Частой жалобой на приеме у дерматолога становятся различные высыпания на теле. Наибольший дискомфорт они вызывают при локализации на открытых участках тела. Поэтому актуальным вопросом является появление красных пятен на шее, причину которых желают знать многие.
Почему появились на коже у взрослого?
Происхождение красных пятен у взрослых очень разнообразно. В течение жизни людям приходится сталкиваться с массой внешних раздражителей и проблем со здоровьем, которые влияют на состояние кожи. Если краснеет кожа или появиляются мелкие точки на шее – все это должно стать сигналом для обращения за медицинской помощью.
Сзади под волосами при себорее
При нарушении выделения кожного сала и изменении его состава в области головы, лица и шеи развивается себорея. Болезнь, которая становится широко распространенной проблемой в дерматологии, имеет несколько разновидностей:
- Жирная.
- Сухая.
- Смешанная.
Первая характеризуется повышенным салоотделением, вторая – пониженным, а третья форма объединяет в себе особенности предыдущих. Себорея возникает под влиянием гормональной перестройки в пубертатном возрасте, неправильного питания, стрессовых факторов, эндокринной патологии. Ее симптомами будут следующие:
- Жирный блеск.
- Шелушение.
- Кожный зуд.
- Выпадение волос.
- Перхоть.
Кожное сало становится питательной средой для грибков, которые поселяются в устьях волосяных фолликулов, провоцируют раздражение и воспаление с развитием дерматита. При себорейном дерматите наблюдается вовлечение в процесс заушных областей, волосистой части головы, бровей, бороды и усов, где образуются эритематозно-шелушащиеся зудящие очаги (пятна, папулы, бляшки).
Красные зудящие пятна на волосистой части головы и сзади на шее могут быть симптомом себорейного дерматита, возникающего из-за нарушения продукции сального секрета.
На лице и в зоне декольте у женщин
При некоторых состояниях прослеживаются явные гендерные отличия. У женщин красные пятна на шее и лице могут говорить об аллергии на косметические средства, раздражении шарфами или длинными воротниками из синтетических тканей. Но бывают и другие причины происходящего:
- Розовые угри (розацеа).
- Красная волчанка.
- Климактерический синдром.
С розацеа обычно сталкиваются женщины старше 40 лет, а также те, у которых имеются артериальная гипертензия, заболевания желудочно-кишечного тракта. Сначала появляется небольшая эритема, усиливающаяся при употреблении острой пищи, алкоголя. Затем она принимает застойный синюшно-багровый оттенок, сопровождается образованием узелков.
При красной волчанке появляются красные участки в виде «бабочки» на лице, дискоидных очагов на шее, в верхних отделах грудной клетки. Они плотные, слегка приподняты над поверхностью кожи, с чешуйками и атрофическими изменениями. Заболевание также характеризуется алопецией, поражением суставов и почек (люпус-нефрит), феноменом Рейно.
Красные пятна на лице и шее – частый признак климактерического синдрома, возникающего из-за гормонального дисбаланса (эстрогенового дефицита) у женщин старше 45 лет. Симптом входит в структуру нейровегетативных нарушений, среди которых также присутствуют:
- Ощущение жара в верхней половине тела («приливы»).
- Повышенная потливость.
- Головные боли.
- Повышение артериального давления.
- Отечность, онемение конечностей и пр.
В той или иной мере всегда присутствуют невротические расстройства – раздражительность, плаксивость, сонливость, ощущение страха и тревоги, депрессия. Кроме того, отмечается сухость кожи и слизистых, увеличение количества и глубины морщин, зуд в области наружных половых органов, учащенное мочеиспускание. Эти симптомы доставляют немало дискомфорта и мешают в повседневной жизни.
Иногда возникновению красных пятен на шее чаще подвергаются женщины, что провоцирует у них расстройства эмоциональной сферы из-за дефекта внешности.
При пиодермии у мужчин
Покраснение на шее у мужчин может быть связано с раздражением кожи после бритья, непереносимостью лосьонов или бальзамов. В этой области могут возникать гнойно-воспалительные процессы, описываемые как пиодермия. Обычно мужчины сталкиваются с двумя ее разновидностями – сикоз и фурункул. Факторами их развития становятся травматизация, мацерация и загрязнение кожи, хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение).
Начинаясь в зоне бороды, мелкие остиофолликулиты и фолликулиты постепенно сливаются между собой и распространяются на соседние участки. Вокруг них образуется воспалительный инфильтрат, отдельные элементы сливаются между собой в сплошную синюшно-красную поверхность с конгломератом пустул. После вскрытия последних и отхождения гноя образуются грязно-желтые корочки. Болезнь протекает длительно и часто рецидивирует.
Одним из частых гнойничковых заболеваний является фурункул, который возникает на неизмененной коже или осложняет течение других видов пиодермии. У мужчин он может возникнуть из-за частого трения тугим воротником или галстуком с дальнейшим внедрением в поврежденный участок патогенной флоры (обычно стафилококков). В своем развитии фурункул проходит несколько стадий:
- Инфильтрации.
- Нагноения и некроза.
- Заживления.
Сначала вокруг волосяного фолликула возникает ярко-красный болезненный инфильтрат, постепенно приобретающий конусовидную форму. Кожа над ним напряжена, повышена локальная температура. При нагноении в центре образуется пустула, усиливаются местные симптомы, отмечаются лихорадка, головные боли. При вскрытии из фурункула отходит зеленый гной с некротическим стержнем, после очищения рана заживает рубцеванием.
Красные болезненные очаги у мужчин бывают при гнойно-воспалительной патологии с поражением волосяных фолликулов.
Долго непроходящие при дерматозах
Красными пятнами на шее могут проявляться различные дерматозы, в развитии которых играют роль токсико- и инфекционно-аллергические реакции, иммунопатологические сдвиги. Среди них наибольшее распространение получили такие состояния:
- Нейродермит.
- Токсидермия.
- Псориаз.
- Розовый лишай.
Атопический дерматит (нейродермит) начинается с ощутимого зуда. Затем на коже появляются эритематозные пятна с папулами, инфильтрация, шелушение, подчеркнутость рисунка (лихенизация). Характерен белый дермографизм, зуд провоцирует появление расчесов, невротических расстройств (бессонницы, раздражительности, снижения настроения).
Токсидермия обычно возникает в ответ на введение различных лекарств (антибиотиков, НПВС, сульфаниламидов, витаминов), сопровождается появлением на туловище и лице ярко-красных точечных или более крупных пятен, которые могут сливаться вплоть до эритродермии. В центре элементов окраска может бледнеть, из-за чего они выглядят как пятна с гладкой или шелушащейся поверхностью. Возникает зуд разной интенсивности, нередко присоединяются слезотечение, диспепсические расстройства, субфебрилитет.
Поражение кожи при псориазе может затрагивать любые участки кожи, включая волосистую часть головы. Сначала возникает небольшая папула розово-красного цвета – плоская, покрытая мелкими чешуйками, округлой формы. Далее высыпания увеличиваются в размерах, сливаются в бляшки, приобретающие причудливые очертания. На этом фоне могут возникать зуд и чувство стягивания кожи.
В области шеи и верхней части груди может возникнуть первичный очаг при розовом лишае. Он выглядит как отечное овальное или округлое розово-красное пятно с четкими границами. По форме материнская бляшка напоминает медальон, а ее поверхность – смятую папиросную бумагу. Вскоре схожие, но более мелкие элементы распространяются по телу (кроме лица и нижних конечностей). У взрослых розовый лишай иногда сопровождается зудом или жжением.
Красная сыпь в виде папул или бляшек встречается при многих рецидивирующих дерматозах.
В области щитовидной железы из-за тиреоидита
Покраснение кожи передней поверхности шеи бывает при остром воспалении щитовидной железы. Тиреоидит возникает при попадании инфекции из окружающих тканей или с током крови. Среди локальных признаков отмечают не только красноту, но также увеличение железы в размерах, ее болезненность при пальпации, реакцию со стороны регионарных лимфоузлов, при гнойном процессе формируется абсцесс. Страдает и общее самочувствие пациента – лихорадка с ознобом, недомогание. Функция щитовидной железы обычно не страдает.
Причины у ребенка
Дети подвержены образованию красных пятен на шее не менее взрослых, но у них структура вероятных состояний видится несколько иной в силу анатомо-физиологических особенностей организма, действия внешних факторов.
Раздражение и точки у грудничка из-за потницы
При длительном контакте нежной кожи младенца с потом развивается сначала раздражение, но затем к нему присоединяется воспалительный процесс. Это провоцируют слишком теплое укутывание, высокая температура в помещении. Потница обычно поражает шею, спину, крупные складки. Первыми симптомами становятся ощущение зуда и легкое покраснение, затем появляются мелкие сгруппированные или рассеянные пузырьковые элементы, заполненные прозрачным содержимым.
Так проявляется наиболее легкая – кристаллическая – форма потницы. Отличием красной является лишь возникновение воспалительного ободка по периферии элементов, а папулезная характеризуется более глубоким поражением. Содержимое пузырьков тогда мутнеет, они сливаются между собой, в запущенных случаях на складках кожи образуются мокнущие очаги.
Чешется и шелушится при лишае
Если кожа покрылась красными шелушащимися пятнами у ребенка, стоит подумать о стригущем лишае или микроспории. Это грибковое заболевание, которым заражаются через инфицированные вещи, при контакте с домашними животными (кошками, собаками). Патология поражает гладкую кожу и волосистую часть головы.
При микроспории в области шеи, спины или груди появляются красные шелушащиеся пятна с четкими очертаниями и приподнятыми краями. По периферии можно заметить папулы, пузырьки, корочки. Центральная часть очагов менее окрашена и западает, поэтому они часто принимают кольцевидную форму. Схожие изменения наблюдаются и на голове, характерным признаком является обламывание волос на одном уровне.
Микроспорией часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения, где инфекция быстро передается в пределах коллектива.
Розовые пятнышки и зуд от аллергии
У грудничков и детей младшего возраста одним из наиболее частых дерматозов является экзема. Развитие болезни связано с аллергической предрасположенностью, диетическими погрешностями (искусственным вскармливанием), несовершенством ферментных систем пищеварительного тракта.
Высыпания сначала локализуются на лице и волосистой части головы, затем распространяются и на другие участки тела. Они характеризуются эволюционным полиморфизмом:
- Островоспалительная эритема.
- Мелкие быстро вскрывающиеся пузырьки.
- Эрозии в виде «серозных колодцев».
- Мокнутие.
- Желтые корки.
У детей достаточно выражены явления экссудации и аллергизации. Высыпания обильные, склонны к слиянию, из-за присоединения вторичной микробной флоры часто осложняются стрептодермией (импетиго).
Сыпь на руках, плечах и груди из-за инфекций
Красные высыпания на шее могут иметь инфекционный характер, возникая при различных заболеваниях детского возраста:
- Кори.
- Краснухе.
- Скарлатине.
- Инфекционной эритеме.
Кожные проявления зависят от характера патологии. Корь и эритема сопровождаются пятнисто-папулезной сыпью на лице, туловище, конечностях; краснуха – мелкопятнистой с концентрацией на разгибательных поверхностях, а при скарлатине возникают точечные элементы, густо рассеянные в естественных складках. Период высыпаний предваряется катаральными симптомами, протекает на фоне ухудшения общего состояния.
Сыпь на теле у ребенка может быть признаком инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения.
Что делать?
Красное пятно или сыпь на шее, особенно у ребенка, – это всегда повод для обращения к специалисту. И пусть после осмотра врача она окажется потницей, но так удастся исключить более серьезные заболевания, требующие активного лечения.
Традиционная терапия
Лечение проводится с учетом результатов диагностики и направлено прежде всего на устранение причины красных пятен. Принимая во внимание разнообразие вероятных состояний, терапевтическая тактика для каждого случая формируется в индивидуальном порядке. При потнице бывает достаточно оптимизации ухода за ребенком: исключение перегревания, воздушные ванны, ежедневное купание, частое проветривание помещения.
В лечении аллергических заболеваний важное место занимает исключение контакта с причинным веществом, соблюдение диеты с исключением ряда веществ: цитрусовых, рыбы и морепродуктов, яиц, шоколада, орехов, твердых сыров, клубники, алкоголя, пряностей и пр. Для младенцев важно как можно дольше поддерживать грудное вскармливание, но при этом следить за питанием нужно самой матери.
Основой терапии многих состояний становится медикаментозная коррекция. Исходя из клинической ситуации, могут назначать следующие препараты:
- Антисептики (бриллиантовый зеленый, йод, борный и салициловый спирт, калия перманганат).
- Противовоспалительные (бензоила пероксид, ихтиоловая мазь).
- Антибактериальные (Левомеколь, Метрогил-гель, эритромициновая мазь,).
- Противогрибковые (кетоконазол, тербинафин, клотримазол).
- Противоаллергические (Фенистил гель, Псило-бальзам).
- Кортикостероиды (Флуцинар, Элоком, Фторокорт, Тримистин).
Кроме смазывания кожи растворами и мягкими лекарственными формами, назначаются средства системного действия. При атопическом дерматите, крапивнице и экземе необходимы антигистаминные и десенсибилизирующие средства, фурункулы на шее и острый тиреоидит требуют приема антибиотиков и НПВС, лечение микроспории проводят гризеофульвином.
Заболевания, в развитии которых присутствует аутоиммунный компонент (красная волчанка, псориаз), лечат глюкокортикоидами, цитостатиками. Большинство детских инфекций не требуют специфической терапии – проводятся симптоматические мероприятия (жаропонижающие, витамины, полоскание горла, обильное питье). Исключение составляет скарлатина, при которой обязательны антибиотики пенициллинового ряда.
Традиционная терапия многих заболеваний, сопровождающихся красными пятнами на шее, складывается из общих мер и медикаментозной коррекции.
Как лечить дома?
В большинстве случаев лечение красных пятен проводится в амбулаторных условиях (если не требуется госпитализация). Необходимо лишь выполнять полученные рекомендации. Но в комплексе с традиционными препаратами иногда могут использоваться разрешенные врачом средства народной медицины.
Пиодермии рекомендуют лечить настойкой календулы, прополиса, смазывать маслом чайного дерева или соком чистотела. При аллергических заболеваниях можно делать примочки из отваров ромашки, шалфея, череды, коры дуба. Для устранения себореи советуют мыть голову настоем крапивы, кефиром, делать маски из репейного масла, лукового сока и меда.
Красные пятна на шее – следствие широкого круга состояний, среди которых есть как банальные, так и достаточно серьезные. Определить причину кожных изменений самостоятельно вряд ли удастся, для проведения диагностики и дальнейшего лечения нужно обращаться к врачу.