Как лечить чесотку?

Чесотка заразна и без необходимых препаратов не излечивается. Чтобы не усугубить состояние, ее лечение следует начать безотлагательно. На фармацевтическом рынке широкий выбор эффективных средств, которые могут решить эту проблему.

Чесотка считается одной из самых распространенных инфекционно-паразитарных дерматозов и статистика неумолима: его количество из года в год не снижается и остается примерно на одном уровне — 200 случаев на 10 тыс. населения. Ухудшение социально-бытовых условий, экономический спад, миграции, стихийные бедствия, высокая контагиозность в инкубационном периоде и участившиеся случаи атипичных форм делают заболевание по-прежнему актуальным. Успешное лечение чесотки у человека может быть в случае комплексного подхода и направлено не только на терапию больных, но и на выявление дерматоза у контактирующих.

Критерии излеченности — полное исчезновение зуда и регресс ее симптомов.

Для излечения достаточно уничтожить клещей и их яйца, и это достигается применением местных препаратов. Важно не только подобрать нужное средство. Чтобы избавиться от чесотки за короткий срок необходимы три условия:

1. Адекватное лечение больного.
2. Профилактическая обработка контактирующих с ним людей.
3. Дезинсекция вещей, мебели.

Дерматологами разработаны общие, универсальные схемы и инструкции. Перед тем как лечить чесотку препаратами, необходимо выполнить несколько требований:

1. При обнаружении заболевания проводится максимальная дезинфекция жилья, влажная уборка.
2. Одежда, постельное белье, полотенца, детские игрушки подвергаются стирке с кипячением.
3. Одеяла, матрацы, коврики должны пройти дезинфекцию в специальных камерах или проглажены с двух сторон, а после вынесены на свежий воздух на 6–7 дней.
4. Обрабатывать кожу лекарственными средствами только в хорошо проветриваемой комнате.
5. Перед каждой процедурой втирания препарата необходимо вымыться под горячим душем, тщательно очищая кожу намыленной мочалкой.

Для дезинфекции одежды, обуви, предметов обихода и текстиля, которые не подлежат кипячению рекомендуется специальный препарат в аэрозоле А–ПАР.

При чесотке, осложнившейся вторичной пиодермией (гнойничковыми высыпаниями), водные процедуры противопоказаны. Втирание не используется, разрешено только смазывание.

Критерии выбора

На фармацевтическом рынке представлены три группы препаратов: серосодержащие, синтетические бальзамические и инсектициды. Это средства с проверенной эффективностью и многолетним опытом широкого клинического применения. Они соответствуют принятому профилю безопасности:

1. Губительно воздействуют на клещей и личинок.
2. Оказывают минимальный аллергический и токсический эффект.
3. Не дают системного воздействия на организм.
4. Просты и удобны для лечения в домашних условиях.
5. Доступны для массового использования.

При выборе лекарственного средства, особенно для лечения детей, желательно выбрать то, которое не имеет запаха и не пачкает одежду.

Препараты для лечения чесотки

Традиционные средства для избавления от паразита выпускаются в виде мазей или спреев. У каждого из них своя инструкция и четко прописанный курс лечения.

Бензилбензоат

Препарат в виде эмульсии (20% — для взрослых, 10%- для детей), мази и геля.

Основной действующий компонент – бензилбензоат принадлежит к группе противопаразитарных средств и используется при чесотке, педикулезе, фтириозе. Проникая в верхние слои эпидермиса, повреждает хитиновую оболочку паразита, и скапливаясь в токсических концентрациях, приводит к гибели взрослых особей.

За счет вспомогательных компонентов суспензия Бензилбензоата обладает умеренным анестезирующим действием.

Как применять, чтобы избавиться от чесотки:

1. Перед нанесением взболтать.
2. Втирать эмульсию кожу начиная с кистей и двигаясь к плечу. После ее нанести на туловище, ягодицы, паховую зону и от бедер к пальцам и ступням. Не втирать в кожу головы, лицо и шею.
3. После первого нанесения состав должен подсохнуть, и через 10 минут нанесен второй слой.
4. Процедура проводится два дня, белье регулярно меняется.
5. При продолжающемся зуде лечение повторяют.

Недостатки:

1. Вызывает дискомфорт, раздражение, жжение.
2. Противопоказан малышам до 3 лет, беременным и кормящим.

Обработка детей с чесоткой проводится 10% эмульсией по всем кожным покровам, вместе с лицом и волосистой частью головы. Чтобы ее частички не попали ребенку на слизистые, надевают тонкие перчатки или рукавички.

Бензилбензоат входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Спрей Спрегаль

Противопаразитарное средство в аэрозольной форме с действующим веществом эсдепалетрином – нейропаралитическим ядом, губительным для чесоточных клещей. В качестве вспомогательного компонента введен пиперонила бутоксид, который усиливает фармакологический эффект токсина.

Как вылечить чесотку за один день:

1. Распылить на кожу с расстояния 20 см на ночь.
2. Через 12 часов вымыться с мылом.

Преимущества препарата:

1. Может использоваться для лечения детей с первых месяцев жизни, беременных и кормящих.
2. Одного флакона хватит для обработки трех человек.
3. Не пахнет, не оставляет следов на белье.

Для того чтобы предупредить попадание частичек аэрозоля на слизистые, рот и нос следует прикрыть салфеткой.

Растворы Демьяновича

Этот метод обработки применяется более 70 лет, и, несмотря на широкий спектр препаратов для избавления от клещей, до сих пор считается «золотым стандартом» в лечении нераспространенной формы болезни.

Препарат состоит из двух жидкостей:

1. Тиосульфат натрия (60% р-р).
2. Хлористоводородная кислота (6% р-р).

Методика предполагает последовательное втирание растворов.

Как быстро вылечить чесотку жидкостями Демьяновича:

1. Состав № 1 наливается в небольшую емкость и двумя руками втирается на всей поверхности кожи.
2. После перерыва 10 минут процедура повторяется. От высыхания средства выступают белые кристаллы, которые нельзя стряхивать.
3. Раствор №2 наливается в ладони и тщательно втирается.
4. Через 5 мин проводится повторная обработка второй жидкостью, за ней еще четыре последующих с такими же интервалами времени.
5. Когда кожа высохнет, больной надевает чистое белье.

Если процедура была проведена правильно, побороть навсегда чесоточных клещей удается за один сеанс.

Недостатки метода:

• трудоемкость;
• частые случаи дерматитов.

Средства на основе серы

Главное достоинство этой группы препаратов – комплексное действие. Они снимают неприятные симптомы (раздражение, зуд), оказывают обеззараживающий, смягчающий и противовоспалительный эффект.

Препараты:

• Серная мазь простая.
• Мазь Вилькинсона.
• Серно-дегтярная мазь.
• Серно-нафталиновая мазь.

Любое из средств тщательно втирают 10 минут по всей поверхности тела. На лицо, волосистую часть головы препараты не наносятся. Процедуры проводятся один раз в сутки на ночь. Курс пять дней.

Недостатки:

• длительный период терапии;
• резкий запах;
• следы на одежде;
• противопоказаны детям, беременным;
• частые случаи дерматитов.

Перметрин  (Мефидокс)

Комплексный препарат с основой из эксдепалетрина и пиперонила бутоксида. Считается одним из самых безопасных средств при чесотке. Не раздражает кожные покровы, поэтому рекомендуется для людей с повышенной чувствительностью и склонностью к аллергиям.

Однократное использование Перметрина гарантирует полное излечение в 98% случаев.

Применение:

1. Любую форму (мазь, гель, лосьон) нанести на кожу вечером.
2. Через 12 часов тщательно смыть остатки препарата.
3. При необходимости через 10 дней процедуру повторить.

Линдан

Лечебное противопаразитарное средство на основе хлорорганического пестицида выпускается в виде крема, лосьона и порошка. Действует на чесоточного зудня как нейротоксический яд.

Одной процедуры нанесения любой формы достаточно для того, чтобы полностью одолеть чесоточного зудня.

Недостатки:

1. Высокая степень токсичности: накапливается в жировой ткани, проникает через гематоэнцефалический барьер.
2. Обширный список противопоказаний: детский возраст, беременность, лактация, экзема, атопический дерматит, множественные расчесы и другие механические повреждения кожи.
3. Может вызвать апластическую анемию.
4. В последние 20 лет часто наблюдаются случаи линдан-устойчивой формы заболевания, поэтому вероятность полного выздоровления после использования препарата низкая.

Линдан запрещен в европейских государствах, Канаде и США. На территории постсоветского пространства его назначают только в том случае, если другой альтернативы в лечении нет.

Общие рекомендации

Все, кто проживает вместе с больным чесоткой или тесно с ним контактирует, должны безотлагательно пройти профилактический курс лечения, получив разовую обработку.

Даже несмотря на то, что рецидивы заболевание не дает, пациенты обязаны строго соблюдать режим лечения — возможно повторное самозаражение или инфицирование от окружающих.

Следует правильно наносить препараты на кожу. Все они, кроме аэрозольных форм, втираются пальцами и ладонями самого заболевшего, по направлению роста пушковых волос.

По приказу Министерства Здравоохранения чесоточный диагноз в обязательном порядке должен подтверждаться микроскопическим исследованием и соскобом материала. Только специалист может установить окончательный диагноз, определить стадию и назначить курс для эффективной терапии. Самолечение в случае чесотки полностью исключено.