Симптомы и лечение нейродермита: эффективные мази и другие средства


Нейродермит является хроническим дерматологическим заболеванием. Лечение такой болезни носит комплексный характер и в обязательном порядке включает в себя применение местных лекарственных средств.

Симптомы у взрослых

Как правило, нейродермит (или атопический дерматит) возникает у детей первых месяцев жизни. Иногда болезнь проходит с возрастом, но может приобретать хронический характер, сохраняясь на всю жизнь. Среди основных признаков такого заболевания:

  • Выраженный кожный зуд, который доставляет особенно сильный дискомфорт больному. Такой симптом имеет тенденцию усиливаться в вечернее время суток.
  • Расчесы кожных покровов. В результате непроизвольного расчесывания кожи происходит формирование продолжительно незаживающих ран.
  • Различные патологические изменения на коже.

Нейродермит у взрослых чаще всего протекает в ограниченной либо диффузной форме. Для ограниченного заболевания характерно:

  • Формирование локальных зудящих бляшек. Их размер, как правило, не превышает площадь ладони.
  • Появление участков поражения на задней либо боковой поверхности шеи, а также в пахово-бедренных складках, на мошонке и в области половых губ. Болезнь может проявляться еще в межъягодичной складке.
  • Утолщение кожи в местах поражения. Эпидермис становится пересохшим, шелушится и покрывается расчесами.
  • Появление гиперпигментации на краях очагов поражения.

Что касается диффузного нейродермита, то он проявляется несколько другими симптомами. При таком заболевании:

  • Участки поражения локализуются на лице (большей частью на лбу, щеках, а также на красной кайме губ), шее, сгибах локтей и коленей, грудной клетке и внутренней поверхности бедер.
  • Кожа становится сухой, покрасневшей и утолщенной. На ней виднеются расчесы, корочки и мокнущие участки.
  • Очаги поражения имеют нерезкие границы.

Нейродермит характеризуется продолжительным течением. В холодное время года заболевание часто обостряется, а летом наступает период ремиссии.

Чем лечить?

В целом лечение атопического дерматита у взрослых направлено на:

  • Коррекцию уже имеющихся нарушений в деятельности систем организма.
  • Сокращение частоты и продолжительности повторных рецидивов недуга.

Местное лечение при таком заболевании выполняет первую задачу. Лекарственные средства в форме мазей, кремов, эмульсий и спреев эффективно облегчают признаки нейродермита — снимают зуд, успокаивают кожу, нейтрализуют воспаление и активируют восстановительные процессы. Все наружные медикаменты для терапии атопического дерматита можно разделить на две большие группы:

  • Негормональные.
  • Гормональные.

Для того чтобы лечение нейродермита было эффективным, подбирать его должен опытный врач-дерматолог в индивидуальном порядке. Только специалист может оценить результативность терапии и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Негормональные лекарства

Существует довольно много негормональных медикаментов, которые могут использоваться при лечении атопического дерматита у взрослых. Такие лекарства:

  • Подходят для продолжительного применения (не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов).
  • Не проникают в кровь, соответственно, не оказывают системного действия.
  • В целом, могут использоваться даже без рецепта врача (хотя самолечение является нерекомендованным).

Негормональные лекарства можно приобрести в любой аптеке. Перед использованием любого препарата нужно внимательно изучить инструкцию.

Пиритион цинка


Лекарства с пиритионом цинка доказали свою эффективность и безопасность, поэтому они часто становятся препаратами выбора при лечении атопического дерматита. Врачи утверждают, что такие медикаменты дают результат аналогичные применению гормональных мазей. Пиритион цинка обладает комплексом разных качеств:

  • Снимает воспаление.
  • Уничтожает патогенные бактерии и грибки.
  • Подавляет выработку гистамина, способствуя уменьшению кожного зуда.
  • Стимулирует синтез керамидов (жиров) кожи, благодаря чему восстанавливается ее барьерная функция и снижается чувствительность кожных покровов к воздействию внешних агрессивных факторов.

Для лечения атопического дерматита могут использоваться разные медикаменты с пиритионом цинка в составе. Среди аптечных лекарств такой группы находится:

  • Скин-кап.
  • Фридерм цинк.
  • Цинокап.
  • Пиритион цинк.

Из всех этих медикаментов особенного внимания заслуживает Цинокап, так как он дополнительно обогащен д-пантенолом. Это вещество помогает удержать частички влаги в эпидермисе, а также оказывает дополнительное смягчающее воздействие и отлично стимулирует процессы регенерации.

Как правило, кремы и аэрозоли с пиритионом цинка нужно использовать 2 р. в день на протяжении 1—1,5 месяцев. В дальнейшем курс терапии может повторяться, но только спустя 1—1,5 месяца и после консультации с врачом.

Пимекролимус


Препараты с пимекролимусом были разработаны, как современная и эффективная замена гормональным лекарствам. Они оказывают направленное, выборочное воздействие на аллергические процессы в эпидермисе. На фармацевтическом рынке РФ есть только один медикамент с пимекролимусом — крем Элидел (производства Швейцарии). Это средство:

  • Оказывает избирательное действие на воспалительный процесс в коже.
  • Не влияет на местный либо системный иммунный ответ.
  • Подавляет местную аллергическую реакцию.

Таким образом, пимекролимус очень эффективно снимает зуд и подавляет воспаление. Крем Элидел содержит 1% такого вещества, его можно использовать на кожных покровах любых частей тела (в том числе на голове, лице, шее и даже области опрелостей). Препарат необходимо наносить на пораженные участки тонким слоем 2 р. в сутки вплоть до полного исчезновения неприятной симптоматики. Элидел можно использовать в сочетании со смягчающими средствами. Обычно их наносят на кожу после лечебного крема, но в случае проведения водных процедур нужно использовать смягчающие препараты перед применением Элидела.


Как правило, крем с пимекролимусом хорошо переносится пациентами. Изредка лекарство вызывает чувство тепла или даже жжения в месте нанесения, но такая реакция носит умеренный и непродолжительный характер.

Кальципотриол

Кальципотриол является синтетическим аналогом витамина D3. Средства с таким компонентом помогут пациентам с атопическим дерматитом, который не сопровождается мокнутием кожи. Такое лечение позволяет:

  • Замедлить процесс деления клеток, который сильно ускоряется у пациентов с атопическим дерматитом.
  • Стабилизировать иммунный статус кожных покровов.

Таким образом, средства с кальципотриолом обычно назначают людям со значительным утолщением кожи, вызванным атопическим дерматитом. Препаратом выбора чаще всего становится крем Дайвонекс. Его нужно использовать для нанесения на пораженные участки до 2 р. в сутки на протяжении 4—6 недель.

Стоит учитывать, что кальципотриол при длительном или слишком обильном применении может стать причиной гиперкальцемии (избыточного содержания кальция в организме). Поэтому кремы с таким компонентом можно наносить лишь на ограниченные участки площади (не более 30% от всего тела).

Другие медикаменты

Для лечения нейродермита у взрослых можно использовать и другие местные негормональные лекарства:


  • Бепантен. Это крем с декспантенолом (производным витамина В5). Такое средство отлично увлажняет и смягчает кожу, а также стимулирует процессы регенерации. Бепантен считается совершенно безопасным — не вызывает побочных эффектов и привыкания, может использоваться на любой площади кожи.
  • Эплан. Этот крем способен снимать боль и зуд, активировать процессы регенерации и заживления ран, а также устранять патогенные микроорганизмы. Также он неплохо увлажняет кожу.
  • Подсушивающие и противовоспалительные мази. Такие лекарства могут пригодиться при наличии экссудативных поражений кожи (мокнутия). Для устранения такой симптоматики используются мази с танином, а также резорциновая мазь и мазь с борной кислотой.
  • Радевит. Эта мазь содержит витамина А, Е и D. Ее использование помогает снять воспалительный процесс и активировать регенерацию кожи. Лекарство неплохо уменьшает зуд, оказывает смягчающее и увлажняющее воздействие, а также способствует восстановлению патологически утолщенного эпидермиса. Также Радевит усиливает защитные свойства кожи.

Как правило, мази без гормонов в составе действуют не сразу, а оказывают накопительное воздействие. Перед их применением важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию.

Чем мазать из гормональных препаратов?

Гормональные местные средства при нейродермите, как правило, назначают пациентам с хроническим и часто рецидивирующим течением заболевания. Такие медикаменты очень быстро снимают воспаление и позволяют достичь ремиссии. Препаратами выбора чаще прочего становятся мази и кремы с:


  • Метилпреднизолона ацепонатом (Адвантан, Комфодерм).
  • Мометазона фуроатом (Элоком, Мометазон-Акрихин, Момат).
  • Аклометазоном (Афлодерм).
  • Бетаметазоном (Целестодерм, Белодерм).
  • Флуметазоном (Лоринден) и пр.

Гормональные средства при лечении нейродермита можно применять лишь с крайней осторожностью. Назначать такие лекарства должен врач, он же в индивидуальном порядке подбирает оптимальную схему терапии. Опасность гормональных средств состоит в том, что даже при местном нанесении они имеют довольно много противопоказаний и ограничений. В частности, их нельзя применять в течение продолжительного времени (более 5 суток подряд), так как они способны нарушать течение естественных обменных процессов в коже и снижать ее устойчивость к разным инфекционным агентам. Как правило, гормональные средства не рекомендуют наносить на чувствительные участки тела (кожу лица и шеи), а также на значительные площади эпидермиса.

Помимо всего прочего, медикаменты с гормонами в составе часто провоцируют возникновение синдрома отмены — после отказа от их использования все симптомы болезни могут вернуться очень быстро с новой силой. Однако редкое и непродолжительное применение таких средств позволяет снизить риск подобного явления.

Средства при высыпаниях на лице

Если нейродермит поражает кожу лица, для его лечения могут использоваться далеко не все лекарственные препараты. Среди лучших лекарств от атопического дерматита такой локализации:

  • Скин-кап.
  • Элидел.
  • Бепантен.
  • Эплан.
  • Радевит.

Перед использованием любого средства от атопического дерматита (особенно на коже лица), стоит провести предварительный аллерготест: нанести небольшое количество лекарства на внутренний сгиб локтя и выждать сутки. Дальнейшее применение препарата возможно только при отсутствии негативных реакций.

Лечение на руках и ногах

В принципе, лечение атопического дерматита на руках и ногах может проводиться при помощи всех вышеперечисленных лекарств. Но для того чтобы терапия была успешной, крайне важно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • Исключить контакты кожи с любыми раздражающими веществами и синтетическими тканями.
  • Увлажнять эпидермис, в том числе с использованием увлажняющих средств (мазей и кремов) каждый раз после мытья.
  • Применять очищающие гипоаллергенные средства, в составе которых нет мыла и отдушек (важно чтобы кислотность их была нейтральной).
  • Принимать ванночки с коллоидной овсяной мукой.
  • Проводить влажные обертывания.

Как правило, комплексное лечение нейродермита позволяет достичь стойкой ремиссии. Однако нарушение правил ухода за проблемной кожей может спровоцировать очередное обострение заболевания.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *