Кожный зуд – один из наиболее неприятных симптомов в дерматологической практике. Иногда он может быть настолько интенсивным, что нарушает привычную активность и сон. Чесаться может кожа различных участков тела, но часто приходится сталкиваться с подобным ощущением в области спины.
Почему чешется сзади между лопатками?
Зуд – это особое ощущение, возникающее при раздражении специфических рецепторов кожи. На биохимическом уровне процесс обусловлен действием различных веществ, среди которых важное место принадлежит гистамину, серотонину, цитокинам, простагландинам. Локальный зуд между позвоночником и правой лопаткой бывает в следующих ситуациях:
- Дерматиты (солнечный, контактный, себорейный).
- Дерматозы (псориаз, красный плоский лишай, буллезный пемфигоид).
- Аллергическая патология (нейродермит, экзема, почесуха, токсидермия, крапивница).
- Инфекционные поражения (дерматомикозы, пиодермии, опоясывающий герпес).
Причиной неприятных ощущений под левой лопаткой могут становятся и системные нарушения. В таких случаях зуд имеет распространенный характер, и отмечается на различных участках тела. Ему будут способствовать и другие симптомы, указывающие на причину.
Шелушится кожа на плечах от дерматита
Зуд, шелушение и пигментация кожи могут возникать при повышенной чувствительности к солнечному излучению или избыточной инсоляции. Они являются результатом фотодерматита, который обычно локализуется на открытых участках тела, в том числе на спине, при нахождении на пляже. В острую фазу заболевание характеризуется появлением красноты, волдырей и пузырьковых высыпаний с прозрачным содержимым.
Дерматит, связанный с воздействием других веществ, имеет схожие признаки. Локальный зуд наблюдается при контакте с химическими веществами, в том числе дезинфицирующими и бытовыми моющими средствами, некоторыми растениями (крапива, борщевик), гусеницами, укусах насекомых. Хронический дерматит возникает из-за локального облучения (например, при лечении онкологии).
В области спины может развиваться себорейный дерматит, поскольку кожа этой зоны хорошо снабжена сальными железами. Но чаще всего патология локализуется на волосистой части головы, лице, груди, в складках кожи. Болезнь сопровождается зудом, шелушением и образованием жирных чешуек.
Дерматиты возникают под влиянием различных внешних факторов, с которыми может контактировать кожа.
Хочется почесать в районе поясницы при аллергии
//www.youtube.com/watch?v=yQq2Xfc5Otg
Аллергические заболевания – наиболее типичные причины зуда, независимо от его локализации. Кожа спины может вовлекаться в патологический процесс при различных состояниях, в развитии которых принимают участие реакции гиперчувствительности. У больных аллергическим контактным дерматитом и экземой наблюдается истинный полиморфизм высыпаний:
- Пятна.
- Папулы.
- Везикулы.
- Эрозии.
- Корочки.
Оба заболевания сопровождаются мокнутием. Но при экземе процесс распространяется за пределы зоны контакта с аллергеном и не проходит после его устранения. Нейродермит (атопический дерматит) протекает с образованием плотных папул, покрывающихся чешуйками и склонных к слиянию с образованием лихеноидных очагов, сопровождается интенсивным зудом. Последний провоцирует невротические реакции, нарушение сна.
Крапивница или токсидермия возникают при попадании аллергена внутрь организма. Волдыри – это слегка возвышающиеся над поверхностью кожи зудящие элементы, которые окрашиваются в розовый цвет и могут принимать полигональные очертания. Для токсидермии характерно образование на туловище пятен (красных, пигментных, геморрагических) – мелких или крупных, единичных или сливающихся, с гладкой или шелушащейся поверхностью.
Темное пятно и покраснение — лишай или псориаз?
Шелушащиеся пигментированные очаги на коже часто образуются при грибковом поражении – дерматомикозах. В этом случае образуются пятна различного размера с валиком по периферии, на котором видны узелки и пузырьки. Центр очагов западает и светлеет, покрывается чешуйками. Заболевание сопровождается легким зудом, поражением пушковых волос.
Псориатические очаги выглядят как плоские папулы с шероховатой поверхностью. Свежие элементы более яркие, а давние бледнеют. Их поверхность покрыта мелкими (отрубевидными, пластинчатыми) чешуйками. Распространяясь по телу, округлые псориатические папулы увеличиваются в размерах, превращаются в бляшки и принимают причудливые очертания.
Высыпания на животе при чесотке или герпесе
Наличие зудящей сыпи на туловище и животе характерно для чесотки у детей или норвежского варианта болезни, возникающего у лиц с иммунодефицитами, на фоне приема кортикостероидов, цитостатиков. Типичные разновидности сопровождаются образованием мелких папул или пузырьков с чесоточными ходами, расчесами. Зуд возникает преимущественно вечером и ночью.
Перед появлением высыпаний при опоясывающем герпесе возникают чувство жжения и болезненность, а после этого характерен легкий зуд. Типичный элемент – сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, располагающиеся по ходу нервов. После их вскрытия обнажаются эрозии, заживающие под корочкой. Часто поражается кожа спины и грудной клетки по ходу межреберных промежутков.
Если чешется спина с появлением высыпаний, то необходимо исключить кожную патологию: аллергическую, воспалительную, инфекционную.
Постоянно зудит в одном месте без сыпи
Бывают и ситуации, когда у взрослого или ребенка чешется кожа на спине, но сыпи нет. В таком случае необходимо думать о других причинах неприятных ощущений, прежде всего системного характера. Среди них стоит отметить следующие:
- Почечная недостаточность.
- Заболевания печени и желчного пузыря.
- Болезни крови (лейкозы, лимфомы, анемия, полицитемия).
- Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
- Онкологические процессы.
Помимо органических состояний, следует учитывать и функциональные нарушения, сопутствующие неврозам. Психогенный зуд может иметь различные характеристики – локализацию, интенсивность, периодичность – что может создавать немалые трудности в диагностике.
Как выявить причины?
Чтобы выяснить происхождение симптоматики, необходима комплексная диагностика, которая включает клиническое обследование и дополнительные методы. Предполагая кожную патологию, врач может провести дерматоскопию и назначить другие исследования:
- Общий анализ крови.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
- Микроскопию и посев соскоба.
При подозрении на системную патологию в гемограмме обращают внимание на уровень эритроцитов, лейкоцитарную формулу, СОЭ. Биохимический анализ крови даст возможность выявить изменения в функции печени и почек, гормональные и метаболические нарушения. УЗИ укажет на патологию внутренних органов, щитовидной железы. К диагностике могут привлекаться смежные специалисты: аллерголог, эндокринолог, нефролог, психотерапевт и другие.
Лечение кожных заболеваний
Терапевтическая тактика определяется причиной кожного зуда. В лечении дерматологической патологии, сопровождающейся таким симптомом, могут использоваться препараты наружного и общего действия. С учетом конкретной клинической ситуации в список необходимых средств включаются следующие:
- Антисептики (калия перманганат, растворы анилиновых красителей, борная кислота).
- Противозудные и успокаивающие (Фенистил-Гель, Элидел, Псило-бальзам, Пантенол).
- Кортикостероиды (Адвантан, Флуцинар, Элоком, Гистан H, Белодерм).
- Акарицидные (Спрегаль, бензилбензоат, метронидазол, ивермектин).
- Противогрибковые (кетоконазол, итраконазол, тербинафин).
- Противовирусные (Герпевир, Панавир, оксолиновая мазь).
Необходимость применения того или иного препарата, а также его дозировку и длительность терапии устанавливает врач в индивидуальном порядке. Даже медикаменты местного действия (кремы, мази, растворы), независимо от их состава, не должны использоваться в рамках самолечения.
Лечебная тактика определяется исходя из результатов диагностики и устанавливается исключительно врачом. В противном случае можно не только не получить ожидаемого эффекта, но и пострадать от негативных последствий.
Кожа спины может чесаться по различным причинам – от самых банальных до очень серьезных. Установить происхождение зуда можно после комплексной диагностики под руководством врача, что даст основание для дальнейшей терапии.