Диатез и аллергия: отличия

На приеме у врача-аллерголога иногда возникают некоторые несоответствия между тем, что говорит доктор и тем, как его слова понимает пациент. Чаще всего это обусловлено тем, что сегодня широко распространен интернет, и пациенты имеют возможность сами узнавать про симптомы своей болезни не из специальной медицинской литературы, а в сети, где зачастую информация преподнесена не совсем корректно. Например, часто путаются понятия «аллергия» и «диатез», а также другие непонятные пациентам слова. Давайте рассмотрим подробнее определения этих понятий.

Что такое аллергия?

Аллергия (от греческих слов «allos» – иной, «ergos» – действие) – извращенная реакция организма на обычный для здорового человека раздражитель, в основе которой лежат иммунные механизмы развития.

Существует несколько типов иммунологических реакций, которые могут приводить к различным аллергическим болезням, таким как бронхиальная астма, атопический дерматит и прочим. То есть аллергия может развиваться по разнообразным сценариям и является широким понятием.

Что такое диатез?

Диатез (от греческого «diathesis» – склонность) – понятие, обозначающее склонность к определенному типу реакций организма человека.

То есть это обобщающий термин для различных типов аномалий конституции, наследственных предрасположенностей.

Выделяют такие типы диатезов:

1. Аллергический: характеризуется тем, что в раннем детском возрасте (чаще у грудничков) начинают возникать аллергические реакции на пищу. Если вы аллергик и заметили у вашего ребенка высыпания на коже после употребления каких-либо пищевых продуктов, то это значит, что у него имеет место наследственная предрасположенность к аллергии, которая передалась ему от вас или другого родственника, у которого она тоже есть. В такой ситуации лучше соблюдать диету, чтобы не допустить в дальнейшем развития у малыша более серьезной аллергопатологии (например, атопического дерматита и бронхиальной астмы).
2. Экссудативно-катаральный диатез: при этом типе аномалии конституции имеется склонность к частым и затяжным простудным заболеваниям, а также к аллергическим процессам. Наиболее оптимальной тактикой в таком случае будет проведение общеукрепляющих гигиенических мероприятий – закаливание, массаж, гимнастика. Эти процедуры повышают защитные силы организма ребенка и способствуют уменьшению частоты и длительности ОРЗ.


3. Лимфатико-гипопластический диатез: отличается от вышеописанных типов тем, что в этом случае возможно развитие вторичного иммунодефицита. Кроме того, как и при первых 2-х типах, возможны аллергические реакции и склонность к частым простудам. Рекомендации аналогичны предыдущим.
4. Нервно-артритический диатез: при этом типе отмечают склонность к быстро возникающему состоянию ацидоза (закисленности организма) из-за нарушенного обмена мочевой кислоты и развитию заболеваний, связанных с обменом этого метаболита. Основой коррекции выступает строгая диета и питьевой режим.

Описанные выше типы аномалии конституции перекрещиваются между собой, границы между ними размыты и чаще всего трудно выделить какой-либо один тип у ребенка. Поэтому в современной педиатрии такое разделение скорее нужно для врача-педиатра, чтобы понимать, чего ждать от организма ребенка в будущем и правильно выстроить тактику ведения такого пациента.

Резюмируя, чем отличается диатез от аллергии, можно сказать, что это совершенно разные понятия, т. к. диатез – предрасположенность, а аллергия – уже реализация этой предрасположенности, которая может быть в различных клинических вариантах.

Многие пациенты хотят узнать, чем диатез отличается от атопического дерматита. Чтобы разобраться в этом рассмотрим, что же такое атопический дерматит.

Что такое атопический дерматит (АД)?

АД – это мультифакториальное заболевание, которое проявляется различными элементами на коже чаще всего после употребления аллергенных продуктов. Мультифакториальное – это значит, что в основе его развития лежат не только генетические поломки, которые приводят к кожной сыпи, но также имеют значение эколого-гигиенические факторы (например, характер питания, средства по уходу за кожей, которые вы применяете у своего ребенка и другое). То есть даже если у кого-либо из родственников есть аллергические заболевания, то не обязательно у ребенка разовьется атопический дерматит, если родители будут придерживаться здорового питания (без продуктов, содержащих консерванты, красители и стабилизаторы), а также используют бытовую химию с минимальным содержанием вредных веществ.

Изменения кожных покровов при атопическом дерматите могут быть такими:

• Эритема (покраснение).
• Отек или папула.
• Мокнутие.
• Корки.
• Экскориации (расчесы).
• Лихенификация (грубая кожа с усиленным кожным рисунком).
• Шелушение кожи.
• Ксероз (выраженная сухость).

Вышеуказанные проявления не обязательно будут в полном объеме у одного ребенка. Могут быть совсем незначительные изменения в виде нескольких очагов сухости, а может быть очень много красных пятен с мокнутием, корками, выраженным зудом в остром периоде заболевания.
и та, и другая ситуация – это повод обратиться к аллергологу. Также стоит упомянуть, что есть разница в проявлениях у детей в зависимости от возраста. Если у грудничков (до года), а также в течение первых 3-х лет жизни преобладают элементы острого воспаления (покраснение, мокнутие, корки, папулы), то у старших детей и подростков уже начинают появляться признаки хронизации процесса – утолщение кожи, выраженная сухость. У взрослых чаще всего процесс уже имеет хроническое течение и наблюдаются характерные элементы.

В соответствии с возрастными периодами выделяют младенческую, детскую, подростковую и взрослую формы атопического дерматита.

Отличия диатеза и аллергии

Иногда у пациентов возникает вопрос: в чем отличие между понятиями «атопический дерматит» и «атопический диатез»? Отвечая на этот вопрос, врачи аллергологи скажут, что в современной международной классификации болезней второго понятия не существует. Чаще всего под этим словосочетанием подразумевают атопический дерматит.

Представленная информация помогает сделать следующие выводы:

1. Диатез – предрасположенность человека к какому-то типу реакций, которую можно определить в детском возрасте по совокупности клинических проявлений. Сейчас это понятие называется «наследственная предрасположенность». Аллергический диатез, как частный случай диатеза – предрасположенность к аллергии. Как диагноз такое понятие в современной педиатрии не звучит.


2. Аллергия – клиническое (фенотипическое) проявление генетической предрасположенности, в основе которой лежат иммунные механизмы. Это широкое понятие, которое включает многие болезни: бронхиальную астму, аллергию на насекомых, атопический дерматит и другие.
3. Атопический дерматит – частный случай аллергии, заболевание, проявляющееся кожной сыпью и другими элементами. Обыватели часто смешивают понятия «атопический дерматит» и «атопический диатез», подразумевая, что это синонимы. Но такого диагноза, как «атопический диатез» в медицине не существует.

Берегите своих детей, будьте внимательны к любому необычному проявлению, так как это может предотвратить серьезные заболевания в будущем.