Причины, симптомы и лечение алопеции у детей: советы специалистов

Интенсивное поредение шевелюры, выпадение волос, ресниц, бровей называется алопецией. Как протекает заболевание у детей, и как его лечить разберем более подробно.

Что это такое?

Алопецией (от греч. Alopex – лиса, состояние как у линяющей лисицы) называется заболевание, приводящее к частичной или тотальной утрате волос на голове и других частях тела. Патология у детей диагностируется реже, чем у взрослых. Статистика утверждает, что в возрасте до 7 лет она встречается у 2-х на 1000 малышей. Однако проблема алопеции у детей все же остается актуальной в современной педиатрии.

Причины проплешины на голове

Факторы, провоцирующие развитие патологии в детском возрасте, отличаются от таковых у взрослых. Алопеция – это полиэтиологическое заболевание. Среди причин, влияющих на жизнедеятельность волосяных фолликулов у малышей, выделяют:

• Выкатывание (стирание) волос путем механического трения о подушку. Такое поредение волос в зоне лба и затылка нередко наблюдается у грудничков. Проблема исчезает сама с ростом ребенка, когда голова больше времени будет находиться в вертикальном положении во время сидения, ползания.
• Генный фактор. Имеются данные, что дети людей, с раннего детства страдающих от алопеции, предрасположены к возникновению этого заболевания.
• Перенесение инфекционных патологий, таких как грипп, пневмония, рожа и пр.
• Трихотилломанию, т. е. собственноручное выдирание волос ребенком. Возникает на фоне нервно-психических нарушений и требует вмешательства детского психолога.
• Рубцевание дермы после перенесенных травм головы, ожога. Слишком сильное и длительное натяжение кос у девочек.
• Эндокринные нарушения: блокада функций гипофиза, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).
• Нарушения в работе иммунной системы. Образуются на фоне аутоиммунных патологий (витилиго, атопический дерматит).
• Грибковое поражение волосистой части головы. Оно может возникнуть в результате стригущего лишая.
• Микроэлементный дисбаланс, из-за нарушений в работе ЖКТ. К таковым относятся: гастродуоденит, глистные инвазии, дисбактериоз, запоры.
• Недостаток или же избыток некоторых витаминов в организме. Например, слишком высокое содержание витамина А.
• Воздействие на детский организм вредоносных излучений, наркоза, некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что некоторое частичное облысение является физиологичным для малышей в возрасте до 3-х лет. В этот период волосяные фолликулы находятся на стадии формирования, и данная проблема может самоустраниться по мере роста ребенка.

Классификация детского облысения

Детское облысение характеризуется внезапностью появления и возможным активным прогрессированием в дальнейшем. Выделяют отдельные типы патологии:

• Врожденная. Почти всегда сочетается с другими аномалиями, например, эпидермолизом, складчатой кожей, эндокринными сбоями. В ряде случаев, при врожденной алопеции части волосяных фолликулов просто нет в наличии. От того на отдельных участках головы волосы отсутствуют.
• Рубцовая группа (атрофирующая псевдопелада Брока и пр.). При данных заболеваниях в зоне роста волос образуется рубцовая ткань с атрофировавшимися волосяными фолликулами.
• Нерубцовая группа (диффузное, себорейное, очаговое или гнездное, тотальное облысение и пр.). Такие заболевания встречаются намного чаще рубцовых изменений. Для них не характерно отмирание фолликулов и рост волос теоретически возобновим.
• Хроническая телогенная алопеция, как источник облысения, определяется врачами после исключения всех других причин и форм патологии. При данном заболевании, после отмирания предшествующего волосяного стержня, наблюдается отсутствие физиологического роста волос.

Очаговое выпадение волос (гнездовая)

Гнездная (гнездовая) или очаговая алопеция сопровождается выпадением волос круговыми, хорошо очерченными очагами различной величины. Появляются внезапно. Такие участки могут располагаться на голове, захватывать область бровей, ресниц. Заболевают чаще дети дошкольного возраста.

Зоны поражения волос сначала малы (до 1 см в диаметре), но имеют тенденцию к периферическому росту. Мелкие очаги сливаются в крупные, образуя большие области облысения. Структура и цвет кожи таких участков не изменены.

По периметру от очага облысения наблюдаются «области расшатанных волос». Такие волосы депигментированы у основания и заканчиваются утолщением, приобретая форму «вопросительного знака». Исчезновение «расшатанных волос» говорит о затухании активного процесса и перехода в стационарную стадию.

Основными провоцирующими факторами развития заболевания являются:

• Генетика.
• Перенесенные инфекционные патологии.
• Нервные потрясения.
• Падение иммунитета.
• Гормональные расстройства.

При благоприятном течении, через несколько недель на коже очага поражения можно ожидать рост здоровых волос, но не исключено появление новых участков облысения.

Атрофирующая

Одной из самых редких форм облысения является атрофирующая алопеция или псевдопелада Брока (в честь ученого, изучавшего патологию). Заболевание может развиваться как самостоятельное, а также идти как осложнение очаговой склеродермии. Встречается оно у людей после 35 лет, но иногда диагностируется и у детей. Отдельные очаги чаще располагаются в лобной и теменной зонах. Своими очертаниями они напоминают языки пламени.

Причины заболевания до конца не изучены. Дополнительная симптоматика отсутствует, первыми признаками является появление очагов облысения. Кожа пораженных зон здоровая на вид, иногда гладкая, блестящая. Луковица же «больного» волоса, при выдергивании, похожа на головку жженой спички. Восстановить утраченную шевелюру невозможно. Лечение может только помочь остановить облысение, улучшить состояние кожи головы.

Себорейная

Заболевание развивается на фоне или же после перенесенной себореи (25% случаев). Начинается обычно на стадии полового созревания и достигает максимума к 25 годам. Начальным проявлением является усиленная жирность волос. Они как будто смазаны маслом, наблюдаются склеивающиеся пряди. На волосах и коже головы видны желтоватые чешуйки.

Вначале идет умеренное выпадение волос, укорачивается срок их жизни, идет постепенная замена на пушковые. Весь этот процесс сопровождается сильным зудом с возможным присоединением себорейной экземы. В дальнейшем облысение идет интенсивнее с появлением участков, лишенных волос вовсе. Процесс обычно продвигается от лба или темени к затылку.

Диагностика

Ввиду того, что спровоцировать детскую алопецию могут многие факторы, для максимально точной диагностики понадобится консультация специалистов различных областей медицины. Принципы диагностики в детской практике такие же, как и во взрослой:

• Общие анализы крови и мочи.
• Обследование желудка и кишечника могут включать тесты на дисбактериоз, наличие хеликобактер, ФГДС, глистную инвазию.
• Исследование гормонального фона. Для этого назначаются анализы крови на кортизол, тиреоидные гормоны, уровень ионизированного кальция.
• Определение иммунологического статуса.
• Исследование состояния волосяных фолликулов, т. е. собственно трихологическая диагностика. Она включает – компьютерную диагностику эпидермиса головы, трихограмму, фитотрихограмму.

Дополнительно проводятся тесты на наличие очага инфекции, то есть анализы на присутствие лямблий, грибков, гемолитического стрептококка и прочее.

Если после базового обследования причина остается неясной, проводится биопсия кожи головы и исследование на гистологию.

Лечение

Терапевтическое вмешательство при алопеции может проводиться только врачом-трихологом. Схема лечения составляется после выяснения истинных причин выпадения волос. Независимо от этиологии заболевания, маленькому пациенту назначают:

• Витаминотерапию (с использованием витаминов группы В, А, Е и С).
• Иммуномодуляторы (Виферон, Циклоферон). Целью использования является восстановление клеточного состояния кожи головы и общее оздоровление.
• Пантотеновую кислоту. Это средство восстанавливает и активизирует рост волосяных фолликулов. Осторожно используется в педиатрии из-за риска возникновения аллергии.
• Гормональные препараты (Адвантан, Афлодерм, Локоид). Используются лишь при тотальном облысении.
• Местное использование преднизолоновой мази (только при псевдопеладе Брока).

Другие медикаменты (стимуляторы) детям не назначаются из-за возможного влияния на гормональную систему.

Наружная терапия у детей может включать:

• УФО зон облысения после смазывания фотосенсибилизирующими мазями.
• Дарсонвализацюя (применение токов низкой частоты). Этот метод улучшает местное кровообращение и питание кожи, волосяных луковиц.
• Ежедневное охлаждение пораженных участков хлорэтилом, втирание медикаментозных эмульсий и настоек.

Консервативная терапия неэффективна при рубцовой аллопеции. Таким пациентам в будущем показана пересадка волос. При других формах заболевания, при своевременном обращении к врачу, излечение составляет 95% случаев.

Самолечение и использование нетрадиционных методов борьбы с алопецией абсолютно неприменимо для детей, из-за различий в принципах роста волос у взрослых и малышей.

Лысина на голове у подростков

На сегодняшний день выпадение волос у подростков – распространенное явление. Созревающему организму еще трудно определить необходимый баланс гормонов. К тому же в подростковом возрасте есть вероятность возникновения некоторых особенных стимулирующих факторов:

• Интенсивные нервные переживания, связанные с гормональными всплесками. Однако, как только уровень гормонов стабилизируется, облысение прекратится.


• Неправильный уход за волосами. Девочки и мальчики, часто излишне обеспокоенные внешним видом, нерационально используют косметологическую продукцию и средства гигиены.
• Несбалансированное питание. Подростки склонны к поеданию фастфуда, употреблению большого количества газированных напитков. Девочки нередко придерживаются недопустимых диет в погоне за модой. Все это приводит к авитаминозу и дисбалансу микроэлементов в организме.

Дети пубертатного возраста, страдающие алопецией, нуждаются в помощи психотерапевта. Так как облысение представляет собой выраженный косметологический дефект и серьезную психологическую проблему. Есть вероятность формирования чувства «ущербности», неуверенности в себе, породить трудности в общении со сверстниками.