Аллергические заболевания поражают как взрослых, так и детей. В последнем случае родителям приходится изрядно понервничать, ведь здоровье ребенка у них стоит на первом месте. И одним из проявлений сенсибилизации считается холодовая аллергия. Почему она возникает у ребенка, каковы симптомы и лечение патологии, можно узнать после консультации врача.
Причины и механизмы
Происхождение аллергических реакций связано с гиперчувствительностью к определенным веществам. В рассматриваемой ситуации негативное воздействие на организм оказывает физический раздражитель – холодная температура. Ею могут обладать различные факторы окружающей природы и повседневной жизни:
- Вода.
- Воздух.
- Снег и лед.
- Продукты и пр.
Однако по своему механизму реакция признается псевдоаллергической, поскольку в организм не попадают частички причинного вещества, а воздействуют на него извне. Развитие патологического процесса в большинстве случаев идет без иммунологической стадии (презентация антигена, сенсибилизация лимфоцитов, образование специфических антител), а сразу провоцируется выработка биологически активных медиаторов, прежде всего гистамина.
Несмотря на это, причины и механизмы аллергии на холод до конца не изучены. У большинства пациентов истинную причину установить не удается, поэтому речь идет об идиопатической (первичной) форме. Вторичный характер аллергия на холод у детей приобретает на фоне различных заболеваний:
- Инфекций (мононуклеоз).
- Аутоиммунные процессы.
- Системные васкулиты.
- Коагулопатии (гемофилия).
- Сывороточная болезнь.
Ее развитие также связывают с укусами насекомых, приемом определенных лекарств (противостолбнячная сыворотка, гризеофульвин), криоглобулинемией, с наследственными факторами (семейный холодовый аутовоспалительный синдром). Поэтому принято считать, что рассматриваемая патология имеет мультифакториальное происхождение.
Гиперчувствительность к холоду протекает по типу псевдоаллергической реакции, которая бывает идиопатической или вторичной.
Симптомы
Патологическое состояние проявляется в виде холодовой крапивницы. Спустя пару минут после контакта с раздражителем появляются чувство жжения и зуда. На коже возникают покраснение и отечность, которые трансформируются в волдыри. Указанные признаки появляются на тех участках, которые подверглись воздействию холода (чаще это руки и лицо). Максимальной выраженности симптомы приобретают при согревании, но спустя 1–1,5 часа проходят.
Иногда уртикарные высыпания сохраняются в течение недели и даже более длительного времени. Волдыри могут возникать и на участках, не подвергавшихся холодовому раздражению. Но бывает и просто эритема, не сопровождающаяся зудом и типичной сыпью. В ряде случаев после приема пищи с низкой температурой возникали отек губ, горла и языка. Сопутствовать локальным изменениям могут системные расстройства:
- Дискомфорт в животе.
- Диарея.
- Головокружение.
- Учащение пульса.
- Одышка.
Безусловно, тяжесть состояния определяется силой раздражающего фактора и площадью охлаждения. Семейная холодовая аллергия у ребенка проявляется уже в раннем детском возрасте (в течение первого года жизни). Она характеризуется следующим:
- Рецидивирующая лихорадка.
- Распространенная уртикарная сыпь.
- Боли в суставах и артриты.
- Поражение нервной системы.
При семейном холодовом аутовоспалительном синдроме крапивница зачастую сопровождается конъюнктивитом, потливостью, тошнотой, сонливостью и жаждой. Приступ может быть спровоцирован даже незначительным раздражителем (например, проветриванием комнаты).
Симптоматика при холодовой аллергии у детей достаточно полиморфна. Клиническая картина определяется происхождением заболевания, силой провоцирующего фактора и площадью его воздействия.
Дополнительная диагностика
Клиническое обследование является начальным этапом в диагностике. Для подтверждения холодовой крапивницы необходимы дополнительные исследования. Еще при физикальном обследовании врач проводит пробу со льдом, помещенным в полиэтиленовый пакет. Также рекомендуют сделать следующее:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, антитела к инфекциям, криоглобулины, ревмопробы, фибриноген, показатели печеночной и почечной функции).
- Температурный тест (инструментальное определение порогового значения температуры).
Если родители обратились с указанной проблемой к дерматологу, то врач скорее всего направит ребенка на консультацию аллерголога-иммунолога, который поможет поставить верный диагноз.
Лечение
Столкнувшись с аллергией у ребенка на холод, прежде всего придется минимизировать или устранить влияние провоцирующего фактора. В этом аспекте необходимо придерживаться следующих правил:
- Потеплее одеваться.
- Умываться теплой водой.
- Отказаться от холодных напитков и пищи.
- Не купаться в водоемах (море, реках).
- Исключить физическую нагрузку на холоде.
Перед выходом на улицу рекомендовано наносить на открытые участки тела специальные защитные средства, называемые колд-кремами (Барьедерм, Мустела, Урьяж). Некоторые из них показаны детям с первых дней жизни. Эти мероприятия имеют и профилактическое значение, но основное место в терапии холодовой крапивницы все же занимают медикаменты:
- Антигистаминные (Лоратадин, Цетрин, Алерон, Тавегил).
- Антилейкотриеновых (Монтелукаст).
- Моноклональные антитела (омализумаб).
При семейной форме болезни также применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные средства (в период обострения). Аутовоспалительный синдром, как видно из исследований, очень хорошо лечится антагонистом рецепторов к интерлейкину (Анакинра).
Терапия холодовой аллергии включает в себя мероприятия по элиминации и минимизации раздражающего воздействия, симптоматической и патогенетически обусловленной коррекции.
Аллергия на холод у ребенка чаще всего проявляется в виде крапивницы, возникающей после контакта с морозным воздухом, снегом, водой, продуктами или другими предметами. Это не должно оставаться без внимания – первые симптомы являются сигналом для посещения врача, диагностики и лечения.