Симптомы и лечение ветрянки у детей и взрослых: полезная информация для каждого

Ветрянка или ветряная оспа — это один из наиболее распространенных детских инфекционных недугов. Чаще всего им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, но иногда с заболеванием сталкиваются и взрослые.

Что это такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — это заразное и даже очень заразное заболевание. Именно благодаря высокой степени контагиозности такая болезнь получила свое название — его возбудители в буквальном смысле слова переносятся по ветру. Ветрянку вызывает один из вирусов герпеса, а если конкретнее — герпесвирус 3 типа. Он с легкостью передается от больных людей к здоровым во время обычного разговора либо нахождении в одном помещении. Такой путь передачи врачи называют воздушно-капельным. Установлено, что с воздухом вирусы ветряной оспы могут переноситься на расстояние до 20 метров.

Иногда инфицирование происходит от людей, больных опоясывающим лишаем. Такое заболевание также провоцируется той же разновидностью вируса герпеса.

Практически все случаи заболеваемости ветряной оспой приходятся на детский возраст. Единожды переболев ветрянкой, человек приобретает пожизненный иммунитет к такому заболеванию.

Симптомы

Ветряная оспа у детей и взрослых протекает в несколько этапов, для которых характерны разные признаки. Это:

• Инкубационный период.
• Продромальный период.
• Период высыпаний на коже.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называют тот временной промежуток, который стартует с момента контакта человека с возбудителем ветряной оспы и с проникновения вируса в организм. После развития разных симптомов болезни этот этап оканчивается. Во время него вирус разносится по всему организму вместе с естественными жидкостями (кровью и лимфой), далее проникает в кожные покровы и слизистые оболочки, где уже начинает активно размножаться. Продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе в среднем составляет 2 недели. Минимальная продолжительность этого этапа — 5 суток, а максимальная — 21 день.

Врачи на сегодняшний день не могут ответить, от чего зависит продолжительность инкубационного периода при ветряной оспе. Но достоверно установлено, что человек становится заразным для окружающих еще до окончания этого этапа.

Как начинается?

Обычно ветряная оспа начинается с появления общих довольно неспецифических признаков интоксикации. У больного:

• Повышается температура.
• Возникает озноб.
• Повышается потоотделение.
• Возникает ослабленность, усталость и подавленность.

В самом начале развития болезни родители могут заподозрить неладное, если ребенок отказывается от пищи и начинает капризничать. Во время прогулок малыши могут быстро уставать и проситься домой. В ряде случаев продромальный период может вызывать нарушения со стороны пищеварительного тракта — тошноту и даже рвоту, которая совершенно не приносит облегчения.

Иногда ветряная оспа развивается внезапно — не проявляется заметным продромальным периодом. В таком случае первые признаки болезни представлены повышением температуры, практически сразу за которым на коже появляется сыпь.

Как выглядит сыпь?

Как правило, сыпь при ветрянке появляется на фоне максимальных показателей термометра.

и этом первые элементы высыпаний обнаруживаются на голове (обычно, на ее волосистой части), а затем постепенно опускаются вниз — сначала на шею и спину, а затем — на все тело. В дальнейшем сыпь может наблюдаться абсолютно на всех участках кожи, довольно часто она также распространяется на слизистые оболочки ротовой полости, глаз и половых органов. Но при этом элементы высыпаний очень редко появляются на ладонях и стопах. Сыпь при ветрянке имеет несколько характерных признаков:

• Поначалу она выглядит, как небольшие красные пятнышки. Они появляются в тех местах, где активно размножается возбудитель болезни, и обусловлены небольшим расширением капилляров. Пятна обычно имеют диаметр около 5 мм, они располагаются вровень с окружающей кожей. Такие элементы высыпаний начинают чесаться, но особенно сильный зуд беспокоит больного при дальнейшей их трансформации — при возникновении пузырьков.
• Примерно спустя 5 часов после возникновения пятнышек на их месте формируются пузырьки. Они заполнены прозрачным содержимым (так называемой серозной жидкостью), в котором присутствует огромное количество культур вируса. При тяжелых формах ветряной оспы в пузыриках скапливается кровянистая жидкость, а при присоединении вторичной инфекции — гной.
• Спустя некоторое время тонкая покрышка пузырьков лопается, в результате чего серозная жидкость изливается и подсыхает. Таким образом, в месте первичных элементов формируются корочки.

Новые элементы высыпаний при ветряной оспе возникают постоянно в течение 3 — 5 суток. При этом на коже пациента могут одновременно наблюдаться и первичные пятнышки, и пузырьки, и подсохшие корочки.

Какая бывает температура?

Ветрянка у детей и взрослых протекает абсолютно по-разному, и колебания температуры при такой болезни во многом зависят от степени тяжести такого заболевания:

• При легкой форме болезни температура может повышаться лишь до субфебрильных показателей (не более 37,5 °С) в первые дни болезни.
• При болезни средней тяжести температура обычно находится в пределах 38—39 °С в первые дни болезни, после чего постепенно идет на спад. Длительность лихорадки не превышает 3 — 5 дней.
• При тяжелой форме болезни температура может достигать 40 °С и даже выше. Жар может беспокоить больного в течение продолжительного времени и с трудом сбиваться. При таком развитии событий не лишним будет вызвать врача на дом.

При классической ветряной оспе температура редко беспокоит больного более 2—5 суток подряд. Более длительный период лихорадки должен натолкнуть на мысль об осложнениях либо особенно тяжелой форме заболевания.

Сколько дней длится?

Продолжительность течения ветрянки напрямую зависит от сложности заболевания, возраста пациента, а также состояния его иммунитета. От момента возникновения первых симптомов недомогания, до того как больной перестанет представлять опасность для окружающих, обычно проходит около двух недель. В целом врачи придерживаются той точки зрения, что человек с ветряной оспой является заразным за сутки до появления первых элементов сыпи и в течение пяти суток от момента возникновения последнего пузырька на теле.

Безусловно, при развитии тяжелой формы болезни или возникновении осложнений, течение ветрянки затягивается. В таких ситуациях лечение может длиться месяц и даже более.

Особенности течения у взрослых

Большинство врачей искренне уверены, что ветрянкой лучше переболеть в детском возрасте. И на самом деле, они правы. Ведь у взрослых болезнь обычно протекает гораздо тяжелее:

• Проявляется более выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.
• Приводит к появлению множества высыпаний, в том числе на слизистых оболочках (и конъюнктиве).
• Сопровождается особенно сильным зудом, нарушающим сон и лишающим покоя.
• Приводит к увеличению и болезненности лимфатических узлов.
• Может протекать в особенно тяжелой форме.
• Способна вызывать серьезные осложнения. Согласно данным статистики, у взрослых осложнения после ветрянки возникают гораздо чаще, чем у деток.
• Может протекать волнообразно — новые высыпания и новые скачки температуры могут возникать несколько раз в течение недели.

При появлении ветрянки у взрослого человека очень важно вызывать врача на дом и принимать все прописанные ним препараты. Это позволяет снизить риск осложнений и облегчить течение заболевания.

Диагностика

Как правило, поставить диагноз при ветрянке не составляет никакой проблемы для врача-педиатра или терапевта. Пациенты с подозрением на ветряную оспу не должны приходить на прием в поликлинику на общих основаниях. Им рекомендуется вызвать врача на дом или сразу отправляться в инфекционный кабинет (через отдельный вход в поликлинике).

Однако крайне редко ветрянка протекает малосимптомно, вызывая лишь появление пары прыщиков на теле. В таком случае постановка диагноза затрудняется, и для определения ветрянки врач рекомендует сдать кровь на антитела к возбудителю данного заболевания. Кстати, такое же исследование поможет выяснить, есть ли у человека иммунитет к ветрянке (болел ли он в детстве), если информация об этом утеряна.

Анализ на антитела к ветрянке стоит сдавать всем взрослым, особенно женщинам, планирующим беременность, если они не уверены, что болели до этого. Так как ветряная оспа для взрослых может быть очень опасной, при отсутствии естественного иммунитета к ней лучше провести предупреждающую вакцинацию.

Как лечить в домашних условиях?

Как правило, ветрянку лечат именно в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться лишь при тяжелом течении недуга и возникновении осложнений. Лечение обычно подразумевает:

• Организацию особенного образа жизни на период болезни.
• Применение симптоматических лекарств для улучшения общего самочувствия.
• Местную обработку высыпаний для профилактики вторичного инфицирования.
• Использование медикаментов, направленных на подавление активности вируса (не всегда).

В целом лечение ветрянки носит симптоматический характер. Болезнь обычно проходит сама по себе, а лекарства лишь помогают уменьшить интенсивность субъективных симптомов недомогания.

Общие рекомендации

Пациентам с ветрянкой настоятельно рекомендуется:

• Придерживаться постельного или полупостельного режима.
• Находиться в помещении с влажным и прохладным воздухом. Необходимо также регулярно проводить влажную уборку.
• Носить одежду из натуральных материалов, которая не натирает и не сдавливает кожу. Также стоит регулярно переодеваться и менять постельное белье.
• Пить достаточное количество обычной чистой воды. Обильное питье поможет выводить токсины из организма, поспособствует уменьшению зуда и жжения, а также ускорит восстановление кожи.
• Не стараться есть через силу. Детей точно не стоит кормить, пока они не попросят сами. Питание должно быть легким и хорошо усваивающимся. При наличии прыщиков во рту, лучше есть термически, механически и химически щадящую пищу, которая не будет травмировать слизистые и доставлять дискомфорт. Обычно врачи также советуют отказаться от аллергенных продуктов, так как они могут поспособствовать усилению кожного зуда.


• Не избегать водных процедур. Простой душ поможет унять интенсивность зуда. Но кожу при этом нельзя намыливать и тереть, после мытья ее нужно аккуратно промокнуть чистым полотенцем, а прыщики обработать антисептиком.
• Избегать чесания зудящей кожи. Многим детям приходится очень коротко стричь ногти или даже надевать на ночь царапки, чтобы избежать повреждения элементов высыпаний (иначе на их месте впоследствии появятся шрамы).

Общие рекомендации помогут уменьшить неприятные ощущения при ветряной оспе и создадут оптимальные условия для успешного восстановления. При легкой форме болезни их вполне достаточно для выздоровления, другие меры лечения могут оказаться и не нужны.

Лечение медикаментами

Для терапии ветряной оспы могут использоваться:

• Жаропонижающие лекарства. Врачи рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен в возрастной дозировке. Категорически запрещено применять ацетилсалициловую кислоту.


• Антисептики для обработки высыпаний. Традиционно прыщики при ветрянке мажут зеленкой. Но кроме того, с этой целью можно использовать Фукорцин или подсушивающий Циндол.
• Лекарства для обработки высыпаний на слизистых. Для скорейшего заживления прыщики на таких участках тела стоит обрабатывать Солкосерилом. Также можно использовать облепиховое масло. При необходимости подавить болезненные ощущения лучше отдать предпочтение гелям Калгель или Камистад.
• Средства для уменьшения зуда. Для местного нанесения стоит применять лосьон Каламин, а для системного приема — антигистаминные (противоаллергические) лекарства в возрастной дозировке.
• Противовирусные и иммуностимулирующие медикаменты. Такие лекарства используют при тяжелой форме болезни или при ветрянке у взрослых. Предпочтение обычно отдают ацикловиру, циклоферону и рибавирину.

Обычно перечисленных мер терапии оказывается достаточно для того, чтобы пережить ветрянку с минимальными потерями. Но при возникновении разных осложнений либо при тяжелом течении болезни лечение может дополняться применением других медикаментов.

Показания к госпитализации

Как мы уже говорили выше, ветрянка обычно лечится в домашних условиях. Госпитализация может понадобиться при:

• Наличии у ребенка общих признаков опасности. Это касается невозможности питья или сосания груди, возникновения рвоты после каждого питья, появления судорог и нарушений сознания.
• Развитии ветрянки у ребенка до 2 месяцев жизни.
• Возникновении тяжелых форм ветрянки. Заподозрить их можно по появлению кровянистых или крупных пузырей на теле и образованию черных корок. Также тяжелые формы болезни характеризуются сильнейшей лихорадкой, выраженной интоксикацией и появлением множества высыпаний (в том числе на слизистых).
• Развитии осложнений.

Лечение осложненной ветряной оспы осуществляется в инфекционном отделении больницы.

Возможные осложнения

Чаще всего ветрянка у детей и взрослых оканчивается благополучным выздоровлением. Но иногда после перенесенной болезни развиваются неприятные осложнения:

• Гнойничковые процессы на коже, к примеру, флегмоны, абсцессы либо фурункулы.
• Энцефалит. Это серьезное осложнение, при котором поражается центральная нервная система.
• Миокардит. При таком состоянии возникает воспалительный процесс в сердечной мышце.
• Пневмония. Ветряночная пневмония может возникать при появлении элементов ветряночной сыпи в органах дыхательной системы.
• Нарушения структур глаза, в частности, глазного яблока.
• Гепатит — воспаление печени.
• Нефрит — воспаление почек.

Некоторые осложнения ветрянки несут серьезную угрозу жизни и здоровью пациента, а некоторые вполне поддаются направленному лечению или даже проходят сами по себе без специфической терапии.