обострение псориаза что делать

Псориаз – хроническое заболевание кожи, которым по статистике страдает около 7% населения земли. Точные причины возникновения заболевания в настоящее время неизвестны, также нет способов навсегда избавиться от данной патологии. Однако, на сегодняшний день, у больных есть возможность жить полноценной жизнью, главное – вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры при обострении.

Причины

Считается, что в основе псориатической болезни лежит наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, иммунологические нарушения, эндокринные и неврологические расстройства.

Существуют несколько форм псориаза:

1. Себорейный. Поражает преимущественно волосистую часть головы.
2. Экссудативный. При данной форме пораженные участки кожи шелушатся и мокнут.
3. Подошвенный. Появляется на ладонях и ступнях.
4. Каплевидный. Характеризуется обильной папулезной сыпью.
5. Псориаз ногтей. Вызывает деформацию, пожелтение ногтей.
6. Псориаз слизистых.
7. Псориатическое поражение суставов.

Для каждой из форм, помимо общих, существуют свои характерные провоцирующие факторы.

Заболевание протекает волнообразно, обострения псориаза могут спровоцировать:

• Физические травмы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы).
• Повреждения кожи (царапины, ссадины, расчесывания), солнечные и химические ожоги.
• Инфекционные заболевания ЛОР-органов (ринит, ринофарингит, синусит, отит и другие инфекционно-воспалительные патологии).
• Нарушение диеты (употребление большого количества жирной, жареной, острой, пряной пищи, аллергенов), избыточная масса тела.
• Вредные привычки (употребление спиртных напитков, курение).
• Влияние условий окружающей среды (мороз, прохладная сырая погода, чрезмерно жаркая погода).
• Чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, стресс.
• Беременность и роды.

Еще обострения псориаза могут вызывать патологии внутренних органов и инфекционные заболевания, а также некоторые лекарственные препараты.

Какие лекарства обостряют?

Псориаз – хронический кожный дерматоз, который может быть спровоцирован не только возникновением патологий внутренних органов или травмами, но и медпрепаратами, назначаемыми для их лечения. Именно поэтому важно предупреждать доктора о наличии патологии, для того чтобы он правильно подобрать комплексную терапию.

При псориазе следует отказать от лечения такими лекарственными средствами как:

• Препараты лития. Психотропные препараты, применяемые при аффективных расстройствах, биполярном расстройстве, для профилактики и лечения депрессии. Взывают множество побочных эффектов, в том числе могут привести к обострению псориаза, особенно в первые недели приема.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Препараты на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида и мелоксикама. Применяются с целью купирования болевого синдрома, при патологиях суставов (остеоартроз, артриты, подагра). Негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, приводя к обострению гастрита и язвенной болезни. Отражаются на состоянии кожи, вызывая рецидив псориаза, дерматита.
• Медикаменты, используемые для лечения и профилактики малярии. Для этой цели используются токсичные препараты, способные справится с возбудителями болезни –хинолины (Хлорохин, Хинидин), а также бигуаниды (Примахин). Данные медсредства отрицательно влияют на работу печени, а также могут привести к обострению кожных заболеваний.
• Бета-блокаторы. Данные лекарственные средства наиболее распространены в практике врачей терапевтов и кардиологов. Способны регулировать уровень артериального давления и снижать частоту сердечных сокращений (Метопролол, Бисопролол). Однако данные средва не рекомендованы к применению у лиц с псориазом в анамнезе.

При назначении новых лекарственных средств важно внимательно изучать инструкцию. При наличии в списке противопоказаний такой болезни, как псориаз, следует обратиться к врачу с целью подбора другого лекарственного средства или коррекции дозировки, для того чтобы избежать рецидива кожной патологии.

Сколько длится?

Сколько продлится очередное обострение кожной патологии – предсказать невозможно. У некоторых болезнь стихает самостоятельно спустя несколько дней, у других – длительно не проходит даже под влиянием самой современной и эффективной терапии.

Однако отмечено, чем раньше было начато специфическое лечение и устранены провоцирующие факторы, тем быстрее наступит ремиссия. В среднем обострение удается купировать в течение месяца.

Что делать, если обострился?

При обострении коварного заболевания важно как можно быстрее начать его лечение, чтобы не допустить распространения поражения кожи и перехода в тяжелую форму с вовлечением суставов и поражением внутренних органов.

При усилении проявлений псориаза необходимо по возможности исключить влияние всех факторов, которые могли спровоцировать рецидив:

• Вредные привычки.
• Стрессы.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Агрессивные химические вещества (бытовая химия, косметика и т.д.).

Если рецидив псориаза был спровоцирован каким-либо заболеванием или приемом лекарственных средств, следует обратиться к врачу с целью подбора правильной, безопасной терапии или для ее коррекции.

Как быстро остановить?

Быстро остановить развитие псориаза и уменьшить его неприятные симптомы, такие как сухость, шелушение, болезненность и зуд кожи, поможет комбинация наружных и внутренних лекарственных средств. Также важен тщательный правильный уход за чувствительными кожными покровами.

Для того, чтобы не усугублять воспаление, важно, как можно меньше травмировать кожу. Нельзя тереть и расчесывать бляшки, пользоваться жестким махровым полотенцем, также запрещено отрывать образовавшиеся корки, так как они могут оставлять после себя кровоточащие дефекты и могут стать источником гнойной инфекции.

При мытье следует отдавать предпочтение душу, так как горячая ванная может привести к пересушиванию кожи. Во время обострения псориаза можно пользоваться только мягкими косметическими средствами без красителей и отдушек. Желательно отдавать предпочтение мылу, гелю и шампуням для аллергиков или детей.

Важно помнить, что вещества, провоцирующие рецидив кожной патологии, могут содержаться не только в средствах, непосредственно контактирующих с кожей, но и в стиральном порошке или освежителях для воздуха.

Во время обострения псориаза кожа становится очень грубой, сухой, шелушащейся и требует постоянного увлажнения. С целью смягчения кожных покровов специалисты советуют использовать молочко и эмульсии для тела. Предпочтение следует отдавать средствам по типу «масло в воде», поскольку они не оставляют после себя жирной пленки. Больным псориазом хорошо подходят средства, которые применяются при атопическом дерматите.

Поскольку при данной болезни нарушен процесс обновления кожи, во время обострения следует использовать также кератинолетические средства – кремы и гели на основе салициловой и молочной кислоты, мочевины.

При появлении мокнущих участков используются подсушивающие препараты, содержащие тальк. Для того чтобы остановить развитие рецидива, возникшего в летний период, важно обязательно пользоваться солнцезащитными средствами.

При обострении псориаза, для того, чтобы оно быстрее прошло, важно соблюдать диетический режим – отказаться от фастфуда, алкоголя, жирной, острой, пряной пищи, употреблять больше свежих овощей, фруктов и молочных продуктов.

Помимо нормализации образа жизни, важно придерживаться врачебных назначений, принимать рекомендуемые таблетки и витаминные комплексы, а также пользоваться наружными лекарственными средствами.

Чем лечить?

В основном при псориазе применяются местнодействующие лекарственные средства. При этом лечение может быть гормональным и негормональным.

К наружным медикаментам негормонального типа относятся:

• Противовоспалительные и антисептические мази (нафталановая, ихтиоловая, мази на основе дегтя). Данные препараты обладают хорошим антимикробным эффектом, позволяют предотвратить гнойные осложнения при обострении псориаза.
• Кератолитики (серно-салициловая мазь, Цигнодерм). Ускоряют процесс заживления псориатических бляшек, обладают слабым подсушивающим и противомикробным действием.
• Фитопрепараты (гели и мази на основе алоэ, чистотела, шалфея). Помогают устранить кожный зуд, предотвращают развитие бактериальных осложнений, ускоряют заживление кожи. Являются вспомогательными препаратами в лечении псориаза.
• Кальципотриол (Дайвонекс). Представляет собой синтетический аналог D3, увеличивает уровень кальция в клетках кожи, нормализует процесс их деления, способствует быстрому рассасыванию псориатических бляшек. Важно помнить, что средство можно использовать при поражении менее 30% кожных покровов.
• Пимекролимус. Обладает местной иммуносупрессивной активностью, останавливает процесс воспаления в коже. Данное средство разрешено к применению только при отсутствии бактериальных и грибковых осложнений псориаза.

Золотым стандартом наружного лечения псориаза считается Пиритон цинка (Цинокап, Скин-кап). Данные средства обладают выраженной противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, помогают сократить кожный зуд и жжение, восстановить барьерную функцию кожи. Кроме того, активный цинк нормализует естественный жизненный цикл клеток эпидермиса, благодаря чему сокращаются шелушения, восстанавливается процесс обновления кожных покровов.

При сильном поражении кожных покровов, выраженном зуде и ухудшении общего состояния, а также при неэффективности негормональной терапии применяются гормональные мази. К топическим кортикостероидам относятся:

• Бетаметазон (Акридерм, Белосалик).
• Мометазон (Элоком).
• Гидрокортизон (Локоид).
• Метилпреднизолон (Адвантан).
• Клобетазол (Кловейт).

Все перечисленные препараты обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, иммуносупрессивным и противоотечным эффектом.

Гормональные препараты назначаются под контролем лечащего врача, не применяются для нанесения на лицо, при обширных поражениях кожи, а также сопутствующих бактериальных инфекциях.

Медикаментозное лечение

Помимо наружной терапии при обострении псориаза, особенно в тяжелых случаях, пациентам могут назначаться системные препараты в виде инъекций и таблеток для приема внутрь.

Основные средства, подходящие для лечения:

• Антигистаминные и препараты кальция (Лоратадин, Супрастин, глюконат кальция, кальция лактат). Подавляют аллергическую реакцию, особенно эффективны при выраженном зуде, отслоении крупных участков коже и выраженном шелушении.
• Цитостатики (Циклофосфан, Имуран). Мощные подавители клеточного деления, позволяют справиться даже с серьезным обострением псориатической болезни. Данные лекарства очень токсичны и применяются под контролем врача при условии регулярного исследования показателей крови.
• Иммунодепрессанты (Метотрексат, Сандиммун). Устраняют патологическую реакцию иммунной системы на клетки эпидермиса у больного с псориазом.
• Ретиноиды (Неогазон). Принцип действия средства основан на подавлении процесса клеточного деления, что приводит к остановке прогрессии и уменьшению клинических проявлений псориаза.
• Системные глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон). Используются в условиях стационара для того, чтобы как можно быстрее облегчить состояние больного при тяжелом обострении.

Наиболее современной методикой в настоящее время является использование биологических препаратов (Энбрел, Ремикейд). По своей химической структуре они напоминают цитокины – особые вещества, принимающие участие в процесс регуляции иммунного ответа. Медпрепараты указанной группы блокируют механизм патологического воспаления, тем самым купируют и предотвращают обострение псориаза.

К дополнительным препаратам, применяемым с целью купирования обострения псориаза, используются: седативные, гепатопротекторы, ферменты, витамины и анальгетики.

Препараты каждой из групп обладают множеством побочных эффектов, поэтому не должны использоваться с целью самолечения.

Выбор лекарственных препаратов осуществляет лечащий врач на основании клинической картины обострения, длительности и особенностям течения болезни, а также исходя из данных дополнительных лабораторных исследований.

Как снять в домашних условиях?

Для того чтобы справиться с неприятными ощущениями, сопровождающими обострение псориаза, в дополнение к наружным и системным лекарственным препаратам можно использовать народные средства.

Наиболее популярные из них:

• Отвар из корня лопуха. Для приготовления необходимо прокипятить в течение 10 минут 2 столовых ложки средства в 1 литре воды. Дать отвару остыть и настояться, процедить и пить по 1 стакану три раза в сутки в течение месяца.
• Хорошим эффектом обладает настой травяного сбора, состоящего из чистотела, череды, шалфея, бузины, ромашки, фиалки и календулы. На 1 стакан сырого сырья требуется 1-1,5 стакана кипятка, настаивать средство нужно на протяжении 2 часов. Пить настой следует по полстакана за 30 минут до приема пищи 2 раза в сутки.

Для смазывания псориатических бляшек применяют отвар из взятых в равных пропорциях череды, корня лопуха и солодки. Стакан травяного сбора следует залить стаканом воды, прокипятить в течение 5 минут, настоять 30-60 минут. Использовать рекомендуется в качестве примочек, накладываемых на пораженные кожные покровы.

Облегчить состояние поможет масло черного тмина, обладающее антисептическими, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Средство рекомендуется наносить на пораженные участки тела тонким слоем дважды в день – утром и вечером, а также употреблять внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в сутки.

При обострении псориатической болезни важно не откладывать терапию и не заниматься самолечением, а как можно скорее обращаться к врачу-дерматологу для подбора правильной эффективной терапии.