Хейлит у детей – заболевание, при котором воспаляется красная кайма губ на границе между кожей и слизистой оболочкой. Под этим названием в медицине существует несколько заболеваний с разными механизмами развития и способами лечения.
Экзематозный
Самый распространенный вид хейлита – экзематозный. По сути, это заболевание представляет собой дерматит на губах. Причина его возникновения – аллергическая реакция замедленного типа.
Особенности аллергического хейлита:
- Может протекать в виде острого процесса или приобретает хроническое течение.
- Является спутником таких патологических процессов, как атопический дерматит, крапивница, экзема и бронхиальная астма.
- Одним из частных и редких видов является контактный хейлит. Воспаление развиваться в ответ на воздействие бытовых аллергенов (зубной пасты, мыла, губной помады и других).
Симптомы острого экзематозного процесса:
- Слизистая оболочка становится отечной и гиперемированной.
- На наружной поверхности губ возникают маленькие пузырьки с серозным содержимым.
- Внутри ротовой полости на губах образуются трещинки, которые со временем покрываются корками.
- Может повышаться температура тела ребенка.
Симптомы хронической формы:
- Длительный отек и покраснение эпителия губ.
- Серозные корочки образуются на различных участках слизистой.
- Вследствие длительного воспаления нарушается защитная функция эпителия, на раны попадает микробная флора, возникает инфекционный процесс.
В диагностике болезни могут помочь кожные аллергические пробы, иммунологические тесты. В основном диагноз ставят на основании характерных симптомов и анамнестических сведений.
Лечение заключается в применении следующих средств:
- Десенсибилизирующие средства – натрия тросульфат, глюконат кальция.
- Антигистаминные препараты любого поколения – цетиризин, супрастин.
- Витамины группы B и витамин А.
- Наружные мази и кремы смягчающего действия.
- При присоединении инфекции – антибиотики.
- При остром хейлите – борная кислота, резорцин, глюкокортикостероидные средства.
Предотвратить повторное развитие такой болезни можно, выявив виновный аллерген. Необходимо устранить воздействие аллергена на организм ребенка, применять правильную диету, полоскать полость рта растворами ромашки.
Эксфолиативный
Хейлиты у детей могут возникать при некоторых неврологических состояниях. Так при вегетоневрозах дети часто травмируют слизистую губ, кусая ее или часто облизывая. Это наиболее частая причина развития эксфолиативного хейлита. Данная патология затрагивает зону средней части губы. Участок, прилежащий к коже, не страдает при этом процессе.
Болезнь протекает в двух вариантах – сухой и экссудативный.
Симптомы сухой формы:
- Наружная поверхность слизистой становится сухой и трескающейся.
- На губах образуются очаги синюшного цвета.
- Пятна покрываются чешуйками, которые со временем отпадают.
- Между чешуйками характерно образование трещинок и корочек.
Симптомы экссудативного варианта болезни такие:
- Отек и покраснение диффузного характера.
- Серозные корки, имеющие хаотическое расположение на слизистой оболочке.
- К болезни часто присоединяется бактериальная инфекция. Корочки становятся гнойного характера.
- При самопроизвольном или намеренном удалении корочек обнажается кровоточащая поверхность губ.
- Дети жалуются на выраженную болезненность губ, повышается температура.
Особенности диагностики:
- Клиническая картина помогает в установлении – воспаление в области средней части каймы губ.
- Необходимо проводить дифференциальную диагностику с аутоиммунными кожными заболеваниями.
- При бактериальных осложнениях могут потребоваться мазки со слизистой для определения чувствительности флоры.
Лечение заболевания соответствует экзематозной формы. При неврологической патологии необходимо использовать седативные препараты и транквилизаторы.
Актинический
Причина развития актинической формы болезни заключается в воздействии солнца и ветра на красную кайму губ. Развивается заболевание у детей, длительно находящихся на свежем воздухе.
Способствуют развитию болезни резкая смена погодных условий и фотосенсибилизация.
Симптомы заболевания:
- Губы увеличиваются в размерах и краснеют.
- По всей поверхности наружной части губы возникают трещинки и участки шелушения.
- Любое движение губами становится крайне болезненным. В зависимости от возраста дети реагируют на это плаксивостью и раздражительностью. Нарушается сон малыша.
- Из трещинок на поверхности слизистой характерна кровоточивость. Это приводит к формированию геморрагических корочек.
Диагностика осуществляется на анализе клинической картины и данных анамнеза. Похожие симптомы возникают при красной кожной волчанке, что требует исключения аутоиммунного процесса.
Лечение включает:
- Делагил и плаквенил.
- Витамин C.
- Пантенол местно.
- Витамин A.
- Наружные средства с глюкокортикоидами.
- Метилурациловую мазь.
Фотозащитные мази с хинином и фенилсалицилатом помогают в лечении и профилактике рецидивов болезни.
Микотический
Причиной развития микотического хейлита является грибковая инфекция. Наиболее частый возбудитель – грибы рода Кандида. Кандидозу способствуют иммунодефицит, применение антибиотиков, дефицит витамина В12, сахарный диабет 1 типа у детей.
Клиническая картина:
- Слизистая губ становится красноватой и сухой.
- На всей поверхности возникают трещинки, вокруг которых определяется отечность.
- Мацерации локализуются и в уголках рта, покрываются белым налетом.
- Эрозии на поверхности губы также могут иметь белесоватые наложения.
Подтвердить диагноз можно, исследовав налет на наличие грибка.
Лечение включает в себя:
- Нистатин внутрь в виде таблеток – наиболее эффективный противогрибковый препарат для лечения кандидоза.
- Витаминотерапия – группа B, A, C.
- Наружно используют анилиновые красители, декаминовую мазь.
- Леворин и Нистатин можно применять и местно в мазях для ускорения лечения.
На время лечения и для профилактики рецидивов может использоваться рацион с низким содержанием углеводов, которые являются пищей для грибка.
Гландулярный
Особая форма болезни, которая возникает у подростков в периоде полового созревания. Причина хейлита – гиперплазия слюнных желез на внутренней оболочке губы.
Подразделяют болезнь на первичную и вторичную формы.
Первичный простой гландулярный хейлит имеет такую клиническую картину:
- Из-за разрастания слюнных желез слизистая губ становится неровной с участками утолщения.
- Вокруг устьев железы возникает гиперемия и отечность губы.
- Быстро присоединяется инфекция и возникает воспалительная инфильтрация желез.
- В толще губы можно пропальпировать утолщенные узелки, которые резко болезненные при прикосновении.
- Из протоков начинают выделяться гнойные массы.
- Слизистая оболочка наружной части губ становится покрытой корочками, под которыми имеется кровоточащая поверхность с гнойными выделениями.
Вторичный хейлит является симптомом других заболеваний: красного лишая, волчанки, синдрома Мелькерссона. При вторичном хейлите реже возникает вторичная гнойная инфекция.
Благодаря характерной клинической картине для специалиста диагноз не представляет больших трудностей. Гландулярный хейлит всегда требует поиска заболевания, которое может стать причиной вторичного воспаления.
Лечить болезнь можно с помощью следующих средств:
- Антигистаминные препараты.
- Глюкокортикостероидные мази.
- При развитии инфекции – антибактериальная и десенсибилизирующая терапия.
- Существует метод электрокоагуляции гипертрофированных слюнных желез.
- Хирургическое удаление желез.
Прогноз при заболевании обычно благоприятный. Косметические дефекты возможны при длительном инфекционном воспалении, если родители пациента вовремя не обращаются за помощью к специалисту.