Содержание
Современные малоинвазивные методы удаления кератом позволяют избавиться от них навсегда без вреда для здоровья. У любого из них есть свои преимущества и недостатки, поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход.
Показания для удаления
Кератомы относятся к доброкачественным новообразованиям. Основная причина разрастаний – воздействие солнечных лучей, поэтому чаще всего они возникают на открытых участках тела: лице, шее, руках.
Кератомы не опасны, безболезненны, но при обширных разрастаниях дают выраженный косметический изъян. Кроме этого, от постоянного травмирования или трения они могут воспаляться и инфицироваться бактериями и грибками.
Показаниями к удалению также являются увеличение размеров и численности разрастаний, желание самого пациента.
В срочном порядке кератомы должны быть удалены, если имеются тревожные признаки:
- интенсивная пигментация;
- появление боли, зуда;
- изменение формы;
- изъязвления;
- распространение воспаления на близлежащие ткани.
Как и любая другая процедура, удаление имеет ряд противопоказаний. Это обострение хронического воспалительного процесса в организме, болезни системы кроветворения, патология соединительных тканей, психические расстройства, герпетическая инфекция в острой стадии, лихорадка.
Процедура не производится при наличии свежего загара. Ее откладывают на 3–4 недели.
Методики лечения
Оптимальный способ удаления подбирается для каждого индивидуально с учетом расположения, размеров новообразования.
Процедуры по желанию пациента проводятся под местной анестезией после минимальной подготовки, которая включает обследование на предмет противопоказаний, осмотра с помощью дерматоскопа, консультации хирурга или дерматолога. Современные способы удаления малотравматичны, и дают возможность быстро вернуться к привычному образу жизни.
Лазерное воздействие
Эта процедура в настоящее время является самой популярной, эффективной и наиболее щадящей. Она основана на иссечении с выпариванием новообразования неодимовым или эрбиевым излучением. В ходе процедуры здоровые ткани не травмируются. Удаление кератомы лазером безболезненно и занимает около 20 минут.
Другие преимущества:
- Достаточно одной процедуры.
- Короткий восстановительный период.
- Высокий показатель эффективности (рецидивы исключены).
- Отсутствие шрамов, рубцов.
После того как кератома лазером была удалена, врач проводит дополнительную обработку и «запаивает» сосуды. Таким образом предотвращается повторное появление новообразований.
Электрокоагуляция
Воздействие импульсными разрядами тока выжигает и иссекает пораженную область. Эта методика чаще используется для множественных новообразований. Она достаточно эффективна, и обеспечивает не только полное удаление, но и благодаря термической коагуляции сосудов исключает кровопотерю.
Другие преимущества:
- Процедура проводится в течение нескольких минут.
- Без повреждения здоровых тканей.
- Короткий восстановительный период.
- На месте воздействия не образуется рубец.
Несмотря на предельную безопасность, электрокоагуляция противопоказана при аритмии, гипертонии, стенокардии.
Криодеструкция
Методика удаления с помощью жидкого азота считается одной из самых востребованных и простых в проведении. Ее невысокая стоимость сочетается с достаточным уровнем эффективности. Удаление кератомы жидким азотом основано на воздействия низкой температуры, после которого внутриклеточная вода, замораживаясь, превращается в микрокристаллы и разрушает клетки. Его назначают при одиночных новообразованиях небольшого размера. Криодеструкция переносится пациентами удовлетворительно, но может давать незначительную болезненность, появление депигментированного пятна, длительный период восстановления.
Удаление кератом жидким азотом требует от специалиста квалификации и опыта, так как важно точно определить границу и не допустить замораживания близлежащих здоровых тканей и регулировать глубину воздействия.
Радиохирургия
На открытых участках тела и на лице для удаления кератом рекомендуется использование методики радиоволнового иссечения. Она бесконтактна, малотравматична и гарантирует быстрое заживление раневой поверхности без следа. Удаление кератом с помощью радиоволнового метода основано на воздействии на патологические ткани высоких температур, за счет чего они выпариваются и отторгаются. На месте воздействия образуется корочка, которая самостоятельно отходит на 5–6 сутки и не оставляет после себя рубец.
Другие преимущества:
- Исключена возможность инфицирования.
- Отсутствие отека.
Хирургический метод
К операции при кератомах прибегают в крайних случаях. Основные показания:
- Подозрение на злокачественное перерождение.
- Значительное увеличение площади поражения.
- Изъязвления и воспалительный процесс.
- Новообразование больших размеров.
Хирургическое иссечение не перестает быть также популярным способом, потому что высокая результативность по удалению ороговения и пигментации сочетается с низкими показателями рецидивов.
К достоинствам метода следует также отнести его финансовую доступность и возможность взять частички опухоли на гистологический анализ.
Недостатки метода:
- Долгий восстановительный период.
- Необходимость в снятии швов.
- Риск послеоперационного инфицирования.
После хирургического вмешательства требуется постоянное врачебное наблюдение за раневой поверхностью.
Лечение кислотами и цитостатиками
Этот метод терапии применим только в стационарных условиях, поскольку от излишней концентрации лекарственных растворов или их длительного действия пациент может получить химический ожог, рубцы и интоксикацию.
Для устранения кератом используются растворы гликолевой кислоты и цитостатиков. После обработки ими поверхностей достигается комплексное омолаживающее (Anti-age) действие.
Деструкция гликолевой кислотой в качестве долгосрочного пилинга дает кератолитический, очищающий, депигментирующий эффект.
Из группы цитостатиков используются Подофиллин, 5-Фторурацил. Растворами препаратов обрабатывают участки разрастаний раз в 10 дней. При множественных очагах дополнительно используются аппликации мазей с третиноином и кортикостероидными гормонами.
В основном такой способ применяется при распространенных новообразованиях у пожилых людей.
Консервативные методы
В домашних условиях удалить кератому нельзя. Снизить динамику роста и предупредить появление новых можно регулярным приемом витамина C, нанесением специальных солнцезащитных средств. Немаловажное значение имеет диета, в которой животные жиры заменяются растительными.
В домашних условиях для удаления кератом народные рецепты неэффективны. Возможно лишь облегчить неприятные ощущения, убрать воспаление, увлажнить кожу и уменьшить разрастания.
Самым эффективное в этом случае касторовое масло. Его необходимо разогреть до температуры тела и аккуратно втирать в новообразования подушечками пальцев.
В качестве смягчающих средств для мест ороговения можно использовать также облепиховое, пихтовое, кокосовое масло.