Организм человека ежедневно сталкивается с множеством раздражителей, среди которых есть и потенциальные вещества-сенсибилизаторы. И далеко не каждый, страдающий аллергией, знает, на что у него развивается такая реакция. Компетентный ответ может быть получен на основании специфической диагностики.
Как узнать причину аллергической реакции?
Любая аллергия, даже, на первый взгляд, незначительная, приносит массу неприятностей. Кожный зуд, сыпь, слезотечение, насморк и кашель – это не единственные симптомы, от которых желают избавиться многие люди. А без определения причинного аллергена сделать это крайне проблематично.
Диагностические мероприятия для человека, страдающего аллергией, планируются после посещения врача. Одни из них выполняются в амбулаторных условиях, но некоторые пробы проводят и проверяют в больнице под наблюдением врача, поскольку они сопряжены с риском обострения болезни.
Определить по клиническим данным
Проводя опрос и осмотр, врач формирует предварительный диагноз, в котором указывается вид аллергии. Зная анамнез и симптоматику, становится ясно, какая система поражена, а на основании этого можно предположить путь попадания в организм вещества (ингаляционный, пищевой, инъекционный, накожный). Об аллергии говорят следующие признаки:
- Респираторные (насморк и пароксизмальное чихание, сухой кашель, осиплость голоса, одышка и удушье).
- Диспепсические (дискомфорт в животе, послабление стула, тошнота).
- Кожные (зуд, высыпания, покраснение и отеки).
- Глазные (инъекция склер, отечность век, слезотечение).
Врач оценивает интенсивность проявлений, их длительность и периодичность (постоянные, сезонные), изучает условия проживания пациента, его питание (записи в пищевом дневнике), обращает внимание на наличие домашних животных и других потенциальных источников аллергизации. Любая информация, полученная при клиническом обследовании, может иметь значение для определения причины.
Аллергическая реакция проявляется узнаваемой симптоматикой, что позволяет не только установить ее наличие, но и ориентировочно предположить группу провоцирующих веществ.
Выяснить с помощью лабораторных анализов
Установив предварительный диагноз, врач направит пациента на дополнительные исследования. Важное место при аллергии занимают лабораторные анализы, при которых исследуют кровь на присутствие в ней клеток и биологических молекул, уровни которых в сенсибилизированном организме повышаются.
Проверить, есть ли изменения в гемограмме
Общий анализ крови входит в список стандартного обследования при аллергических заболеваниях. По его результатам нельзя установить причину, но удается подтвердить предположение о реакциях гиперчувствительности. Главной мишенью в гемограмме становятся эозинофилы – разновидность лейкоцитов, способных, как продуцировать биологические медиаторы (прежде всего гистамин), так и связывать их. В норме количество эозинофилов в лейкоцитарной формуле не превышает 5% (350 клеток на 1 мл крови), но при аллергии существенно возрастает.
Выявить специфические антитела
Иммуноглобулины – это специфические белки, вырабатываемые плазмоцитами в ответ на стимуляцию антигеном. Их действие направлено на связывание и дальнейшее обезвреживание чужеродного вещества. При аллергии могут исследовать несколько показателей:
- Общий Ig E.
- Специфические Ig E, G.
Первый анализ показан для подтверждения самого факта аллергической реакции. Уровень общего иммуноглобулина E зависит от возраста и в норме составляет (в мМЕ/мл):
- Ранний возраст – до 64.
- 2–14 лет – до 150.
- 14–18 лет – до 123.
- Взрослые – до 113.
Более точную информацию о характере аллергии даст анализ на специфические антитела, которые чувствительны только к определенному антигену. Образец взятой крови смешивают с различными веществами (в набор может входить до 190 видов), и определяют степень их иммуногенности для организма – чем выше, тем опаснее и больше вероятность, что именно они и являются причиной ухудшения самочувствия.
Исследование крови на специфические антитела – доступный метод косвенного определения потенциальных аллергенов.
Понять по кожным пробам с аллергенами
Еще один метод выявления реакции антиген-антитело – аллергопробы. Но в этом случае процесс происходит не в лабораторном планшете, а на коже пациента. При этом есть несколько путей введения аллергенов:
- Аппликационный – без повреждения кожи.
- Скарификационный – через тонкие царапины.
- Прик-тест – укол иглой (длина до 1 мм).
- Внутрикожный – инъекция.
Аллергопробы позволяют выявить не только Ig E-опосредованные, но и реакции замедленного типа. Наиболее популярный прик-тест проводится по следующей схеме: на предплечье наносят по капле растворы аллергенов из определенной панели (пищевая, ингаляционная, смешанная), делая сквозь них проколы. Результат оценивают спустя 10–15 минут, он будет положительным при выявлении волдыря более 3 мм в диаметре.
Существует и другой метод со схожим механизмом – провокационных проб. В сенсибилизированные ранее ткани или органы вводят предполагаемый аллерген (закапывают в конъюнктиву, нос, дают вдохнуть или вводят под язык), и если в результате будут вызваны соответствующие симптомы, то такой тест считается положительным. Однако подобное исследование должно выполняться только в период ремиссии и в условиях стационара, поскольку есть риск развития тяжелых системных реакций – анафилактического шока, отека гортани.
Можно ли распознать в домашних условиях?
Самостоятельно понять, что развивается аллергическая реакция, несложно. Нужно обратить внимание на возникающие симптомы и сопоставить их с уже известными. А вспомнив, после контакта с каким веществом развернулась клиническая картина, удается предположить и вероятный аллерген.
Проверка экспресс-тестами
Существует и более точный метод определения аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. В аптечной сети можно приобрести тест-наборы для экспресс-анализа, выявляющие антитела к наиболее распространенным провокаторам – пыльце, кошачьей шерсти, пылевому клещу, яичному белку, коровьему молоку, глютену злаковых.
Исследование можно проводить в домашних условиях, следуя инструкции производителя. Для этого стерильным скарификатором (ланцетом) после протирания пальца антисептической салфеткой проводят прокол подушечки и наносят каплю крови на тестовый модуль. Далее добавляют раствор аллергена, и если в сыворотке пациента присутствуют к нему антитела, то в окошечке кассеты произойдет изменение окраски.
В домашних условиях для определения вероятных аллергенов можно провести самодиагностику – путем анализа клинических данных или с помощью экспресс-теста.
Выявление причинных аллергенов и их дальнейшая элиминация – важнейшие аспекты оказания медицинской помощи людям, страдающим реакциями гиперчувствительности. Понять, какое вещество вызывает симптоматику, можно на основании комплексного обследования под руководством врача. Если же возможности обратиться к специалисту пока нет, можно воспользоваться способами самодиагностики.