Холодовая аллергия у ребенка


Аллергические заболевания поражают как взрослых, так и детей. В последнем случае родителям приходится изрядно понервничать, ведь здоровье ребенка у них стоит на первом месте. И одним из проявлений сенсибилизации считается холодовая аллергия. Почему она возникает у ребенка, каковы симптомы и лечение патологии, можно узнать после консультации врача.

Причины и механизмы

Происхождение аллергических реакций связано с гиперчувствительностью к определенным веществам. В рассматриваемой ситуации негативное воздействие на организм оказывает физический раздражитель – холодная температура. Ею могут обладать различные факторы окружающей природы и повседневной жизни:

  • Вода.
  • Воздух.
  • Снег и лед.
  • Продукты и пр.

Однако по своему механизму реакция признается псевдоаллергической, поскольку в организм не попадают частички причинного вещества, а воздействуют на него извне. Развитие патологического процесса в большинстве случаев идет без иммунологической стадии (презентация антигена, сенсибилизация лимфоцитов, образование специфических антител), а сразу провоцируется выработка биологически активных медиаторов, прежде всего гистамина.


Несмотря на это, причины и механизмы аллергии на холод до конца не изучены. У большинства пациентов истинную причину установить не удается, поэтому речь идет об идиопатической (первичной) форме. Вторичный характер аллергия на холод у детей приобретает на фоне различных заболеваний:

  • Инфекций (мононуклеоз).
  • Аутоиммунные процессы.
  • Системные васкулиты.
  • Коагулопатии (гемофилия).
  • Сывороточная болезнь.

Ее развитие также связывают с укусами насекомых, приемом определенных лекарств (противостолбнячная сыворотка, гризеофульвин), криоглобулинемией, с наследственными факторами (семейный холодовый аутовоспалительный синдром). Поэтому принято считать, что рассматриваемая патология имеет мультифакториальное происхождение.

Гиперчувствительность к холоду протекает по типу псевдоаллергической реакции, которая бывает идиопатической или вторичной.

Симптомы


Патологическое состояние проявляется в виде холодовой крапивницы. Спустя пару минут после контакта с раздражителем появляются чувство жжения и зуда. На коже возникают покраснение и отечность, которые трансформируются в волдыри. Указанные признаки появляются на тех участках, которые подверглись воздействию холода (чаще это руки и лицо). Максимальной выраженности симптомы приобретают при согревании, но спустя 1–1,5 часа проходят.

Иногда уртикарные высыпания сохраняются в течение недели и даже более длительного времени. Волдыри могут возникать и на участках, не подвергавшихся холодовому раздражению. Но бывает и просто эритема, не сопровождающаяся зудом и типичной сыпью. В ряде случаев после приема пищи с низкой температурой возникали отек губ, горла и языка. Сопутствовать локальным изменениям могут системные расстройства:

  • Дискомфорт в животе.
  • Диарея.
  • Головокружение.
  • Учащение пульса.
  • Одышка.

Безусловно, тяжесть состояния определяется силой раздражающего фактора и площадью охлаждения. Семейная холодовая аллергия у ребенка проявляется уже в раннем детском возрасте (в течение первого года жизни). Она характеризуется следующим:

  • Рецидивирующая лихорадка.
  • Распространенная уртикарная сыпь.
  • Боли в суставах и артриты.
  • Поражение нервной системы.

При семейном холодовом аутовоспалительном синдроме крапивница зачастую сопровождается конъюнктивитом, потливостью, тошнотой, сонливостью и жаждой. Приступ может быть спровоцирован даже незначительным раздражителем (например, проветриванием комнаты).

Симптоматика при холодовой аллергии у детей достаточно полиморфна. Клиническая картина определяется происхождением заболевания, силой провоцирующего фактора и площадью его воздействия.


Дополнительная диагностика

Клиническое обследование является начальным этапом в диагностике. Для подтверждения холодовой крапивницы необходимы дополнительные исследования. Еще при физикальном обследовании врач проводит пробу со льдом, помещенным в полиэтиленовый пакет. Также рекомендуют сделать следующее:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, антитела к инфекциям, криоглобулины, ревмопробы, фибриноген, показатели печеночной и почечной функции).
  • Температурный тест (инструментальное определение порогового значения температуры).

Если родители обратились с указанной проблемой к дерматологу, то врач скорее всего направит ребенка на консультацию аллерголога-иммунолога, который поможет поставить верный диагноз.

Лечение

Столкнувшись с аллергией у ребенка на холод, прежде всего придется минимизировать или устранить влияние провоцирующего фактора. В этом аспекте необходимо придерживаться следующих правил:


  • Потеплее одеваться.
  • Умываться теплой водой.
  • Отказаться от холодных напитков и пищи.
  • Не купаться в водоемах (море, реках).
  • Исключить физическую нагрузку на холоде.

Перед выходом на улицу рекомендовано наносить на открытые участки тела специальные защитные средства, называемые колд-кремами (Барьедерм, Мустела, Урьяж). Некоторые из них показаны детям с первых дней жизни. Эти мероприятия имеют и профилактическое значение, но основное место в терапии холодовой крапивницы все же занимают медикаменты:

  • Антигистаминные (Лоратадин, Цетрин, Алерон, Тавегил).
  • Антилейкотриеновых (Монтелукаст).
  • Моноклональные антитела (омализумаб).

При семейной форме болезни также применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства (в период обострения). Аутовоспалительный синдром, как видно из исследований, очень хорошо лечится антагонистом рецепторов к интерлейкину (Анакинра).

Терапия холодовой аллергии включает в себя мероприятия по элиминации и минимизации раздражающего воздействия, симптоматической и патогенетически обусловленной коррекции.

Аллергия на холод у ребенка чаще всего проявляется в виде крапивницы, возникающей после контакта с морозным воздухом, снегом, водой, продуктами или другими предметами. Это не должно оставаться без внимания – первые симптомы являются сигналом для посещения врача, диагностики и лечения.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *