Содержание
Грибковые заболевания, распространенность которых в дерматологии достаточно высока, требуют специальной терапии, направленной на устранение возбудителя. С этой целью используют различные медикаменты, в частности, Тербинафин. Его свойствам и применению стоит уделить отдельное внимание.
Характеристики
В составе медикамента находится активное вещество с одноименным названием (в виде гидрохлорида). Это синтетическое соединение, являющееся производным аллиламина. С ним производится несколько лекарственных форм:
- Гель.
- Крем.
- Мазь.
- Спрей.
- Раствор.
- Таблетки.
Исходя из этого, в составе будут и дополнительные ингредиенты, призванные обеспечить стабильность медикамента и надежную доставку действующего вещества к месту назначения. В креме, например, содержатся глицерин, бензиловый спирт, вазелин, стеариловая кислота, а Тербинафин таб. создаются с включением микрокристаллической целлюлозы, стеарата магния, крахмала, талька.
Свойства
Активное вещество проявляет выраженные противогрибковые свойства. Тербинафин крем или другие лекарственные формы препарата действуют фунгицидно и фунгистатически. Механизм подобного эффекта основан на угнетении продукции стеринов и остановке ферментных систем патогенной клетки.
Тербинафин проявляет активность в отношении многих грибков, вызывающих поражение кожи, ногтей и волос. В первую очередь это касается дерматофитов:
- Трихофитона.
- Микроспорума.
- Эпидермофитона.
- Питироспорума.
Кроме того, таблетки Тербинафин могут использоваться для устранения дрожжевых грибков (кандиды), плесневых и некоторых диморфных. На коже под влиянием средства уменьшаются краснота, шелушение и зуд, исчезают воспалительные очаги. А при грибке ногтей предотвращается распространение процесса на соседние участки, и пластина быстрее обновляется.
В составе препарата находится активное вещество с широким спектром противомикозной активности, которое становится губительным для многих видов грибков.
Распределение в организме
После приема внутрь активное вещество хорошо всасывается из пищеварительного тракта, далее сразу же проходит через печень, что уменьшает биодоступность препарата до 40%. А крем Тербинафин, мазь или спрей, как местные формы, имеют очень низкую системную абсорбцию (не превышает 5%). Максимальное количество в плазме достигается спустя 120 минут, большинство препарата циркулирует в связи с белками. В терапевтической концентрации действующее вещество накапливается в коже, ногтях и волосах. Биотрансформация происходит с образованием неактивных соединений, выводящихся преимущественно с мочой.
Показания
Рассмотрев состав препарата и его действие, несложно понять, от чего помогает Тербинафин. В списке показаний присутствуют:
- Трихофития.
- Эпидермофития.
- Микроспория.
- Онихомикоз.
- Кандидоз.
- Отрубевидный лишай.
Препарат используется при лечении наиболее распространенных грибковых заболеваний в дерматологии. Таблетки Тербинафин принимаются в случаях, когда процесс принимает тяжелый или распространенный характер, но от лишая они, к сожалению, неэффективны. Когда онихомикозом поражено несколько ногтевых пластин на ногах и руках, без системной противогрибковой коррекции уже не обойтись.
Разнообразие местных лекарственных форм создано не случайно. Мазь, например, хорошо подходит для сухой кожи, а крем рекомендуют наносить на тонкую и чувствительную. Гель, как и спрей от грибка, предпочтительны для обработки волосистой части головы и мест с опрелостями. Что лучше для ногтей – крем или мазь – сказать сложно. Обе формы обладают хорошим проникновением в пораженную пластину, но для этих целей все же рекомендуют выбрать раствор (равно как и для лечения микозов стоп).
Применение
Лечение грибка ногтей, кожи и волос – это задача врача. Только он способен поставить верный диагноз и расписать пациенту соответствующую терапию. Без противогрибковых средств, безусловно, не обойтись, но их дозировка, способ и продолжительность использования требуют обязательного согласования со специалистом. Это касается и ситуаций, когда применяется Тербинафин при грибке.
Способ использования
Все фармакологические формы, за исключением таблеток, предназначены исключительно для наружного использования. Мазь Тербинафин, крем от грибка ногтей, гель или раствор – все они применяются путем нанесения на пораженные участки тонким слоем (с небольшим захватом здоровой кожи) 1–2 раза в сутки.
Перед нанесением наружных средств кожу необходимо очистить и просушить. Аналогично поступают со спреем и раствором, добиваясь при этом достаточного увлажнения кожи. На участках с опрелостями препарат можно оставлять под повязкой. Применяя Тербинафин как мазь от грибка ногтей, обрабатывают не только саму пластину, но и кожу вокруг. Предварительно следует принять мыльно-содовую ванночку и спилить по максимуму пораженные участки.
Тербинафин в таблетках принимается внутрь один раз в день. Длительность лечения определяется характером и тяжестью заболевания. При кожной инфекции требуется в среднем от 2 до 4 недель, поражение волосистой части головы лечится месяц, а таблетки от грибка ногтей могут приниматься вплоть до полугода. Стоит помнить, что даже при устранении возбудителя, полное исчезновение симптомов наступает не сразу.
Как и для чего использовать Тербинафин в различных лекарственных формах, скажет врач. Пациенту следует лишь выполнять назначения специалиста.
Побочные эффекты
Обычно препарат переносится хорошо. Побочные эффекты, если и возникают, то носят временный и нетяжелый характер. Принимая таблетки, можно столкнуться с такими явлениями:
- Гематологическими (нейтро- и тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз).
- Аллергическими (отек Квинке, крапивница, кожный зуд, сыпь).
- Неврологическими (головные боли, головокружение, нарушение вкуса и обоняния).
- Диспепсическими (тяжесть и боли в животе, снижение аппетита, тошнота, понос).
- Печеночными (желтуха, гепатит, недостаточность).
- Костно-мышечными (болевые ощущения в суставах и мягких тканях).
При использовании средств наружного действия побочные эффекты носят локальный характер, ограничиваясь лишь местом нанесения препарата. Например, Тербинафин спрей, в ряде случаев вызывает:
- Покраснение.
- Зуд и жжение.
- Шелушение и корки.
- Нарушение пигментации.
- Ощущение сухости.
- Контактный дерматит.
Иногда можно наблюдать ухудшение течения грибковой инфекции или ее обострение. Но совсем не обязательно, что негативные реакции будут сочетаться друг с другом или вообще возникнут. Все зависит от индивидуальной реакции организма на препарат.
Синонимы
Тербинафина гидрохлорид – это действующее вещество, но препаратов, его содержащих достаточно много. Каждая фирма-производитель выпускает медикаменты под различными торговыми названиями, но с одним и тем же активным ингредиентом в составе. Можно привести лишь несколько из них:
- Ламизил.
- Микотербин.
- Экзифин.
- Бинафин.
- Тербинокс.
- Ламифаст.
Чтобы подобрать подходящее лекарство, необходимо ориентироваться на фармакологическую форму, тип препарата (оригинальный или дженерик), репутацию изготовителя, опыт применения и пр. Все это сможет учесть лишь специалист.
Какой препарат подобрать для получения наилучшего эффекта, определит врач. Не стоит брать на себя ответственность за результаты лечения.
Противопоказания
Применяя Тербинафин от грибка ногтей или при другой грибковой патологии, приходится обращать внимание и на противопоказания. Инструкция по применению содержит упоминание о таких состояниях, ограничивающих лечение препаратом:
- Индивидуальную непереносимость.
- Детский возраст.
- Беременность и кормление грудью.
Осторожность стоит соблюдать и у лиц с нарушением печеночной функции, поскольку на фоне приема таблеток для них возрастает риск гепатотоксичности. Этим пациентам показано регулярное исследование соответствующих биохимических показателей крови.
Тербинафин – это противогрибковое средство широкого спектра действия. Он хорошо справляется с различными заболеваниями, вызванными дерматофитами, показан и при кандидозе. Благодаря наличию множества лекарственных форм, удается осуществить полноценную наружную и системную коррекцию заболеваний, учитывая локальные особенности пораженных участков и характер патологического процесса. Но без вмешательства врача препарат использовать не рекомендуется.