При лечении некоторых заболеваний кожи и слизистых используются антисептики. В качестве обеззараживающего агента могут применять раствор перманганата калия – марганцовку. Но с нею следует быть предельно осторожным, поскольку есть риск ожогов. Почему они возникают, как проявляются и что делать в подобной ситуации – с этими вопросами предстоит разобраться подробнее.
Причины
Действие калия перманганата основано на его сильных окисляющих свойствах. В низких концентрациях его раствор обладает антисептическими свойствами, что нашло широкое применение в медицине: полоскание горла, спринцевания, промывания желудка, обработки ран и ожогов. Восстановленный оксид марганца образует с тканевыми белками альбуминаты, что позволяет получить и вяжущее действие.
Если низкие концентрации препарата обладают терапевтическими свойствами, то высокие имеют ярко выраженное раздражающее, прижигающее и повреждающее действие на кожу и слизистые оболочки. Неумелое использование раствора или чистых кристаллов перманганата калия приводит к появлению химических ожогов. А всасываясь в кровь, марганцовка становится источником токсического поражения внутренних органов и нарушения транспортной функции крови (из-за образования метгемоглобина).
Причины ожогов марганцовкой кроются в одном – неверном использовании препарата. Антисептик должен назначаться лишь врачом с указанием необходимой концентрации.
Симптомы
Выявить ожог марганцовкой несложно – для этого нужны анамнестические данные (факт использования препарата) и клинические симптомы. Последние типичны для всех ожогов. Исходя из внешних признаков, можно установить степень повреждения:
- 1 – покраснение, отечность, жжение.
- 2 – пузыри на обожженной коже, заполненные прозрачной жидкостью.
- 3 – содержимое пузырей мутное или кровянистое, образование корочки (струпа).
- 4 – обугливание тканей.
Очень часто бывают ожоги марганцовкой у ребенка, так как кожа у детей более нежная и чувствительная к химическому повреждению. Полоскание концентрированным раствором ротовой полости приводит к поражению слизистой оболочки с эрозиями буро-фиолетового цвета. Ожог пищевода может возникнуть в результате промывания желудка или приема растворенного перманганата калия внутрь. В этом случае бывают и другие симптомы:
- Жжение и боли за грудиной.
- Респираторные нарушения (одышка и удушье).
- Трудности при глотании (дисфагия).
- Усиленное слюноотделение (гиперсаливация).
- Рвота с кровью.
Промывание марганцовкой глаз может стать причиной ожога роговицы и конъюнктивы. Подобная ситуация сопровождается резью и болями, слезотечением, спазмом век и повышенной чувствительностью к свету. Слизистая оболочка при этом отекает и приобретает коричневый оттенок, а роговица мутнеет и становится шероховатой.
Симптоматика при ожогах марганцовкой схожа с признаками поражения другими химическими веществами раздражающего действия.
Последствия
Негативные последствия проявляются не только в повреждении кожи или слизистых оболочек. Ожог марганцовкой может запустить механизм более серьезных изменений:
- Коллапс или шок.
- Печеночная недостаточность.
- Токсический гепатит.
- Метгемоглобинемия.
- Геморрагический колит.
- Отек гортани и асфиксия.
- Судороги.
Предотвратить подобные неприятности можно лишь при своевременном выявлении источника проблемы и оказании медицинской помощи. Любые симптомы, особенно в детском возрасте, должны стать безоговорочным сигналом для обращения к врачу.
Лечение
Как лечить ожог правильно, знает только специалист. Поэтому следует ориентироваться именно на рекомендации врача. Первая помощь заключается прежде всего в удалении остатков марганцовки, что проводится путем промывания, полоскания. В воду при этом могут добавлять перекись водорода, соду или уксусную кислоту. При промывании желудка также используют активированный уголь и натрия тиосульфат.
Предотвратить отек гортани при ожогах слизистой оболочки помогают содовые ингаляции, питье щелочных и маслянистых растворов. Зачастую ожог от марганцовки требует применения медикаментов:
- Местных анестетиков.
- Обезболивающих.
- Противовоспалительных.
- Кровеостанавливающих.
- Инфузионных.
- Витаминов.
При метгемоглобинемии необходимы антидоты (метиленовый синий, аскорбиновая кислота), при почечной недостаточности проводят паранефральные блокады с новокаином, а шок требует плазмозаменителей, кортикостероидов и симпатомиметиков. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции показано раннее назначение антибиотиков.
Вылечить ожоги и их последствия удается лишь при комплексной коррекции всех нарушений. Этим должны заниматься квалифицированные работники системы здравоохранения.
Профилактика
Предотвратить ожоги марганцовкой можно лишь при правильном приготовлении и использовании растворов. Концентрация перманганата калия в них должна быть следующей:
- Полоскание ротовой полости и горла – от 0,01 до 0,1%.
- Смазывание язв и ожогов – от 2 до 5%.
- Промывание ран – от 0,1 до 0,5%.
- Спринцевание – от 0,02 до 0,1%.
Используя препарат для купания маленьких детей, необходимо растворить кристаллы в отдельной емкости, а затем вылить полученную смесь в ванну. В противном случае некоторые частички могут остаться целыми, а при соприкосновении с кожей они способны вызвать точечный ожог.
Поскольку перманганат калия используется в качестве антисептика в различных отраслях медицины, то актуальность проблемы ожогов марганцовкой остается достаточно высокой. Подобная ситуация может возникнуть при неверном приготовлении и использовании раствора, когда на кожу или слизистые оболочки воздействует вещество в повышенной концентрации. Как поступать для предотвращения поражения и что делать тем, кто уже обжегся – это важные вопросы, на которые необходимо обратить внимание.