Содержание
Молочница является наиболее распространенным грибковым заболеванием слизистых оболочек, от которого страдают не только женщины, но у мужчины. Поэтому вопросы адекватной терапии всегда актуальны, а одним из традиционно используемых препаратов от кандидоза является Нистатин.
Состав и форма выпуска
Нистатин – это лекарственное вещество, полученное из мицелия стрептомицетов. Чтобы обеспечить максимальный охват пациентов, нуждающихся в противогрибковой терапии, оно выпускается в различных фармацевтических формах:
- Таблетки.
- Суппозитории (свечи) – вагинальные и ректальные.
- Мазь для наружного применения.
Каждая из них содержит набор вспомогательных ингредиентов, обеспечивающих доставку активного компонента к месту назначения. Например, основу свечей составляют твердый жир, вазелиновое масло, лимонная кислота. В составе мази присутствуют макрогол, цитостеариловый спирт, минеральное масло.
Как помогает от кандидоза?
Нистатин является полиеновым антибиотиком с высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибков рода Candida, действует и против некоторых других (аспергилл) без влияния на бактерии. Фунгицидный эффект обусловлен разрушением стеролов клеточных мембран микробной клетки и нарушением их проницаемости. Препарат умеренно гиперосмолярный, за счет чего обеспечивается дополнительное антиэкссудативное действие.
Сфера использования Нистатина определяется его свойствами. Препарат получил широкое применение в лечении кандидоза различной локализации: системного (таблетки), влагалищного (вагинальные свечи), нижних отделов кишечника (ректальные суппозитории), кожи (мазь). Прием Нистатина показан и в профилактических целях пациентам, получающим массивную или длительную антибактериальную терапию, перед и после абдоминальных операций.
Нистатин действует против дрожжеподобных грибков, а потому используется в лечении молочницы (кандидоза) у женщин и мужчин.
Инструкция по применению
Разнообразие лекарственных форм обуславливает необходимость их правильного выбора. Какой способ лечения предпочтителен в конкретной ситуации, определяет врач по результатам предварительной диагностики.
Как принимать таблетки?
Таблетки принимаются внутрь, их рекомендуют пить за час до еды и проглатывать не разжевывая. В зависимости от количества нистатина в одной пилюле, взрослым их назначают по одной 3–4 или 6–8 раз в сутки. При генерализованном кандидозе дозировка может увеличиваться вдвое. Дети от 3 лет принимают таблетки 4 раза в сутки. Продолжительность лечения обычно составляет 10–14 дней. При рецидивирующей молочнице курсы могут повторяться с 2-недельным интервалом.
Свечи для женщин
Вагинальные суппозитории вводятся во влагалище по 1 свече дважды в сутки. Предварительно женщине следует провести соответствующие гигиенические процедуры. Курс лечения молочницы составляет 10–14 дней, на время месячных не прерывается. В это время необходимо отказаться от сексуальных контактов, при необходимости лечение проходит и половой партнер (мужчине следует принимать таблетки).
Ректальные свечи вводятся глубоко в задний проход после предварительно проведенной очистительной клизмы или опорожнения кишечника. Кратность применения суппозиториев – 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность терапии также ограничивается 2 неделями, но при необходимости курс может повторяться.
Нистатиновая мазь
Мазь предназначена для местного применения. Ее наносят на пораженные кандидозом участки кожи тонким слоем 1–2 раза в сутки. Обработку поверхности продолжают 7–10 дней. При хронических рецидивирующих микозах курс лечения повторяют спустя 2–3 недели.
Проводя лечение молочницы Нистатином, удается устранить неприятные симптомы любой локализации.
Побочные эффекты
Нистатин является низкотоксичным препаратом и в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В месте введения суппозиториев или нанесения мази могут появиться локальные реакции – зуд, жжение, покраснение, отечность. Системная терапия иногда сопровождается другими побочными эффектами:
- Диспепсическими (тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе, металлический привкус во рту).
- Аллергических (кожная сыпь, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона).
- Фотосенсибилизация.
При длительном использовании препарата существует риск распространения резистентных форм грибов. Любые нежелательные или необычные реакции должны стать поводом для обращения к врачу.
Кому лечение противопоказано?
Любые лекарственные формы Нистатина противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности. Для назначения таблеток существуют дополнительные ограничения:
- Нарушения печеночной функции.
- Панкреатит, язвенная болезнь желудка.
- Период беременности и лактации.
- Детский возраст (до 3 лет).
Вагинальные суппозитории ввиду отсутствия данных о безопасности и эффективности не используются у детей до 18 лет. При кормлении ребенка грудью они, как и мазь, допускаются к применению.
Взаимодействия
Выявлена перекрестная резистентность между Нистатином и другими антибиотиками полиенового ряда (амфотерицин B, леворин). При одновременном назначении с клотримазолом эффективность последнего ослабевает. Активность Нистатина снижается в присутствии сахаров, цистеина, двухвалентных ионов, жирных кислот.
Как противогрибковый препарат Нистатин имеет широкую известность, но, несмотря на длительный опыт использования, не потерял своей актуальности. Обладая высокой активностью против дрожжеподобных грибков, он назначается в лечении кандидоза (молочницы) любой локализации, в том числе у детей. Препарат низкотоксичный и простой в применении, но требует предварительной консультации врача.