Покраснение в уголках глаз

Зрительный орган нуждается в аккуратном к себе отношении и своевременной коррекции возникающих нарушений. Одна из ситуаций, требующих повышенного внимания, связана с покраснением в уголках глаза. В этом аспекте следует рассмотреть, почему возникает подобное состояние и как еще проявляется патология.

Причины и механизмы

Если кожа в углу век стала красной, это может говорить о ее раздражении, механическом повреждении или воспалении. Глаза очень чувствительны к разного рода негативным факторам, среди которых необходимо отметить следующие:

• Запыленность и загазованность воздуха.
• Сильный ветер и яркий свет (например, при сварке).
• Аллергены (пыльцевые, эпидермальные, химические).
• Инородные вещества, трение и травмы.
• Инфекционные агенты (бактерии, вирусы).
• Повышенная зрительная нагрузка.

Гиперемия может стать физиологической реакцией на раздражение временным агентом или признаком уже возникшего патологического процесса. Если же рассматривать заболевания глаз и кожного покрова окружающей их зоны, то в список причин можно внести:

• Ангулярный конъюнктивит.
• Краевой блефарит.
• Ячмень.
• Герпес.
• Трихиаз.
• Дакриоцистит.

Покраснение слизистой оболочки в уголке глаза может наблюдаться при респираторных инфекциях (грипп, аденовирусная, корь), аллергии, гипертонической болезни. Следовательно, для выяснения причины придется пройти обследование у врача.

Причины красноты в углах глаза достаточно разнообразны, а возникшее состояние требует дифференциальной диагностики.

Симптомы

Покраснение в уголках глаз – это лишь один из симптомов, беспокоящих пациента. Если он связан с влиянием внешних факторов (трение, ветер, пыль, контактные линзы, переутомление), то особой опасности не представляет. Такая реакция временна и проходит вскоре после исчезновения провоцирующего агента. Однако совершенно другая ситуация возникает при подозрении на патологию – тогда нужно разбираться со всей клинической картиной.

Ангулярный конъюнктивит

Развитие ангулярного конъюнктивита, как и другой воспалительной патологии, происходит из-за попадания в глаза микробов (в частности палочки Моракса-Аксенфельда). После заражения до первых признаков болезни проходит в среднем 4 суток (инкубационный период). Далее возникают ощущения зуда и болезненности при моргании, клиническая картина дополняется и другими признаками:

• Резь и жжение в глазах.
• Чувство инородного тела.
• Покраснение и отечность конъюнктивы.
• Слизистое отделяемое.

Местные симптомы воспаление наиболее выражены именно в углу глаза. Здесь же можно заметить мацерацию и растрескивание кожи (из-за выделений). На конъюнктиве нередко образуются желтовато-белые налеты. Иногда проявления болезни скудны и смазаны, что не дает человеку заподозрить неприятность, но такое воспаление постепенно переходит в хроническую форму.

Краевой блефарит

Блефарит также обладает выраженной распространенностью, поэтому без его исключения никак не обойтись. К основным симптомам патологии относят:

• Покраснение и припухлость век.
• Ощущение зуда и тяжести.
• Образование мелких чешуек.
• Выпадение ресниц.
• Повышенная усталость глаз.
• Слезотечение.

Если блефарит принимает тяжелое течение, то края век покрываются плотными гнойными корочками, под которыми образуются язвочки. Последние, рубцуясь, создают предпосылки для неправильного роста ресниц и трихиаза.

Течение краевого блефарита может быть легким, когда симптомы минимальны, или выраженным, при котором наблюдается гнойное воспаление с образованием язв и выпадением ресниц.

Ячмень

Причиной покраснения в уголках глаз с внешней стороны бывает и ячмень – острое воспаление ресничного фолликула сальной железы. Сначала у края века образуются гиперемия и отек, в центре которых пальпируется болезненный инфильтрат. Краснеет и конъюнктива вместе с окружающей глаз кожей. Спустя пару дней на вершине припухлости образуется желтое просветление (пустула), что говорит о созревании ячменя. А его вскрытие сопровождается отхождением гноя и отмерших тканей.

Острое воспаление нередко сопровождается и общими симптомами. Ухудшается самочувствие, поднимается температура, возникают головные боли, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Самостоятельное выдавливание ячменя категорически противопоказано – есть риск распространения инфекции с развитием флегмоны орбиты, тромбоза пещеристого синуса, менингита.

Герпес

Герпетическая инфекция – еще одна причина воспалительных явлений в углах глазной щели. Вирус длительное время персистирует (сохраняется) в организме, вызывая кожные изменения на фоне переохлаждения, респираторных заболеваний или иных факторов, снижающих активность местного и общего иммунитета. Простой герпес на веке проявляется следующими симптомами:

• Покраснение.
• Жжение и покалывание.
• Пузырьки, эрозии, корочки.

Заживление дефектов происходит без образования рубчиков, общее состояние также не нарушается. Если же краснота в углу глаза вызвана опоясывающим герпесом, то изменения будут затрагивать не только одну зону, распространяясь на верхнее и нижнее веко, нос и половину лба, конъюнктиву (это связано с локализацией вируса в ганглии тройничного нерва). Пузырьки склонны к слиянию, могут заполняться кровянистой или гнойной жидкостью, и все это сопровождается слезотечением и светобоязнью.

Герпетическая инфекция имеет хроническое течение, обостряясь под влиянием неблагоприятных факторов. Основным ее признаком считается появление на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков.

Трихиаз

Неправильно растущие ресницы могут врезаться в кожу века или раздражать само глазное яблоко, что становится причиной красноты. Это состояние называется трихиазом. Повреждение эпителия также приводит к появлению эрозий, которые из-за попадания слезной жидкости плохо поддаются заживлению. А травмируя роговицу, ресницы становятся источником других симптомов:

• Боль и жжение.
• Ощущение инородного тела.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Блефароспазм (иногда).
• Снижение остроты зрения (из-за спазма аккомодации).

Как видим, трихиаз вызывает существенный субъективный дискомфорт, нарушает функцию органа зрения и создает косметический дефект. Все это является основанием для своевременного обращения к врачу.

Дакриоцистит

Если покраснел внутренний угол глаза, то нельзя обойти вниманием и состояние, известное как дакриоцистит. Острое воспаление слезного мешка сопровождается гиперемией и отечностью, которые распространяются на веки, щеку и нос. Глазная щель сужается или полностью смыкается, беспокоят дергающие боли, поднимается температура и возникают признаки интоксикации.

Через несколько дней в центре очага определяется флюктуация, свидетельствующая о гнойном расплавлении. А желтое просветление под кожей говорит о скором вскрытии абсцесса, что вскоре и происходит. Острый дакриоцистит может принимать затяжное и рецидивирующее течение, при котором из фистулы выделяется слезная жидкость с гнойным экссудатом.

Хронический процесс протекает не так ярко. Характерны припухлость у внутреннего уголка глаза и стойкое слезотечение. При надавливании на очаг из соответствующей точки на краю века выделяется гнойный экссудат. Краснеет не только кожа, но также слезное мясцо, конъюнктива и полулунная складка. Слезный мешок растягивается, а кожа над ним истончается, приобретая синеватый оттенок.

Дополнительная диагностика

Для установления характера патологии, из-за которой в уголках глаза покраснение образовалось, необходимо комплексное обследование. Диагностическим процессом руководит окулист, который после осмотра проводит пациенту дополнительные тесты или направляет его на другие лабораторно-инструментальные процедуры:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Соскоб и анализ отделяемого (микроскопия, посев).
• Серологические тесты (ИФА).
• Молекулярно-генетическое исследование (ПЦР).
• Биомикроскопия глаза.
• Канальцевая проба.
• Дакриоцистография и пр.

При необходимости подключаются и смежные специалисты (ЛОР-врач, инфекционист). Полученные результаты дадут основание утверждать о той или иной патологии у пациента, а также планировать дальнейшие мероприятия по устранению проблемы.