Аномальное перерождение различных клеток в теле человека приводит к формированию опухолевых образований. Они могут локализоваться в разных участках организма, отличаться по своему типу и проявлениям. Достаточно распространенными патологиями такого типа считаются опухоли кожи, к которым относится кератоакантома.
Кератоакантома – что это?
Данное опухолевое образование также известно под наименованием сального либо рогового моллюска. Кератоакантома относится к доброкачественным опухолям, она возникает из патологически измененных волосяных фолликулов. Для нее характерно циклическое течение: стремительный рост и спонтанное уменьшение в размерах.
Кератоакантома кожи может локализоваться на различных участках тела, но чаще всего фиксируется на лице, шее либо конечностях (особенно на сгибательных поверхностях). Опухоль может возникнуть у людей разного возраста и пола, в подавляющем большинстве случаев ее диагностируют у мужчин, которые относятся к старшей возрастной группе.
Дерматологи считают кератоакантому довольно безопасным образованием, так как она редко трансформируется в рак. Однако чаще всего врачи рекомендуют удалять подобную опухоль.
Причины
На сегодняшний день нет достоверных данных о факторах, способных повлечь за собой формирование кератоакантомы кожи. Однако есть информация, что возникновение данной опухоли может быть связано:
- С инфицированием вирусом папилломы человека.
- С агрессивным воздействием ультрафиолетового излучения. Чаще всего образования возникают на тех участках кожи, которые являются открытыми.
- С влиянием химических канцерогенов, к примеру, при работе на опасных производствах.
- С агрессивным воздействием ионизирующей радиации. Опухоль может развиться на тех участках кожи, которые подвергались рентгенотерапии либо облучению. Также есть связь между возникновением кератоакантомы и проживанием человека в зонах с повышенной радиацией.
- С перенесенными механическими травмами.
- С генетической предрасположенностью.
- С недостаточной активностью иммунной системы.
Чаще всего возникновению опухоли способствует сочетание нескольких провоцирующих факторов. Врачи могут затрудняться в определении первопричины появления данного кожного образования.
Симптомы
Кератоакантома кожи обычно характеризуется несколькими стадиями развития, которые длятся в течение двух–десяти месяцев:
- Поначалу на кожных покровах возникает небольшой участок покраснения. Он может не доставлять никакого дискомфорта, но иногда вызывает ощущение зуда и специфического покалывания.
- Уже спустя несколько суток на данном участке начинается довольно активный рост опухоли. Ее размеры могут за краткие сроки достигать пятнадцати сантиметров. Образование выглядит как бугорок на коже, является плотным по своей структуре и гладким.
- В некоторых ситуациях на коже возникает несколько очагов данного заболевания, все они прогрессируют практически одновременно.
- После вырастания опухоль может сохранять бутонообразную либо куполообразную форму. Однако чаще всего в ее центральной части формируется углубление, которое изъязвляется и заполняется роговыми массами. Возможно возникновение нескольких изъязвленных участков в пределах одной кератоакантомы. Опухоль окружает умеренно воспаленная кожа, часто окрашенная в красноватые либо синюшные тона.
- Когда активный рост полностью оканчивается, опухоль остается стабильной некоторое время, иногда до нескольких месяцев.
- В дальнейшем возможно спонтанное уменьшение образования и его исчезновение, которое сопровождается процессами рубцевания. После окончания данного этапа развития недуга на коже остается лишь атрофический рубец.
- Однако иногда болезнь не затухает, а переходит на новую стадию роста. Также возможным вариантом развития событий становится малингизация опухоли (озлокачествление), в результате чего происходит развитие плоскоклеточного рака.
Существует несколько возможных вариантов развития кератоакантомы кожи. Иногда опухоль может достигать гигантских размеров, принимать форму гриба или дополняться прочими проблемами со здоровьем.
Лечение кератоакантомы
Существует три основных подхода к терапии кератоакантом на коже:
- Выжидательный. Врачи могут посоветовать пациенту не предпринимать никаких действий, лишь регулярно обрабатывать опухоль антисептиками, чтобы избежать вторичного инфицирования. Чаще всего даже при отсутствии каких-либо лечебных манипуляций новообразование исчезает само по себе спустя примерно год после появления.
- Консервативный. Для того чтобы стимулировать инволюцию опухоли медики могут лечить ее различными иммуностимуляторами, вводя их локально. Однако данные методики терапии далеко не всегда дают ожидаемый эффект.
- Хирургический. Оперативное устранение опухоли может понадобиться, если врач подозревает высокую вероятность озлокачествления (к примеру, при наличии у пациента родственников с онкологическими недугами) либо если кератоакантома вырастает до значительных размеров. Хирургическая коррекция может осуществляться также по желанию больного, например, если он хочет избежать появления на теле заметных атрофических рубцов.
Бесспорно, выбор лечения кератоакантомы в каждом конкретном случае остается за лечащим врачом. Только специалист может оценить ситуацию, учесть возможные риски и индивидуальные особенности пациента.
Методы удаления
Хирургическое устранение кератоакантомы осуществляется исключительно после того, как опухоль окончит активный рост (стабилизируется). В противном случае есть риск рецидивов данного образования. Удаление может выполняться различными методами, в частности, путем:
- Хирургического иссечения. Опухоль при этом устраняется при помощи скальпеля, что сопровождается кровопотерей и приводит к формированию рубца. После операции пациенту необходим довольно длительный восстановительный период.
- Электрокоагуляции. Данный метод воздействия подразумевает удаление новообразования электротоком. Операция является бескровной, не приводит к повреждению окружающих тканей и требует непродолжительного восстановления.
- Криодеструкции. Данный метод заключается в заморозке опухоли сверхнизкими температурами. Обычно к нему прибегают при небольших размерах образования. При криодеструкции нет кровопотери, процедура минимально болезненна, однако может сопровождаться нарушением целостности здоровых тканей. Есть риск неполного удаления опухоли и ее рецидива.
- Лазерного воздействия. Данный метод удаления кератоакантомы считается наиболее эффективным. Лазерное удаление не приводит к кровопотере, помогает удалить опухоль максимально точно и не зацепить здоровые ткани. Срок восстановления после такой операции минимальный, а на коже может практически не остаться следов, или они будут минимальными.
- Радиоволнового воздействия. Данный метод подразумевает использование аппарата Сургитрон, который излучает радиоволны, иссекая опухоль. Операция является бескровной, эффективной и не травмирует окружающих тканей. После нее на коже не остается следов либо они являются минимальными, восстановительный период длится не слишком долго.
Подобрать оптимальный метод удаления кератоакантомы с кожи тела поможет врач. Так, при особенно крупном размере образований предпочтение отдают классическому хирургическому вмешательству, а при множественных опухолях – лазерному либо радиоволновому лечению.