Что такое ксантелазма век? Методы лечения холестериновых бляшек

Непонятные новообразования на коже — это достаточно тревожный симптом. Попробуем разобраться, что собой представляют ксантелазмы — желтые наросты и пятна на веках глаз.

Ксантелазма на коже — что это такое?

Ксантелазма или плоская ксантома является вполне доброкачественным новообразованием желтоватой окраски, которое имеет вид несколько возвышающейся бляшки и формируется под верхним слоем эпителия. В его основе находятся липиды, а точнее липопротеиды низкой плотности — холестерин, поэтому подобные наросты также частенько называют холестериновыми бляшками.

Ксантелазма безболезненна, однако хорошо видна на коже, что объясняется в первую очередь довольно насыщенной желтой окраской. Но она отличается от пигментных пятен коричневатого цвета. Подобный нарост чаще всего локализуется на коже верхнего века около внутреннего уголка глаза. Ксантелазмы бывают единичными и множественными, иногда они представляют собой проявление ксантоматоза кожных покровов, в таком случае подобные новообразования присутствуют и на прочих участках тела.

В начале своего формирования ксантелазмы могут быть похожи на небольшие белые точки или узелки, поэтому заметив непонятное желтое или белое новообразование на коже, лучше обратиться к врачу и уточнить, что это такое.

Почему появляются холестериновые бляшки?

На сегодняшний день точные причины появления ксантелазм пока что неизвестны ученым. Ксантоматоз (множественные холестериновые бляшки на теле) — это следствие нарушенных обменных процессов жиров в теле, причем склонность к такой проблеме может передаваться по наследству. Однако при изолированном появлении таких наростов врачам не удается выявить существенных сбоев жирового обмена.

Не так давно ученые Копенгагенского университета пришли к выводу, что у подавляющей часто пациентов с ксантелазмами уровень липопротеинов низкой плотности (так называемого «плохого» холестерина) отвечает оптимальным показателям.

По мнению специалистов, холестериновые бляшки могут предупреждать о развитии недугов сердца и сосудов, указывая на довольно высокий риск развития сердечного приступа либо ишемической болезни сердца. Поэтому при таких доброкачественных новообразованиях важно с особенной внимательностью отслеживать деятельность сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска

Медики выявили, что ксантелазмы чаще возникают у женщин, нежели у мужчин. Также было определено, что их образование связано с возрастными изменениями. Но риск появления ксантелазм особенно велик у пациентов с:

• Избыточной массой тела.
• Микседемой.
• Липоидной формой нефроза.
• Панкреатитом.
• Циррозом печени.
• Увеличенным уровнем холестерина.
• Повышенным артериальным давлением.
• Вредными пищевыми привычками.

Таким категориям населения рекомендуется придерживаться диеты с ограничением жиров, а также регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Признаки ксантом на лице

Сформировавшаяся ксантелазма выглядит, как немного выступающая бляшка под верхним слоем эпидермиса. Обычно такое новообразование возникает на верхнем веке, хотя встречаются и исключения. Ксантелазма отличается:

• Желтой окраской.
• Безболезненностью при ощупывании.
• Мягкой консистенцией.
• Склонностью ко внезапному появлению, без предшествующих изменений кожных покровов.
• Медленным развитием.
• Размером до крупной фасолины.

Ксантелазмы могут быть единичными, но в некоторых случаях на веках появляется несколько таких новообразований, которые могут сливаться, формируя бугристые выпуклые элементы. В ряде случаев холестериновые бляшки при соединении формируют желтую полоску, которая имеет неравномерный контур и проходит по всему верхнему веку.

В том случае, если ксантелазмы возникают как признак ксантоматоза, они могут возникать и на прочих участках тела. При этом холестериновые бляшки обычно локализуются в области шеи, лица, коленных и локтевых суставов, ягодиц и пр.

Ксантелазмы не болят, и сами по себе не несут угрозы для здоровья человека. Такие новообразования не могут перерождаться в рак, однако способны становиться серьезной косметической проблемой.

Диагностика

При появлении признаков ксантелазмы необходимо обратиться за помощью к офтальмологу. Наличие такого дефекта является однозначным показанием для консультации с дерматологом и эндокринологом. Обычно врач может поставить диагноз при первичном осмотре, но дополнительно обязательно выполняется исследование липидного обмена — выявление уровня холестерина.

Как и чем лечит офтальмолог?

На сегодняшний день нет специфических методов терапии ксантелазм. Лекарственное лечение осуществляется в том случае, если у пациента выявлены сбои жирового обмена и прочие проблемы со здоровьем (в частности, нарушения в деятельности эндокринной системы и пр.).

Если ксантелазма приносит пациенту дискомфорт и становится косметическим дефектом, проводится ее хирургическое удаление. Большинство медиков считают, что устранить наросты можно лишь хирургическим путем, но некоторые специалисты допускают проведение консервативной терапии.

Общие рекомендации

Пациентам с ксантелазмами, а также тем, кто пережил успешное удаление таких новообразований, настоятельно рекомендуется придерживаться диеты:

• Рацион должен базироваться на употреблении пищи с малым содержанием жиров.
• Животные жиры необходимо заменять растительными и не поддавать последние термической обработке.
• В меню также следует снизить количество углеводов (особенно быстрых).
• Пища должна быть низкокалорийной.
• Важно отказаться от употребления спиртных напитков.
• В меню необходимо включить значительное количество растительной пищи.

Успешному избавлению от ксантелазм и снижению риска рецидивов такой патологии поможет абсолютно здоровый образ жизни. Пациентам с такой проблемой рекомендуется отказаться от курения, снизить вес и заняться спортом.

Как избавиться от наростов лекарствами?

Большинство врачей придерживается той точки зрения, что лекарства не помогут избавиться от уже имеющихся ксантелазм. Однако иногда без медикаментозной терапии не обойтись. Лекарства помогут стабилизировать уровень холестерина и нормализовать течение обмена веществ. Если этого не сделать, то даже после успешного хирургического лечения ксантелазмы могут легко появиться снова.

Пациентам с ксантелазмами могут быть назначены:

• Аторвастатин.
• Сервастин.
• Цетамифен.
• Пирикарбат.
• Эфиры ненасыщенных жирных кислот.
• Липоевая кислота и пр.

Достаточно часто терапия включает в себя применение витаминных препаратов и минеральных веществ. Часто используется витамин С, витамин РР, витамины группы В, кальций и пр.

Средства для местного лечения

В практике врачей встречаются случаи, когда местная терапия способствовала рассасыванию ксантелазм. С терапевтической целью может использоваться:

• Цинково-ихтиоловая мазь (или цинко-ихтиоловая паста). Такое средство способно оказывать раздражающее и токсико-аллергическое воздействие, поэтому применять его нужно осторожно, после назначения врача. Лучше всего применять цинко-ихтиоловую пасту для лечения ксантелазмы после предварительного обезжиривания эпидермиса, к примеру, настойкой календулы.
• Ртутная желтая мазь (1%). Такое средство действует местно и хорошо проникает в кожу. Но, стоит учитывать, что такое средство действительно имеет в составе ртуть, поэтому использовать его нужно очень аккуратно.
• Гидрокортизоновая мазь. Это гормональное лекарство, которое обладает мощными противовоспалительными качествами. Подходит для непродолжительного применения под контролем врача.

Местные средства также могут использоваться и после успешного хирургического удаления — для ускорения заживления, профилактики инфицирования и рубцевания. При послеоперационном лечении ксантелазмы врач может назначить Актовегин, Левомеколь и пр.

Как убрать хирургическими методами?

Чаще всего справиться с ксантелазмами можно лишь при помощи оперативного удаления. К счастью, сейчас есть множество эффективных методов избавления от таких наростов, которые являются безопасными, бескровными и не осложняются присоединением инфекции и рубцеванием тканей. Предпочтение обычно отдают:

• Лазерному удалению.
• Методу электрокоагуляции.
• Криовоздействию.
• Радиоволновому методу.
• Диатермокоагуляции.

Избавиться от ксантелазм можно достаточно быстро, но ввиду особенностей расположения таких новообразований пациентам рекомендована госпитализация. Небольшие операции выполняются под местным обезболиванием и не требуют длительного нахождения в клинике.

Лазерное удаление

Удаление холестериновых бляшек лазером — это, пожалуй, наиболее популярный и в то же время безопасный и эффективный метод избавления от таких наростов. Лазерный луч уже много лет применяется в эстетической косметологии. Он способен разрушить жировые структуры ксантелазмы, при этом рядом расположенные ткани остаются целыми. Единственный существенный недостаток такой процедуры — это дороговизна, но при этом она имеет массу преимуществ:

• Отсутствие механического травмирования кожи.
• Мгновенную коагуляцию сосудов — отсутствие кровоточивости.
• Полную стерильность — риск инфекционных осложнений близится к нулю.
• Высокая точность процедуры.
• Отсутствие рубцовых изменений кожи. Если проводится удаление сравнительно небольших ксантелазм, то шрама не останется (если, конечно, правильно ухаживать за ранкой).
• Непродолжительный реабилитационный период.
• Скорость проведения.

Лазерное удаление ксантелазмы проводится под местным обезболиванием. После проведения такого вмешательства пациент восстанавливается буквально за несколько дней — максимум за пару недель.

Народные средства

Медики довольно скептически относятся к использованию народных средств для удаления ксантелазмы. Но применение некоторых лекарств может быть оправданным в случае необходимости снижения содержания холестерина. Такой эффект может дать прием:

• Березовых почек. 10 г сырья заварите 1 ст. кипятка и проварите на огне минимальной мощности в течение 15 мин. Процедите готовое лекарство и пейте по 0,5 ст. 3 р. в день.
• Корня одуванчика. Можно просто измельчить высушенное сырье в кофемолке и принимать по 1 ст. л. 3 р. в день на протяжении 1 месяца. Средство отличается горьким вкусом, поэтому его можно использовать вместе с медом.
• Плодов шиповника. Измельчите сырье в ступке и залейте кипятком из расчета 1:6. Настаивайте в термосе в течение 6—8 часов, после процедите через марлю, сложенную в несколько слоев. Принимайте по 0,5 ст. 3 р. в день, подслащивая медом.
• Кукурузных рылец. 3. ст. л. сухого сырья заварите 200 мл кипятка и отправьте на водяную баню под крышкой на четверть часа. После снимите отвар с плиты и настаивайте еще 46 мин. Готовое лекарство процедите, разведите 1 ст. воды и принимайте по 3 ст. л. с интервалом в 4 часа.
• Сока подорожника. Такое средство нужно принимать по 1 ст. л. 3 р. в день примерно за 15 мин. до трапезы. Лучше всего готовить сок подорожника из листиков верхней части данного растения.
• Цветков бессмертника. 1 ст. л. сухого сырья заварите 0,5 л холодной воды и отправьте на огонь. Снимите с огня тотчас же после закипания и оставьте под крышкой на 4 часа для настаивания. Принимайте по 0,5 ст. 3 р. в день.

Стоит учитывать, что все средства народной медицины могут провоцировать аллергические реакции, кроме того они имеют противопоказания к применению. В частности, вышеперечисленные растения нельзя использовать при нарушениях отведения желчи по путям желчевыведения.

Можно ли удалить в домашних условиях?

Медики предупреждают, что удаление ксантелазмы дома — при помощи примочек и, тем более, механических воздействий, может окончиться серьезными проблемами со здоровьем. Стоит учитывать, что из-за расположения нароста около глаза, попытки избавления от него могут привести к нарушениям в функционировании зрительного аппарата.

Поэтому лучше не пытаться удалить ксантелазму самому. Такое занятие лучше доверить опытному врачу.