На теле человека могут появляться различные новообразования. Среди доброкачественных опухолей кожи находится и кератома.
Что это такое?
Термин кератома используется для обозначения новообразований, возникших из клеточек поверхностного слоя эпидермиса. В основе таких опухолей — кератиноциты. Это отмершие клетки кожи, формирующие роговой слой. Кератомы могут иметь вид наростов, пятен с корочкой, бляшек либо узлов. Они локализуются на разных участках тела — на лице и туловище, и практически никогда не появляются на слизистых оболочках. Такие опухоли считаются не опасными для здоровья человека, однако если они появляются в местах сдавливания либо трения одеждой, они могут легко травмироваться и инфицироваться.
Кератомы чаще прочего возникают у людей среднего и пожилого возраста. Они, как правило, носят единичный характер, однако встречаются также случаи множественной патологии.
Причины возникновения
На сегодняшний день врачи уверены, что появление кератом связано с избыточным воздействием на кожу солнечных лучей. Так что в группу риска по возникновению таких новообразований автоматически попадают любители загара, а еще жители южных территорий. Кроме того, среди факторов, провоцирующих возникновение кератом, находятся:
- Нарушения обменных процессов.
- Заболевания эндокринной системы.
- Длительный прием антибактериальных препаратов и мочегонных средств.
- Нехватка витамина А.
- Нарушение синтеза половых гормонов.
- Агрессивное влияние химикатов на кожу.
- Любовь к ношению тесной одежды.
Встречается также информация, что склонность к появлению кератом передается по наследству.
Виды и симптомы
Кератомы, как правило, имеют круглую либо овальную форму. Они могут быть окрашены в желто-коричневые, коричневые, серые или черные цвета. Встречаются также телесные опухоли. Они обычно не доставляют никакого дискомфорта своему обладателю, однако изредка немного чешутся. Существует несколько разновидностей кератом, которые могут отличаться по своему внешнему виду и локализации:
- Солнечные.
- Старческие.
- Роговые.
- Фолликулярные.
- Себорейные.
В точности определить, чем является новообразование на теле, может только опытный врач. Попытки самодиагностики и самолечения могут быть опасны для здоровья, ведь за безобидной кератомой вполне может скрываться более опасная опухоль.
Солнечная
Такая опухоль является не самой распространенной. Она также известна под наименованием актинической кератомы. Такое новообразование чаще выявляется у мужчин, нежели у женщин, для него типично:
- Возникновение на теле множества наростов, покрытых мелкими чешуйками бледно-серой окраски.
- Отсутствие дискомфорта (зуда, жжения и пр.).
- Формирование насыщенно красных бляшек на месте наростов.
Элементы высыпаний при кератозе солнечного типа могут достигать 2 см в диаметре. В дальнейшем они могут превращаться в довольно-таки твердые бляшки, покрытые чешуйчатым прочным слоем.
Солнечные кератомы чаще прочего появляются на кистях, лице и спине. Многие врачи предполагают, что их стоит относить к предраковым состояниям, так как они могут переродиться впоследствии в рак.
Старческая бородавка
Такая опухоль также известна, как сенильная бородавка, она является наиболее распространенной разновидностью кератом. Как правило, такое новообразование проявляется:
- Возникновением множественных либо единичных пятен, диаметр которых не превышает 5 см. Обычно они появляются на открытых участках тела. Некоторые врачи рассматривают такие пятнышки, как возрастные родинки на теле.
- Постепенным увеличением появившихся опухолей.
- Изменением цвета. Первичное пятно окрашено в серые либо белые тона, но в процессе роста его цвет меняется в более темную сторону, вплоть до черного.
- Возникновением корки. Поначалу на новообразовании появляются лишь тоненькие корочки, но впоследствии они становятся более выраженными.
- Развитием многослойной структуры и растрескиванием по мере роста.
Сенильная кератома может легко травмироваться и воспаляться. Чаще всего такое новообразование растет медленно. Типичные места его локализации — кожа под волосами на голове, спина, а также грудь.
Роговая
Это достаточно редкая разновидность кератом, которая поначалу выглядит как пятнышко серой либо коричневой окраски. Но затем опухоль постепенно покрывается слоем ороговевших клеток и начинает выступать над поверхностью кожи. Прогрессивное увеличение приводит к тому, что кератома выглядит, как настоящий рог, заметно возвышающийся над поверхностью кожи. Его края выглядят шелушащимися, также на опухоли видны крошащиеся участки и мелкие чешуйки.
Роговая кератома может появиться на лице, в частности, ее обнаруживают на веках, лбу, носу и даже губах. Возможно возникновение опухоли на ушах, слизистых оболочках и прочих участках тела.
Фолликулярная
Такая разновидность кератом также считается довольно-таки редкой. Опухоли чаще выявляются у женщин, нежели у мужчин. При такой болезни на коже возникают узелки сероватой либо розоватой окраски и диаметром не более 1,5 см. Как правило, они расположены вокруг волосяных фолликулов. Такие наросты:
- Имеют телесную либо розовую окраску.
- Отличаются бугристостью и неровной поверхностью.
- Часто имеют углубление в центральной части.
- Как правило, локализуются на лице и голове (в частности, на щеках и на краях губ).
Фолликулярная кератома склонна к постоянным рецидивам даже после направленного удаления. Точные причины возникновения такого дефекта пока не понятны специалистам.
Себорейная
Такая кератома развивается на теле в несколько этапов:
- Поначалу на коже возникает нарост правильной округлой формы, окрашенный в бледно-желтый либо коричневый цвет.
- В дальнейшем новообразование меняет окраску и структуру, начинает расти. Вначале гладкие кератомы становятся рыхлыми и приобретают ороговевшую поверхность. Также увеличивается их размер.
- Еще через некоторое время поверхность себорейных кератом начинает активно шелушиться. При множественном поражении кожные покровы становятся неровными, покрытыми впадинами и буграми.
Себорейные кератомы часто возникают на лице, а также шее и кистях рук. Обычно они растут и меняются внешне очень медленно.
Выпуклые себорейные кератомы с легкостью повреждаются и кровоточат. Встречаются случаи, когда они отпадают, оставляя после себя болячку. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к врачу в кратчайшее время.
Кератопапиллома кожи
Термин «кератопапиллома» используется для обозначения новообразований на коже, сочетающих в себе характеристики папилломы и кератомы. Такие опухоли являются по своей сути папилломами, которые частично либо полностью ороговели. Они выглядят, как желто-коричневые и более темные плотные бугристые новообразования.
Возникновение кератопапиллом связано с активностью вируса папилломы человека (ВПЧ), который присутствует в крови многих людей, но обостряется и приводит к формированию неприглядных наростов только в определенных ситуациях (например, при сильном снижении иммунитета). Считается, что такие опухоли являются потенциально опасными с точки зрения озлокачествления и могут перейти в плоскоклеточный рак, в особенности у пожилых людей.
Отличить кератопапиллому от папилломы или сравнительно безобидной кератомы может только опытный врач-дерматолог при помощи специального оборудования. Своевременное удаление новообразований помогает защититься от рака.
Как лечить?
Схема терапии кератом подбирается в индивидуальном порядке доктором. Лечение может включать в себя:
- Применение местных препаратов, прижигающих пораженный участок.
- Проведение оперативного вмешательства по удалению опухоли.
- Использование средств альтернативной медицины (в соответствии с рекомендациями врача).
Не стоит пытаться выжечь кератому и, тем более, самостоятельно удалить ее механическим путем. При попытке такого воздействия нарост может с легкостью воспалиться, причинить множество неприятных ощущений и осложниться разными опасными состояниями.
Лечение аптечными препаратами
Для удаления кератомы могут использоваться разные лекарственные средства. Чаще всего врачи отдают предпочтение препаратам с кислотами, которые выжигают патологические новообразования, из-за чего они отмирают и отпадают с кожи без следа. Также могут применяться и другие лекарства. Для достижения лечебного эффекта используют:
- Солкодерм. Это лекарство используется медработником под контролем врача. Раствор наносят непосредственно на пораженный участок кожи при помощи аппликатора. Процедуру повторяют до тех пор, пока кератома не поменяет цвет.
- Колхаминовую мазь. Это лекарство наносят на опухоль и окружающие ткани, после прикрывают пораженный участок марлевой салфеткой и фиксируют лейкопластырем. Повязку необходимо менять каждодневно, удаляя остатки мази от предыдущего смазывания, а также распадающиеся опухолевые ткани. Продолжительность терапии определяется врачом и в среднем составляет 18—25 дней.
- 5-фторурациловую мазь. Применение этого лекарства позволяет заблокировать выработку ДНК опухолевых клеток, благодаря чему они перестают размножаться и погибают. Эта мазь от опухолей относится к цитостатикам для местного применения. Как правило, ее наносят на пораженный участок дважды в сутки до 3 месяцев подряд.
Схема лекарственного лечения кератом подбирается в индивидуальном порядке опытным врачом. Не стоит применять лекарства, предназначенные изначально для удаления папиллом или бородавок по отношению к кератомам. Они могут не справиться с опухолями, но травмировать их структуру, что в свою очередь чревато воспалением, неконтролируемым ростом или даже озлокачествлением.
Пилинг салициловым спиртом
Салициловая кислота — это достаточно мощный кератолитик, способный растворять и убирать ороговевшие клетки кожи.
ведь кератома большей частью состоит как раз из ороговевшего эпидермиса. Поэтому некоторые врачи допускают удаление такого нароста при помощи доступной салициловой кислоты. Для удаления кератомы стоит каждый день смазывать нарост на теле салициловым спиртом или заклеивать его на ночь салициловым пластырем. При появлении каких-то нежелательных реакций стоит отказаться от применения медикамента и обратиться за медицинской помощью.
Стоит учитывать, что местное нанесение салициловой кислоты увеличивает проницаемость кожи для других медикаментов. Поэтому не стоит дополнять лечение таким веществом использованием прочих мазей и кремов без одобрения врача.
Как удалить?
В подавляющем большинстве случаев удаление кератомы не является сложной операцией и не требует госпитализации. Чаще всего избавиться от нежелательной опухоли можно под местным наркозом. Для удаления кератомы врачи могут прибегать к разным тактикам:
- Проводить полноценную хирургическую операцию с использованием скальпеля. Это не самый популярный вариант лечения таких опухолей на сегодняшний день. Как правило, к применению скальпеля прибегают, если врач опасается, что опухоль могла начать озлокачествляться. Во всех остальных ситуациях медики предпочитают менее инвазивные вмешательства.
- Криодеструкции. В такой ситуации опухоль прижигают жидким азотом, из-за чего она повреждается и отмирает. Стоит учитывать, что метод криохирургии не поможет при крупных наростах или кератомах, прорастающих вглубь кожи.
- Радиохирургическому иссечению. В этой ситуации опухоль вырезают радионожом (чаще всего используется аппарат Сургитрон). Это очень эффективное вмешательство, которое крайне редко оканчивается какими-либо осложнениями и неприятными последствиями. Оно не сопровождается кровотечением, так как радиоволны способствуют мгновенному запаиванию сосудов. Риск инфицирования послеоперационной раны близок к нулю.
- Электроэксцизии. При таком вмешательстве кератому удаляют электротоком. Этот метод также считается высокоэффективным и достаточно безопасным. Но при его использовании несколько выше риск повреждения окружающих здоровых тканей. Впрочем, это напрямую зависит от мастерства хирурга.
Также во многих современных клиниках практикуется удаление кератом с использованием лазера.
Лазерное лечение
На сегодняшний день именно лазерное лечение является наиболее популярным способом удаления кератом с кожи, так как такое вмешательство:
- Позволяет максимально точно устранить все клетки опухоли. Во время операции врач выпаривает кератому послойно, контролируя эффективность операции зрительно.
- Не сопровождается кровотечением. Луч лазера запаивает все кровеносные сосуды.
- Является стерильным (не может осложниться присоединением вторичной инфекции).
- Снижает риск рецидивов.
- Практически не оставляет после себя следов. Некрупные кератомы можно удалить лазером так, что на теле совершенно не останется шрамов.
- Является быстрым. За один прием у врача лазером можно устранить несколько патогенных новообразований.
- Является безболезненным (проводится под местной анестезией).
Лазерное удаление кератом проводится в государственных клиниках и частных медицинских центрах. Такое вмешательство имеет не так много противопоказаний, но возможность его выполнения стоит уточнить у врача.
Почему осталось красное пятно после удаления?
После выпаривания кератомы лазером на теле вначале остается струп — подсохшая корочка на месте опухоли. Далее такое новообразование отпадает, и на его месте может остаться красное пятно. Чаще всего его возникновение связано с несвоевременностью удаления корочки. Пятно может появиться, если корочку отдирали, размачивали или цеплялись ней за одежду либо аксессуары.
Красное пятно на коже после удаления кератомы предупреждает об особенно высоком риске рубцевания на этом участке. Поэтому нелишним будет запастись силиконовыми пластырями и средствами, стимулирующими регенерацию.
В норме после отпадания корочки на теле должно оставаться розовое пятно. Так будет выглядеть молодая кожа, которая сравняется по цвету с обычной только спустя несколько месяцев. И все это время ее нужно будет защищать от ультрафиолета и прочих агрессивных воздействий.
Иногда красное пятно на месте удаленной кератомы предупреждает о присоединении инфекции. В такой ситуации проблемное место становится несколько отечным и более теплым на ощупь, чем окружающие его ткани. Также воспаление обычно проявляется болезненными ощущениями и дискомфортом.
При подозрении на воспаление в месте удаленной опухоли лучше в кратчайшие сроки обращаться за медицинской помощью.
Как вывести в домашних условиях?
В сети встречается несколько вариантов лечения кератом на коже народными средствами:
- Отломите лист алоэ и уберите в морозилку на 3 дня. После извлеките сырье, подогрейте его до комнатной температуры. Разомните его и приложите к пораженному участку незадолго до ночного отдыха. С утра обработайте нарост салициловым спиртом. Повторяйте ежедневно на протяжении 3 недель.
- Подготовьте 7 лавровых листиков и молодую веточку можжевельника. Измельчите такое сырье очень тщательно и перемешайте со сливочным маслом. Добавьте к такой мази эфир лаванды или пихты (15—20 капель на 100 г основы). Применяйте мазь для осторожного смазывания пораженных участков.
- Измельчите молочные грецкие орехи как можно лучше. 1 часть такого сырья соедините с 6 частями растительного масла, предварительно подогрев его до 45 °С. Перелейте смесь в термос и оставьте на сутки. Профильтрованное лекарство используйте для ежедневного нанесения на опухоли.
- Соедините касторовое масло с пищевой содой так, чтобы получить пасту. Нанесите полученную смесь на кератому, закрепите повязкой и оставьте на ночь. С утра снимите повязку и промойте проблемное место водой. Повторяйте процедуру каждую ночь до достижения желаемого результата.
Стоит учитывать, что средства народной медицины в некоторых ситуациях могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применять их лучше после одобрения врача.
Как лучше избавиться на лице?
Если кератома располагается на лице, лучше не рисковать и не пытаться удалить ее средствами альтернативной медицины. Как правило, врачи рекомендуют устранять опухоли такой локализации наименее инвазивными хирургическими методами, при помощи:
- Лазера.
- Радионожа.
Лекарственные препараты, которые могли бы поспособствовать деструкции опухоли, также не могут использоваться на лице и других участках высокочувствительной кожи. Ведь после их применения на таких местах могут остаться ожоги и другие неприятные следы.
Почему исчезли?
Бывает такое, что кератомы на теле исчезают сами по себе, так же неожиданно, как и появились. И на самом деле, такое развитие событий не является чем-то из ряда вон выходящим. Кератомы действительно могут пропадать без видимых на то причин, хотя чаще они все-таки растут и становятся более выраженными.
Спровоцировать исчезновение кератом могут:
- Гормональные изменения.
- Улучшение состояния кожи.
- Направленное лечение фоновых патологий и пр.
Также исчезнуть с кожи могут опухоли, которые изначально были не кератомами, хотя и напоминали их. Обратное развитие более типично для папиллом.
Однако если кератома вдруг исчезла сама по себе либо отвалилась, оставляя после себя ранку, лучше поскорее показаться дерматологу. Ведь если в эпидермисе начались какие-то раковые процессы, лучше обнаружить их на ранних стадиях.