Уплотнение в носу: что может быть?

Заболевания кожных покровов могут проявляться различными признаками, в том числе и синдромом объемного образования. В ЛОР-практике нередко встречаются состояния, при которых обнаруживается шишка или уплотнение на носу. Когда это бывает и что нужно знать о вероятной патологии, придется спросить у врача.

Причины и механизмы

Непонятное образование на носу у человека может иметь различное происхождение. Как правило, речь идет о доброкачественных опухолях, выросших из мягких тканей, хрящей, костей или сосудов. Следуя медицинской терминологии, придется думать о таких состояниях:

• Пигментные невусы.
• Папиллома.
• Фиброма.
• Ангиома.
• Хондрома.
• Остеома.
• Липома.
• Атерома.
• Киста.
• Нейрофиброма и пр.

Припухлость и инфильтрация появляются и при локальных воспалительных процессах, например, фурункулах или нагноившихся атеромах. Но наибольшую опасность представляют ситуации, когда шишка на носу принимает злокачественный характер, становясь базалиомой, остеосаркомой или меланомой. Поэтому важно вовремя установить происхождение опухоли, а сделать это способен лишь врач.

Причиной уплотнений в области носа могут быть различные состояния, обусловленные тканевой пролиферацией, воспалением или скоплением секрета.

Симптомы

Понять происхождение объемного процесса удастся лишь после анализа всей информации о его характере. Это невозможно без рассмотрения клинической картины патологии – суммы субъективных и объективных симптомов, выявленных при врачебном обследовании.

Доброкачественные опухоли

Тем людям, у кого на носу появилось уплотнение, необходимо задуматься о вероятности опухолей. Если новообразование доброкачественное, оно растет медленно, имеет ограниченный характер и не разрушает окружающие ткани. Патологическим ростом могут обладать клетки любой тканевой группы, потому и существует масса различных состояний.

Образования, выступающие над поверхностью кожи носа, как правило, из нее же и образуются. Пигментные невусы и папилломы имеют поверхностное расположение, а фибромы залегают более глубоко. Первые нетрудно обнаружить по темной окраске, обусловленной меланоцитами. Папиллома выглядит как сосочковые разрастания или цветная капуста, обладая бугристой поверхностью и мягкой консистенцией. А фиброма является более плотным шариком в толще кожи, но может и расти на ножке. Именно так и может выглядеть шишка под носом.

Из хрящей и носовой перегородки может расти фиброма, а из костных образований – остеома. Перекрывая просвет, они создают ощущение заложенности, мешают дыханию и способствуют появлению воспалительных реакций. Затруднение оттока секрета и раздражение слизистой оболочки являются благоприятными условиями для ринита (насморка). С эпителиальной выстилкой связаны кистозные образования, которые образуются при закупорке желез. В отличие от хондром, фибром и остеом, они мягкие и, как правило, не достигают больших размеров.

Отдельного рассмотрения требуют ангиомы, образующиеся из сосудистых петель. Они могут быть капиллярными, кавернозными и смешанными, имеют красно-бордовую или синюшную окраску, мягкие на ощупь. При надавливании сосудистая ткань спадается, а кожа становится бледнее. В основном ангиомы имеют врожденное происхождение, а область лица – их наиболее частая локализация.

Опухолевые образования, имеющие доброкачественный характер, могут исходить из любой ткани носа.

Воспалительная патология

Воспалительные прыщи на лице – явление достаточно частое. Но фурункул представляет собой более серьезное заболевание, при котором поражается волосяной фолликул с сальной железой. Микробному воспалению способствует загрязнение кожи, переохлаждение и снижение иммунитета. В окружности носа волосяных фолликулов особенно много у мужчин, но слизистая оболочка ноздрей также их содержит.

Сначала люди замечают, как на коже возникает краснота и болезненная припухлость, а особенно сильный дискомфорт доставляет воспалительное уплотнение в носу. Далее происходит созревание фурункула, что сопровождается ухудшением общего состояния и лихорадкой. Постепенно гнойник увеличивается в размерах, растет отек, усиливаются боли и нарушается функция носа. О формировании некротического стержня говорит появление пустулы на вершине конусообразной шишки. А прорыв фурункула характеризуется отхождением гноя и улучшением самочувствия.

Гнойники в области верхней губы и носа очень опасны. Эти зоны имеют общий кровоток с полостью черепа, поэтому инфекция при запоздалом выявлении и неверном лечении способна проникать в сосудистую сеть. Это ведет к тромбозу кавернозного синуса, менингиту и абсцессам, результатом может быть и септическое состояние.

Злокачественные процессы

Особую опасность представляет злокачественная опухоль. В этом случае клиническая картина становится яркой, а течение процесса более быстрым. Среди симптомов, по которым можно заподозрить онкологию, стоит отметить такие:

• Образование язвы.
• Выделение гноя.
• Кровотечение.

Меланома выглядит как асимметричная родинка, изменившая свой цвет (потемневшая или осветлившаяся), имеющая неравномерную окраску и нечеткие границы. Для любого злокачественного образования характерны быстрый рост, спаянность с окружающими тканями и признаки деструкции. Большие опухоли могут разрушать наружный нос и приводить к обезображиванию лица. А когда появляются метастазы, возникают и другие нарушения (головокружение, головные боли, интоксикация, исхудание).

Вероятность злокачественной опухоли можно исключить лишь при детальном обследовании пациента.

Дополнительная диагностика

На вопрос о том, почему появляется шишка под носом, нельзя ответить без использования дополнительных методов. Судя по клинической картине, врач устанавливает предварительный диагноз, но подтвердить его помогут лабораторно-инструментальные методы:

• Общий анализ крови.
• Биохимические показатели (острофазовые показатели, онкомаркеры, иммуноглобулины).
• Анализ отделяемого (цитология, посев).
• Риноскопия.
• Рентгенография и томография.
• Ангиография.
• Биопсия с гистологическим анализом.

И только при получении результатов врач сможет установить состояние, признаком которого становится уплотнение в области носа. Этим определяется и дальнейшая тактика, предполагающая устранение шишки.