Содержание
Состояние здоровья малыша имеет важнейшее значение для каждого родителя. А при выявлении каких-то отклонений или непонятных признаков приходится изрядно понервничать. Так случается и с теми, кто заметил белые пятна во рту у ребенка. Почему они возникают и стоит ли переживать из-за подобного явления, знают не все. Но врач всегда поможет разобраться с волнующим вопросом.
Причины и механизмы
Организм новорожденного имеет множество структурно-функциональных особенностей и отличий, а некоторые сохраняются и в более старшем возрасте. Поэтому, увидев белые образования на слизистой оболочке ротовой полости, не стоит сразу думать о патологии. Есть ряд состояний, не внушающих опасений:
- Узелки Бона.
- «Жемчужины» Эпштайна.
- Десневые кисты.
- Неонатальные зубы.
Три из описанных явлений (кроме последнего) составляют, пожалуй, большинство случаев, когда родители жалуются педиатрам на беловатые пятна или точки во рту у новорожденного. Однако дети могут быть подвержены и патологическим изменениям:
- Молочница (кандидоз).
- Афтозный стоматит.
- Корь.
Исходя из многообразия вероятных факторов, придется исключать их все. А в дифференциальной диагностике без специалиста никак не обойтись. Скорее всего, в белых точках нет никакой опасности, однако родителям нужно быть полностью уверенными в отсутствии патологии.
Причинами белесоватых точек или пятен на слизистой оболочке могут быть как физиологические, так и патологические изменения. Поэтому нельзя оставлять их без внимания.
Симптомы
Установить происхождение того или иного признака можно на основании полной картины происходящего. А ее можно составить при комплексном обследовании, первым этапом которого будут опрос, осмотр и другие физикальные методы (например, пальпация). Это даст возможность сделать предварительное заключение и успокоить встревоженных родителей.
Узелки Бона
Под узелками Бона понимают мелкие (до 3 мм в диаметре) кисты, образованные из зачатков слюнных желез. Они имеют шаровидную форму и располагаются на мягком небе. Выявляют одно или несколько подобных образований у малыша, но со временем они исчезнут самостоятельно. Никакого дискомфорта узелки не доставляют.
«Жемчужины» Эпштайна
Схожесть с вышеописанным явлением имеют и так называемые жемчужины Эпштайна. Это эпителиальные кисты, расположенные по срединной линии неба, где две пластинки во внутриутробном периоде сливаются между собой. Подобные бугорки несколько вытянуты и заполнены кератиновыми массами. После извлечения последних белые точки на небе у новорожденного рассасываются.
Десневые кисты
Кисты на деснах – еще одно явление, при котором могут образовываться беловатые бугорки во рту. Локализуются они по передней поверхности альвеолярного отростка челюсти и образованы из эктодермальной связки, дающей начало зубам. Десневые кисты еще ошибочно принимают за врожденные зубы, но, в отличие от последних, они имеют эластичную консистенцию и способны самопроизвольно разрываться (без каких-либо последствий).
Десневые кисты имеют схожее строение с узелками Бона и «жемчужинами» Эпштайна, лишь место возникновения и источник отличаются.
Неонатальные зубы
Зубы, которые имеются у ребенка при рождении, без наличия дополнительных аномалий, являются особенностью, наследуемой по аутосомно-доминантному типу. В основном они появляются на нижней челюсти в области резцов. Врожденные зубы имеют ровную поверхность или отличаются от обычных шероховатостью и измененным цветом. У них менее длинный корень, что дает гораздо большую подвижность.
Практически все неонатальные зубы далее включаются в ряд молочных. Но отдельных случаях они становятся дополнительными (сверхкомплектными), а потому требуют удаления. Кроме того, появление врожденных зубов иногда является признаком достаточно серьезных генетических аномалий.
Молочница
Белый налет на небе и языке у грудничка, скорее всего, свидетельствует о молочнице. Это более распространенное название кандидоза – болезни грибкового происхождения. Заразиться им ребенку раннего возраста ничего не стоит, ведь у него только начинает формироваться микрофлора ротовой полости.
И если сначала при молочнице могут появиться небольшие белые очаги (пятна), то вскоре они увеличатся в размерах и сольются между собой, формируя сплошной налет. Он хорошо снимается, но обнажает под собой покрасневшую и несколько отечную поверхность. В тяжелых случаях даже образуются болезненные эрозии, что ведет к нарушению общего состояния:
- Капризность.
- Отказ от еды.
- Повышение температуры.
Несмотря на то что молочница многими рассматривается как легкое состояние, но и ее запускать нельзя. Всегда нужно вовремя обращаться к врачу для диагностики и лечения.
С молочницей в ротовой полости у ребенка, наверное, сталкивались многие родители. Но и она может стать причиной белых пятен.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит может появиться как у младенца, так и во взрослом возрасте. Его субстратом становится воспалительный процесс или аллергическая реакция. Характерным признаком стоматита будет образование эрозии (афты), которая покрывается белым фибринозным налетом. Такие пятнышки появляются в основном на покрасневшей слизистой оболочке щек или губ, реже покрывают небо – одиночными или множественными элементами. Это приносит ощутимый дискомфорт:
- Жжение и боли.
- Изменение вкуса.
- Трудности при жевании.
- Общее недомогание.
Заживают афты путем эпителизации, что требует от одной до нескольких недель. Иногда процесс переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.
Корь
Белые точки в ротовой полости у ребенка могут оказаться пятнами Бельского-Филатова, которые являются характерным симптомом кори. Они возникают в катаральный период инфекции, когда еще не появились высыпания на теле. Локализуются пятнышки на внутренней поверхности щек, десен и губ, окружены красным венчиком. В это время будут присутствовать и другие симптомы:
- Першение в горле.
- Осиплость голоса.
- «Лающий» кашель.
- Конъюнктивит.
- Одутловатость лица.
- Коревая энантема (красные пятна на небе).
- Лихорадка.
Пятна Бельского-Филатова являются патогномоничным (очень характерным и достоверным) признаком, позволяющим поставить диагноз кори уже на начальной стадии болезни.
Белесоватые пятнышки на слизистой оболочке полости рта могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, в частности кори.
Дополнительная диагностика
Вспомогательные методы необходимы в случаях, когда клинических признаков недостаточно для установления точного характера патологии. В спектр необходимых процедур могут входить:
- Общий анализ крови (лейкоциты, СОЭ).
- Биохимические показатели (антитела к инфекциям).
- Серологические тесты.
- Мазок с микроскопией и посевом.
После получения результатов исследований и консультаций смежных специалистов (стоматолога, инфекциониста) устанавливается окончательный диагноз. Если речь идет о патологии, то следующим этапом оказания медицинской помощи будет лечебная коррекция. Но в каждом из случаев она имеет индивидуальный характер, который определяется только врачом.