формируются наросты на небе. И каждый случай требует индивидуального подхода в диагностике.

Патологические образования на слизистой оболочке полости рта могут возникнуть из-за различных состояний, требующих своевременного выявления.

Симптомы

Узнать о причинах происходящего можно на основании анализа клинических проявлений. С врачебного обследования как раз и начинается любая диагностическая программа, независимо от характера патологии. Сначала проводится опрос и осмотр, далее очередь физикальных методов (например, пальпации), а полученную информацию при необходимости дополняют лабораторно-инструментальными исследованиями.

Доброкачественные опухоли

Разрастания на небе зачастую имеют доброкачественный характер. Наиболее распространенными опухолями ротовой полости считаются гемангиомы. Они могут быть капиллярными, кавернозными и смешанными. Бугорок на слизистой оболочке имеет мягкую консистенцию и красно-синюшную окраску, спадается при надавливании. Очень часто гемангиомы травмируются, что приводит к кровоточивости.

На небе нередко образуются фибромы, состоящие из соединительной ткани. Их форма округлая или овальная, консистенция плотноэластичная. Опухоль не спаяна с окружающими тканями и окружена капсулой, зачастую растет на тонкой ножке. По окраске фиброма не отличается от нормальной слизистой оболочки. Часто фиброма может трансформироваться в миксому – слизистую мягкую опухоль беловатого цвета.

Папиллома образована клетками многослойного плоского эпителия. Это округлый нарост, выступающий над слизистой оболочкой неба. Поверхность папилломы обычно имеет сосочковую структуру, внешне напоминающую цветную капусту. В дальнейшем такая опухоль покрывается роговыми чешуйками, становясь шершавой.

Бугорки, являющиеся симптомом доброкачественных опухолей, обычно требуют удаления путем хирургического вмешательства.

Герпес

Если в полости рта, включая небо, появляются пузырьки с прозрачным содержимым, то можно думать о герпетической природе заболевания. Такой стоматит характеризуется образованием нескольких везикул, которые быстро лопаются, превращаясь в афты (мелкие эрозии). Дефекты эпителия имеют округлую форму и красную окраску, приносят дискомфорт и болезненность. В дальнейшем они покрываются беловатым налетом (отложения фибрина).

Экзостозы

После травмы, удаления зуба или другой операции на костном аппарате верхней челюсти могут появиться экзостозы. Это плотные наросты или шипы с бугристой или гладкой поверхностью, не спаянные с мягкими тканями. Обычно они локализуются по линии срединного шва или на язычной стороне альвеолярного отростка. Экзостозы безболезненны, слизистая оболочка над ними истончена, а при повреждении изъязвляется.

Красный плоский лишай

Тем, у кого на небе вскочил бугорок, необходимо обследоваться и на предмет красного плоского лишая – хронической патологии токсико-аллергического характера. Характеризуется болезнь появлением мономорфной сыпи в виде плоских папул (бугорков). Их основными признаками будут:

• Блестящая поверхность с серовато-белой сеткой.
• Розово-фиолетовая окраска.
• Легкое шелушение.
• Размеры не превышают 3 мм.
• Слияние в более крупные бляшки.
• Группировка в виде колец или сети.

В ротовой полости бугорки могут образовываться даже без сопутствующих кожных изменений, поэтому болезнь нередко выявляется на приеме у стоматолога. Иногда на фоне обычных папул появляются и дефекты эпителия, что характерно для эрозивно-язвенной формы. Болезнь протекает длительно.

Поражение слизистых оболочек полости рта характерно и для красного плоского лишая, который проявляется сыпью в виде небольших папул или бляшек.

Сифилис

В первичном периоде сифилиса в ротовой полости (если именно там произошло внедрение бледной трепонемы) возникает характерный элемент в виде твердого шанкра. Это язва с ярко-красным и блестящим дном, покрытая серо-желтым налетом. Она образуется на фоне покрасневшей и уплотненной слизистой, при пальпации безболезненна. А в дальнейшем покрывается плотной корочкой, возвышающейся над поверхностью эпителия.

Вторичный сифилис сопровождается полиморфизмом проявлений, среди которых распространена папулезная сыпь. Но бугорки или гуммы типичны для третичного периода болезни, когда происходит более глубокое поражение тканей. На небе сначала образуется безболезненный шарик, который вскрывается с образованием некротической язвы. Патологический процесс в ротовой полости при несвоевременном выявлении постепенно приводит к разрушению костной ткани.

Лейкоплакия

Лейкоплакия слизистых оболочек характеризуется гиперкератозом с образованием пятен, покрытых белым налетом. Поверхность очагов сухая и шероховатая, но без признаков воспаления. Продолжающееся воздействие негативных факторов приводит к усилению гиперкератоза, из-за чего на слизистой образуются плотные выступающие наросты. Это бляшки беловатого или желтоватого цвета, размеры которых могут достигать нескольких миллиметров. Во время приема пищи пациенты могут предъявлять жалобы на чувство жжения или болезненности, также беспокоят сухость и стянутость.

Злокачественный процесс

Наибольшая опасность шишки на небе во рту возникает тогда, когда новообразование принимает злокачественный характер. Раковое поражение слизистой оболочки в этом случае выглядит как растущий узел. Сначала он безболезненный, но по мере распада на поверхности бугорка образуется язва с подрытыми краями и грязным дном.

Повреждение подлежащих тканей ведет к появлению болевого синдрома и присоединению вторичной инфекции. К дополнительным признакам онкологии также относят:

• Усиленное слюнотечение.
• Неприятный запах изо рта.
• Увеличение регионарных лимфоузлов.

Метастазирование рака ротовой полости происходит не только по лимфатическим сосудам, но и гематогенно. В таких случаях атипичные очаги обнаруживают в печени, легких, костях и головном мозге.

Непонятное образование на небе всегда должно быть сигналом для повышенной онкологической настороженности.

Дополнительная диагностика

Клинические признаки – это лишь начальный этап обследования. Точное происхождение патологии можно установить на основании результатов дополнительных методик:

• Общего и биохимического анализов крови.
• Соскоба и посева (микроскопия и бактериология).
• Биопсии с гистологическим исследованием.
• Компьютерной томографии верхней челюсти.

Каждое состояние требует полноценной диагностики с вовлечением смежных специалистов (стоматолога, онколога, челюстно-лицевого хирурга). А определив, почему на небе появилась шишка, нужно без промедления приступать к лечению патологии.