Содержание
Шелушение кожи на руках – проблема, с которой сталкиваются не только взрослые, но и дети. Эпителий может облазить по различным причинам, но определить их удается лишь врачу по результатам комплексной диагностики.
Почему шелушится и облезает?
Детская кожа на руках более нежная и тонкая, с менее развитым роговым слоем в области ладоней. А значит, она сильнее подвержена влиянию негативных факторов. С некоторыми из них дети сталкиваются довольно часто, что и определяет распространенность шелушения.
Действие внешних факторов
Кожа рук первой контактирует со множеством веществ и предметов, окружающих ребенка. И как раз шелушением может проявиться повреждающее действие некоторых факторов внешней среды:
- Сухой и горячий воздух.
- Избыточная инсоляция.
- Низкие температуры.
- Обветривание.
- Нехватка жидкости.
Облазить может кожа при ожогах – термических, химических, радиационных. Раздражение с шелушением вызывают моющие средства с поверхностно-активными веществами. Во многих ситуациях эпидермис теряет влагу, нарушается его связь с подлежащими слоями.
Особого внимания заслуживают диетические погрешности. Сухостью кожи и шелушением проявляются дефицит витаминов группы B, ретинола, токоферола, железа, цинка. Такой симптом возникает в ситуации обезвоживания, при длительном приеме определенных лекарств (антибиотики, сульфаниламиды, гормоны).
Негативное влияние на детскую кожу оказывают многие факторы внешней среды, которые стоит учитывать при опросе.
На кончиках пальцев от аллергии
Негативное воздействие оказывают не только физические и химические факторы – кожа на подушечках облазит и при контакте с аллергенами. Такое явление часто наблюдается от прикосновения к некоторым растениям (борщевик), гусеницам. У детей может развиться гиперчувствительность к средствам по уходу за кожей, стиральному порошку.
Аллергическая реакция проявляется в виде контактного дерматита, а при длительном воздействии раздражителя развивается экзема. Симптомы этих состояний схожи:
- Покраснение и отечность.
- Пузырьки, папулы, эрозии.
- Чешуйки и корки.
Экзема отличается тем, что сопровождается более выраженной островоспалительной реакцией с мокнутием и распространяется за пределы области контакта с аллергеном.
При инфекционных болезнях
Кожа ладоней и стоп может слазить при заболеваниях инфекционной природы. У детей чаще всего таким симптомом проявляется скарлатина – крупнопластинчатое шелушение наблюдается в период выздоровления. Для болезни характерны и другие признаки:
- Мелкая сыпь, особенно заметная в области естественных сгибов.
- Красные щеки и бледный носогубный треугольник.
- «Пылающий» зев (ангина с яркой гиперемией).
- «Малиновый» язык (красный с увеличенными сосочками).
Пальцы могут шелушится и на фоне иерсиниоза, для которого также характерна мелкоточечная сыпь. Для нее характерны локализация на коже ладоней и подошв, сочетание с покраснением и отечностью, жжением. Также отмечают диспепсию (тошнота, рвота, понос), поражение суставов.
Инфекции сопровождаются лихорадкой и признаками интоксикации – недомоганием, слабостью, ломотой в теле, головными болями. В период выздоровления еще некоторое время могут сохраняться такие симптомы.
Шелушащиеся ладони могут стать признаком инфекционных болезней, которые способны давать осложнения.
Трескается из-за грибка
Грибковая инфекция – еще одна причина шелушения на ладонях. Очаги поражения имеют овальную или округлую форму, фестончатые края с отслаивающимся эпидермисом, папулами и пузырьками по периферии. В межпальцевых складках образуются мокнущие эрозии, которые превращаются в болезненные трещины. Кроме гладкой кожи, грибок может поражать и ногти: они желтеют, утолщаются, становятся ломкими и крошатся.
Пузырные дерматозы
Отслаивание эпидермиса – один из типичных симптомов пузырных дерматозов, который возникает из-за нарушения связи рогового слоя с шиповатым. Кожа ладоней может поражаться в следующих ситуациях:
- Пузырчатка.
- Синдром Стивенса-Джонсона.
- Токсический эпидермальный некролиз.
У детей наиболее часто встречается листовидная форма пузырчатки, которая характеризуется образованием дряблых пузырей, покрышка которых ссыхается в слоистые чешуйко-корки. Прогрессирование заболевания сопровождается распространением пузырей на обширные участки кожи, симптомами интоксикации.
Кожа облазит при синдромах Стивенса-Джонсона и Лайелла (токсическом эпидермальном некролизе), которые считаются тяжелыми реакциями на введение лекарственных препаратов. Заболевания начинаются с продромального периода в виде недомогания, кашля, конъюнктивита. Далее на коже появляются красные пятна или диффузная эритема, на фоне которых образуются крупные плоские пузыри. Они вскрываются, обнажая болезненные эрозии, которые подсыхают корочками.
Эксфолиативный кератолиз
У детей и подростков иногда наблюдается заболевание, известное под названием эксфолиативный кератолиз. Его точная природа неизвестна, но замечено, что патологические изменения возникают весной и летом, связаны с потливостью ладоней и подошв. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- Один или несколько пузырей, заполненных воздухом (на ладонях и пальцах).
- После вскрытия образуются очаги шелушения округлой или овальной формы.
- Пораженные участки краснеют, становятся сухими и покрываются трещинами.
Шелушащиеся очаги склонны к слиянию и могут захватывать всю поверхность ладоней, но никогда не распространяются на тыльную сторону. Трещины на пальцах бывают довольно глубокими и болезненными, долго заживают.
Клиническая картина эксфолиативного кератолиза включает образование пузырей, очагов шелушения, сухость и растрескивание кожи.
Другие причины
Шелушение кожи на руках у детей возникает не только от действия внешних факторов, дерматологической или инфекционной патологии. Оно может свидетельствовать о наличии других нарушений в организме:
- Паразитарных инвазий.
- Проблем с пищеварительным трактом.
- Эндокринных заболеваний.
- Анемии и пр.
Учитывая разнообразие вероятных состояний, врачу приходится их дифференцировать между собой, проводя тщательный анализ субъективной и объективной информации для выяснения конкретных причин.
Дополнительная диагностика
В ряде случаев для постановки диагноза достаточно лишь данных клинического обследования. Но есть и состояния, которые невозможно верифицировать без дополнительных методов:
- Общего анализа крови и мочи.
- Биохимических показателей.
- Соскоба с пораженных участков.
- Аллергопроб.
Если приходится исключить патологию внутренних органов, можно сделать УЗИ, фиброгастроскопию. При необходимости ребенка консультируют аллерголог, инфекционист, гастроэнтеролог и эндокринолог.
Кожа на руках у ребенка реагирует шелушением на многие факторы окружающей среды, но таким симптомом могут проявляться и различные заболевания. Чтобы исключить серьезную патологию, лучше вовремя обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.