Содержание
В соответствии с клиническими данными андрогенная алопеция является самым распространённым типом облысения как среди мужского, так и женского населения. Естественно, что наибольший дискомфорт по этому поводу испытывает прекрасная половина человечества.
Что это такое?
Андрогенетическая или андрогенная алопеция является патологическим состоянием, которое характеризуется чрезмерным выпадением волос, приводящим к появлению признаков облысению различной степени выраженности. Более 95% случаев повышенного выпадения волос и развития облысения у мужчин связано с андрогенетической алопецией. У женщин этот показатель колеблется в пределах от 25% до 80%.
Лечением заболеваний волос и различных видов облысений занимается врач-трихолог.
Может ли облысение быть наследственным?
Генетическая предрасположенность является основным фактором в развитии андрогенной алопеции. Клинические исследования показали, что этот тип облысения возникает при наличии двух моментов:
- Генетически заложенной повышенной чувствительности фолликулов волос к мужским гормонам (андрогенам).
- Даже минимального количества этих гормонов в крови пациента.
Причины
Как уже было ранее упомянуто, генетический фактор играет основополагающую роль в появлении этого типа облысения. Кроме того, установлено, что у мужчин андрогенная алопеция может развиваться при нормальном уровне гормонов в крови. В то же время у женщин происходит всё несколько иначе:
- Практически у всех пациенток с алопецией отмечается повышенный уровень мужских гормонов в крови (гиперандрогения).
- Если имеется генетически заложенная высокая чувствительность фолликулов к андрогенам, но при этом наблюдается нормальная концентрация мужских гормонов в крови, то облысение не возникает.
- В случае небольшого повышения мужских гормонов, как правило, диагностируется облысение по женскому типу.
- При выраженном увеличении андрогенов будет отмечаться облысение по мужскому типу.
- Изменения уровня гормонов может быть обусловлены проблемами с яичниками, надпочечниками, применением противозачаточных средств и т. д.
Симптомы у мужчин и женщин
Клинические проявления андрогенетической алопеции:
- Облысение у мужчин может появляться с 16 лет (в пубертатный период). В то же время у женщин эта проблема начинает беспокоить в более старшем возрасте 25—30 лет.
- Пациенты отмечают, что волосы начинают выпадать больше и чаще. Возможны периоды ремиссии.
- В некоторых случаях может наблюдаться ощущение болезненности и «ползанья мурашек» в области головы.
- Волосы тонкие, слабые, нередко короткой длины.
- Частое мытьё головы только активизирует выпадение волос.
Облысение по мужскому типу имеет свои характерные особенности. Вначале поредение волос имеет треугольную форму и затрагивает височные области. Затем переходит на лобную и затылочную области. При третьей степени отмечается появление видимой лысины, которая занимает центрально-теменную часть головы. При выраженной алопеции волосы отсутствуют в центральной области головы. Со временем возможен переход к тотальному облысению, которое у женщин обычно не выявляется.
Проявления алопеции по женскому типу несколько отличаются от предыдущей разновидности облысения. Основной очаг поредения волос расположен в центрально-теменной части головы, и имеет овальную форму. Облысение в височной и лобной областей отсутствуют.
Терапевтический курс назначается в каждом случае индивидуально с учётом причины и выраженности клинических проявлений алопеции.
Лечение андрогенетического выпадения волос
К сожалению, пока ещё учёные не разработали эффективного терапевтического метода, который полностью бы избавил человека от облысения. Тем не менее на сегодняшний день существует такие виды лечения андрогенной алопеции:
- Лекарственная терапия.
- Хирургическая трансплантация собственных волос.
- Физиотерапия.
Лекарственная терапия
В настоящее время одним из основных лекарственных препаратов для лечения облысения является Миноксидил, который может назначаться как женщинам, так и мужчинам. В качестве активного компонента он содержится в следующих лекарствах:
- Алерана.
- Генеролон.
- Косилон.
- Ревасил.
- Регейн и др.
Например, Алерана выпускается в виде спрея для наружного использования. Оказывает стимулирующее действие на рост волос у пациентов, страдающих андрогенетическим облысением. Отмечается улучшение микроциркуляции в области применения и уменьшение продукции активных форм тестостерона в коже, которые имеют определяющее значение в формировании алопеции. Наилучшая эффективность наблюдается у пациентов молодого возраста и при небольшой давности лысины (1—5 лет).
Признаки роста волос начинают проявляться примерно через 120 и более дней использования лекарства. В то же время если прекратить применение Алераны, рост волос останавливается, а через несколько месяцев облысение возобновляется. На сегодняшний день установить, как именно действует препарат, учёным пока не удаётся. Противопоказанием к назначению миноксидила является повреждение или воспаление кожи головы, различные дерматозы, беременность, период кормления грудью, а также наличие повышенной чувствительности к компонентам лекарства. Кроме того, нельзя использовать для лечения пациентов, которые не достигли 18-летнего возраста. Некоторые особенности применения:
- Вне зависимости от размеров облысения наносится не более 1 миллилитра раствора дважды в сутки, используя специальный дозатор. Это составляет 7 нажатий.
- Обрабатывать начинают с центральной части лысины.
- За одни сутки можно использовать только 2 миллилитра препарата.
- При неэффективности 2% раствора допускается переход на 5%.
- Миноксидил наносится исключительно на сухие кожные покровы.
- Смывать препарат не надо.
- Средняя продолжительность терапии — примерно 12 месяцев.
Среди побочных эффектов можно выделить появления дерматита, ощущения зуда, фолликулита, себореи и т. д. На другие области тела, кроме волосистой части головы, миноксидил наносить нельзя. Мыть голову можно только через четыре часа после использования лекарства. Каких-либо ограничений в средствах ухода за волосами нет. Назначить миноксидил может только врач после клинического обследования пациента.
Лечение андрогенетической алопеции у мужчин можно проводить Финастеридом, предназначенным для приёма внутрь. Этот лекарственный препарат блокирует превращение тестостерона в активный дигидротестостерон, играющий определяющую роль в механизме развития облысения. Дозировку, кратность применения и продолжительность терапии Финастеридом должен определять специалист. Однако следует отметить, что длительное его применение может привести к эректильной дисфункции. Поэтому нередко мужчинам приходиться выбирать между шикарной шевелюрой и полноценной сексуальной жизнью.
Для лечения андрогенной алопеции у женщин могут порекомендовать применение гормональных контрацептивных средств. Согласно результатам клинических исследований, оральные контрацептивы помогут снизить интенсивность выпадения волос. Однако после прекращения их приёма поредение волос может приобретать более интенсивный характер.
Косметические препараты и народные средства не могут остановить или вылечить андрогенетическую алопецию.
Трансплантация волос
Длительно прогрессирующая алопеция с выраженными клиническими проявлениями снижает шансы на эффективную терапию. Единственный вариант — это хирургическая трансплантация волос. Суть этого лечения заключается в пересаживании волос с донорских областей в зону облысения. Сейчас разработаны различные методики по трансплантации собственных волос, существенно отличающиеся результатами и последствиями:
- Стрип-метод.
- Метод FUE-machin.
- Метод FUE-manuale.
Стрип-метод — это первая методика трансплантации волос. Берётся фрагмент кожи (лоскут) из затылочной области и вживляется по частям в зону облысения. Сегодня этим методом продолжают пользоваться достаточно часто. Тем не менее специалисты фрагментарную пересадку считают морально устаревшей и имеющей существенные недостатки. Перечислим основные минусы:
- Процедура проведения довольно травматична для пациента.
- Продолжительный восстановительный период.
- Остаётся косметический дефект.
- При взятии кожного лоскута могут повреждаться нервные окончания, что спровоцирует потерю чувствительности кожных покровов и появлению головных болей в виде мигрени.
- Показатель потери волос составляет около 35%.
FUE-machin — это современный и безопасный метод. Пересадку волос выполняют с помощью специального инструментария и автоматических приспособлений. Для трансплантации извлекают совсем небольшие кожные лоскуты с волосяными фолликулами (1—3), которые называются графтами. Все манипуляции делаются без разрезов, что даёт возможность избежать формирования линейных рубцов, как при стрип-методе. Однако в некоторых случаях остаются округлые шрамы из-за применения специального пробойника, с помощью которого брались графты. Восстановительный период проходит более быстрее и менее болезненный, по сравнению с предыдущим методом. Тем не менее показатель потери волос достигает 75%.
FUE-manuale — ручной способ забора материала для пересадки волос (графта). Благодаря этому методу достигается естественная густота волос с минимальной травматизацией кожи головы. Выделим некоторые особенности процедуры:
- Извлечение волосяных фолликулов проводится с использованием специального инструмента — панчи — это полая микроигла, имеющая диаметр менее одного миллиметра.
- Благодаря имплантеру, извлечённый материал пересаживают в область лысины.
- Эта методика позволяет избежать таких побочных эффектов, как разрезы, рубцы, болезненные ощущения и отёчность тканей, что является несомненным преимуществом.
- Восстановительный период после FUE-manuale продолжается около 5 суток.
- Волосы приживаются в более чем 90% случаев.
- Для усиления естественной густоты могут повторить процедуру трансплантации.
Физиотерапия
Большинство специалистов физиотерапевтические методы рассматривают как дополнение к медикаментозному лечению. Как правило, могут порекомендовать:
- Массаж.
- Рефлексотерапию.
- Мезотерапию.
- Лазеротерапию.
- Дарсонвализацию.
- Озонотерапию.
К примеру, классический массаж головы помогает улучшить периферическое кровообращение и простимулировать зоны роста. Процедуру можно выполнять с помощью пальцев или специальных щёток. Массаж будет эффективным, если выполняется регулярно. Кроме того, воздействовать на волосяные фолликулы следует аккуратно, чтобы не повредить их.
Для замедления процессов выпадения волос советуют воспользоваться мезотерапией. Метод заключается во введении полезных веществ в кожу, используя маленькие иглы. Благодаря мезотерапии кожные покровы головы обогащаются микроэлементами, витаминами, аминокислотами, коллагеном, эластином, гиалуроновой кислотой и др.
Применение лазеротерапии способствует существенному улучшению состояния волос. Наблюдается восстановление повреждённых тканей, торможение выпадения волос, нормализация микроциркуляции и улучшение общего состояния кожных покровов головы. Также электромагнитное излучение положительно сказывается на организме, стимулируя кожные покровы головы, и активизируя спящие волосяные фолликулы.
Оптимальный курс лечения может подобрать только квалифицированный врач-специалист, учитывая выраженность андрогенетической алопеции, уровень мужских гормонов и наличие сопутствующей патологии.