Фурункул представляет собой гнойное воспаление волосяной луковицы, когда в процесс вовлекаются сальная и потовая железы. Он приносит массу неприятностей, особенно когда располагается в неудобных местах, например, под мышками. Почему возникают гнойники, чем характеризуются и как лечить патологию – это вопросы, ответить на которые сможет врач.
Причины и механизмы
Непосредственной причиной фурункула в подмышечной впадине становятся бактерии. Наиболее распространенным возбудителем является стафилококк, непатогенные штаммы которого обитают на коже у многих людей. Однако заболевание возникает не у всех.
Важное значение в развитии фурункулов отводится местным и общим факторам, оказывающим неблагоприятное воздействие на кожу и организм в целом. Первые включают пренебрежение личной гигиеной, повышенное сало— и потоотделение, различные повреждения – механические (ссадины при бритье), воспалительные (дерматиты). А общие факторы представлены следующими:
- Плохое питание.
- Переохлаждение.
- Снижение иммунной реактивности.
- Обменные и эндокринные заболевания.
- Хроническая патология.
- Физическое истощение.
На этом фоне возбудители легко проникают в устье фолликула, размножаются там и начинают проявлять патогенное действие. В результате вокруг волоса образуется очаг инфильтрации, состоящий из клеточных элементов, синтезирующих цитокины и провоспалительные медиаторы.
pan class="annotation visible mkPunctuation start end small" data-annotation-idx="0" data-annotation="17" data-alternate-annotation="undefined" data-kind="mkPunctuation">Далее в центре фурункула скапливается гной и формируется некротический стержень, который после созревания гнойника выходит наружу.
Развивается чирей под мышкой в результате микробной инвазии. Это происходит на фоне неблагоприятного воздействия местных и общих факторов.
Клиническая картина
Симптоматика нарыва под мышками не может остаться незамеченной. Пока фурункул формируется, пациенты отмечают боли в соответствующей зоне. Несложно догадаться, что они будут усиливаться при движениях верхней конечностью и трении одежды. Это приносит немалый дискомфорт и ограничивает повседневную активность.
Но лишь болевым синдромом клиническая картина фурункула не ограничивается. Для нарыва характерны местные симптомы воспаления:
- Припухлость.
- Покраснение.
- Повышение локальной температуры.
- Болезненность при пальпации.
Если же фурункул принимает большие размеры, то может даже ухудшиться общее самочувствие – появляются лихорадка, недомогание, слабость. При высокой активности воспаления есть риск развития абсцесса и других осложнений вплоть до генерализации инфекции.
Дополнительная диагностика
Болезнь можно выявить при осмотре. Однако фурункулы в зоне подмышек необходимо дифференцировать от других состояний со схожей симптоматикой: гидраденита, глубокой трихофитии, сибиреязвенного карбункула. В подобных случаях, а также при частых рецидивах и множественном поражении приходится проводить дополнительные исследования:
- Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
- Биохимию крови (иммунограмма, антитела к стафилококку, сахар крови).
- Анализ гнойного экссудата (цитология, посев, чувствительность к антибиотикам).
После получения результатов врач ставит окончательный диагноз. А помимо дерматолога, пациенту обязательно потребуется консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Частое появление фурункула под мышкой должно стать основанием для консультации врача и углубленного обследования.
Лечение
Каждый пациент, столкнувшийся с рассматриваемой проблемой, хочет поскорее избавиться от нарыва. Но фурункул под мышкой требует дифференцированного и осторожного подхода. Категорически запрещено его лечить в домашних условиях путем выдавливания или прокалывания иглой. Так гной все равно не извлечешь, а вот добиться развития осложнений очень вероятно.
Пока фурункул находится на стадии инфильтрации, уменьшить воспаление и купировать патологический процесс можно с помощью медикаментов и физиотерапии. Препараты используются как в местных формах, так и принимаются системно. Область формирующегося гнойника обкалывают анестетиками (Новокаином) и антибиотиками. Его смазывают антисептическими растворами (бриллиантовый зеленый, салициловый спирт, йод), делают мазевые аппликации и компрессы.
В качестве немедикаментозного лечения применяют УВЧ-терапию, УФ-облучение, гелий-неоновый лазер, делают электрофорез (цинка и меди). Если гнойный стержень уже сформирован, то любые тепловые процедуры противопоказаны. Тогда избавляться от фурункула можно лишь одним путем – хирургическим. Операция предполагает вскрытие чирея, извлечение некротических масс и гноя, промывание раны антисептиками. Дальнейшее лечение осуществляется с помощью мазевых аппликаций и перевязок.
Решающее значение для выздоровления играют антибиотики при фурункулах. Эти препараты убивают возбудителя в очаге воспаления, чем способствуют полному выздоровлению. Если же гнойники появляются часто, то в схему лечения стоит включить средства, повышающие резистентность организма, и обратить внимание на терапию сопутствующей патологии.
Без врача надеяться на выздоровление сложно. Лучше не пытаться вылечить фурункул в домашних условиях самостоятельно, ведь можно лишь усугубить ситуацию.
Фурункулы в подмышечных впадинах – довольно распространенная проблема. Гнойники этой локализации при неверном ведении могут представлять реальную опасность, поэтому никакие самостоятельные действия в домашних условиях предпринимать не рекомендуется. Нужно доверить оказание помощи лечащему врачу.